[卷三\痹证论] 外感痹症     【热痹之症】肌肉热极，唇口干燥，筋骨痛不可按，体上如鼠走状，此《内经》所云阳气多，阴气少，阳独盛，故为热痹之症。《内经》原有热痹，方书止列三条，误也。     【热痹之因】阴血不足，阳气偏旺，偶因热极见寒，风寒外束，《内经》云∶灵气相薄，则脉满而痛。此热痹所由生也。     【热痹之脉】浮大而数，热在经络。沉大而数，热已深入。大数属气，细数者血。寸脉数大，热在于上。尺热数大，热在于下。     【热痹之治】热在经络者，四味舒筋汤。热已深入，潜行散。气分有热者，苍柏二妙丸     四味舒筋汤     治腿足肿痛，脚筋挛缩。     独活当归黄柏苍术四味等分同煎。          潜行散     滋阴补肾，壮骨健行，此方独胜。     黄柏一味炒研，水丸服。          苍柏二妙丸     治湿热伤气分者。     苍术黄柏二味同研水丸。          虎潜丸     治湿热入血分者。     龟板胶（四两）黄柏（四两炒）知母（四两）川牛膝（二两）熟地黄（四两）白芍药（（四两）当归（四两）虎骨骱（一两，炙）上为细末，玄武胶溶化为丸。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【肺痹之症】即皮痹也。烦满喘呕，逆气上冲，右胁刺痛，牵引缺盆，右臂不举，痛引【肺痹之因】或形寒饮冷，或形热饮热，肺为华盖，恶热恶寒，或悲哀动中，肺气受损【肺痹之脉】寸口脉涩，责之在肺。或见迟弦，寒饮所伤，或见洪数，乃是伤热，浮迟【肺痹之治】火热伤肺者，家秘泻白散。肺气受损，肺虚液少，生脉散，加二冬二母。气虚上逆，参橘煎、人参平肺散。          家秘泻白散     桑白皮地骨皮甘草黄芩石膏川连     生脉散     人参麦门冬北五味三味同煎。          参橘煎     人参橘红二味同煎。          人参平肺散     人参桑白皮地骨皮肥知母天门冬橘红甘草 [卷三\痹证论] 内伤痹症     【心痹之症】即脉痹也。脉闭不通，心下鼓暴，嗌干善噫，厥气上则恐，心下痛，夜卧不安，此心痹之症也。     【心痹之因】或焦思劳心，心气受伤，或心火妄动，心血亏损，而心痹之症作矣。     【心痹之脉】左寸沉数，沉为心痛，数为心热。或散而大，散则失志，大则失血。     【心痹之治】心火盛者，导赤各半汤。心神失守者，安神丸。虚弱人，归汤。虚火旺     导赤各半汤     川黄连甘草生地木通山栀麦冬犀角     朱砂安神丸     朱砂川连生地当归     天王补心丹     人参玄参丹参桔梗远志肉酸枣仁柏子仁天冬麦冬五味当归生地 [卷三\痹证论] 内伤痹症     【肝痹之症】即筋痹也。夜卧则惊，多饮数小便，腹大如怀物，左胁凝结作痛，此肝痹【肝痹之因】逆春气则肝气怫郁，恼怒伤肝则肝气逆乱，惊动魂魄，则肝气不宁，【肝痹之脉】左关弦数，肝家有热。或见沉滞，肝家郁结。或见虚弦，肝家少血。     【肝痹之治】左关弦数者，泻青丸或泻肝汤。左关沉滞者，柴胡疏肝散。左关虚弦，     泻青丸     当归龙胆草川芎栀子大黄羌活防风     龙胆泻肝汤     见前肝火胀。          柴胡疏肝散     柴胡陈皮川芎芍药枳壳香附甘草     逍遥散     白术白芍药当归甘草柴胡陈皮     补肝散     山茱萸当归北五味山药黄枣仁川芎木瓜熟地白术独活 [卷三\痹证论] 内伤痹症     【肾痹之症】即骨痹也。善胀，腰痛，遗精，小便时时变色，足挛不能伸，骨痿不能起，此肾痹之症也。     【肾痹之因】《内经》云∶或远行劳倦，逢大热而渴，水不胜火，则骨枯而髓虚。或不慎房劳，精竭血燥，则筋骨失养，腰痛不举，而肾痹之症作矣。     【肾痹之脉】两尺细数，或见浮大。肾脉本沉，今反躁疾，水衰火动，肾痹之脉。     【肾痹之治】远行劳倦者，坎离丸。房劳精竭者，河车封髓丹。肾火上炎者，家秘滋肾丸。真阳不足者，八味丸料，溶鹿龟二胶为丸。真阴不足者，家秘天地煎。          坎离既济丸     见前肾痿。          河车封髓丹     天门冬熟地黄人参河车（一具）     家秘滋肾丸     黄柏（二两）知母（二两）肉桂（二钱）共为细末，玄武胶为丸。          八味丸     即六味丸加肉桂、附子。          家秘天地煎     天门冬怀地黄知母黄柏四味同煎三次，去渣冲玄武胶。收膏服。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【脾痹之症】即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隐隐而痛，大便时泻，面黄足肿，不能饮食，肌肉痹而不仁，此脾痹之症也。     【脾痹之因】脾为胃行津液，权主磨化，若饮食过多，饥饱失节，则脾气受损，失其健运，而脾痹之症作矣。     【脾痹之脉】脉见弦滑，脾虚停滞。若见空大，脾胃损伤。若见虚细，脾弱多痢。     【脾痹之治】脾虚不能磨化，枳术消痞丸。脾有停滞者，保和丸。脾虚失健运之机，四君子汤。大便不实，异功散、参苓白术散。          枳术丸     白术陈枳实     保和丸     山楂神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘     四君子汤     见前腹胀。          异功散     即四君子汤加陈皮。          六君子汤     即异功散加半夏。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【肠痹之症】数饮而小便不出，气窒小腹，中气喘争，时发飧泄，此肠痹之症也。     【肠痹之因】或饮水太过，或饮食有伤，中气乖张，壅塞闭逆，不得下顺，返而上冲，则喘争小便不利，水谷混于大肠，则飧泄，此肠痹之因也。     【肠痹之脉】六脉多弦，寸口脉弦，病在于肺。尺脉弦数，下部有热。左关沉弦，小腹气结。右关沉弦，病在中焦。寸沉尺浮，大肠飧泄。六脉沉迟，真阳内竭。     【肠痹之治】数饮，病在上，当清肺，知母石膏汤。小便不出，五苓散。气窒小腹，病下，青皮饮。中气喘争，枳壳汤。若有飧泄，当分利阴阳，四苓车前散。飧泄脉迟，异功散     知母石膏汤     治上焦消渴。     知母石膏麦冬竹叶桑白皮甘草     五苓散     见里热不得卧。          青皮饮     青皮大腹皮木通枳壳陈皮白芍药甘草     枳壳汤     枳壳苏梗桔梗陈皮甘草     四苓散     即五苓散去肉桂。          八味肾气丸     即《金匮》肾气丸。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【胞痹之症】即膀胱痹也，小腹胀闭，按之内痛，若沃以汤，清涕上出，小便下涩，膀【胞痹之因】膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。其人若上伤肺气，清化之令不及州都，下伤肾气，开阖之关不利，而胞痹之症作矣。     【胞痹之脉】或见沉数，胞中热结。或见沉涩，虚中之热。或见细涩，气化不及。或见【胞痹之治】脉沉而数者，八正散去大黄。脉虚而数，清心莲子饮。津液干竭，生脉散。气化不及，补中益气汤。脉沉迟者，金匮肾气丸。          八正散     见湿热肿。          清心莲子饮     黄芩麦冬地骨皮车前子石莲肉人参黄白茯苓甘草     生脉散     见前精虚消。          补中益气汤     见虚烦不得卧。          金匮肾气丸     见前肝肾肿胀。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【胸痹之症】即胃痹也。胸前满闷，凝结不行，食入即痛，不得下咽，或时作呕，此胸痹之症也。     【胸痹之因】饮食不节，饥饱损伤，痰凝血滞，中焦混浊，则闭食闷痛之症作矣。     【胸痹之脉】《金匮》云∶阳微阴弦。又云∶寸口脉沉而迟。乃言阳微也。关上小紧数【胸痹之治】《金匮》以喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白白酒汤主之。加以不得卧心痹彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。若心中痛，留气结在胸，胸满，兼以胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤。后以人参汤补气，若甚而胸中气塞，加以短气，茯苓杏仁甘草汤。后以橘枳生姜汤，胸痹，肢节之筋，有缓有急，米仁附子汤。心中痛痞逆，桂枝生姜枳实汤。以上《金匮》以寒因主治之法，若热因诸胸痹，则栀连二陈汤、小陷胸汤、川连枳橘汤、加味二陈     栝蒌薤白白酒汤     栝蒌实薤白白酒     栝蒌薤白半夏汤     栝蒌实薤白半夏白酒     枳实薤白桂枝汤     枳实薤白桂枝浓朴栝蒌     人参汤     人参白术干姜炙甘草     茯苓杏仁甘草汤     茯苓杏仁甘草     橘枳生姜汤     橘皮枳实生姜     薏苡附子汤     薏苡仁熟附子上二味为末，白汤调服五分。          桂枝生姜枳实汤     桂枝生姜枳实以上八方，《金匮》治寒因痹。          栀连二陈汤     即二陈汤加山栀、黄连。          小陷胸汤     栝蒌实半夏川黄连     川连枳桔汤     即枳桔汤加川连、橘皮，名川连枳橘汤。          加味二陈汤     陶氏治痰结胸痛。     熟半夏白茯苓陈皮甘草枳实桔梗川黄连栝蒌仁杏仁以上四方，家秘增补，以治热因之痹。     胸痹与胃痛有别，胃痛不因饮食亦痛，胸痹不饮无恙，饮食则痛，而不能下，若论病因，同是痰饮死血，酒食损伤，忧思郁结，究其轻重，则胸痹为重，以胃痛实症居多，实者易平，胸痹起于日久，损伤难治耳。      前一页 ◇ 外感痹症 后一页 ◇ 酸软论