[卷三] 痹证论     秦子曰∶痹者闭也，经络闭塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝结关节，或重着难移，手足偏废，故名曰痹。今列外感四条，内伤八条。      [卷三\痹证论] 外感痹症     【风痹之症】走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹，此风邪为痹之症也。     【风痹之因】或元气不充，或病后体虚，或饥饿劳役，风邪乘之，则风痹之症作矣。     【风痹之脉】或见浮缓，外受风邪。或见浮数，乃是风热。或见浮紧，风寒之别。浮【风痹之治】风寒攻痛，防风汤。表里有邪者，防风通圣散、和血散痛汤、大秦艽汤。     风热痛者，四物二妙丸。风湿之邪，苍防二妙汤。          防风汤     防风当归赤茯苓杏仁秦艽葛根羌活桂枝甘草     防风通圣散     防风川芎当归白芍药大黄薄荷麻黄连翘芒硝石膏黄芩桔梗滑石甘草荆芥白术山栀生姜     和血散痛汤     羌活升麻麻黄桃仁柴胡红花当归防风甘草独活猪苓黄柏防己     大秦艽汤     治风湿攻走作痛。     羌活升麻独活苍术防风威灵仙茯苓当归泽泻秦艽     四物二妙丸     治风热攻走作痛。     苍术黄柏羌活白芍药威灵仙陈皮     苍防二妙汤     治风湿攻走作痛。     苍术防风同煎服。      [卷三\痹证论] 外感痹症     【寒痹之症】疼痛苦楚，手足拘紧，得热稍减，得寒愈甚，名曰痛痹。此寒邪成痹之症【寒痹之因】营气不足，卫外之阳不固，皮毛空疏，腠理不充，或冲寒冒雨，露卧当风，则寒邪袭之，而寒痹作矣。     【寒痹之脉】脉多浮紧，或见浮弦，或见沉迟。脉若见数，寒郁成热。     【寒痹之治】寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤。伤卫有汗，桂枝续命汤。寒伤阳明，干葛续命汤。在少阳，柴胡续命汤。今家秘立十味羌活汤通治之。          麻黄续命汤     即本方倍加麻黄。          桂枝续命汤     即本方倍加桂枝。          干葛续命汤     即本方倍加干葛。          柴胡续命汤     即本方倍加柴胡。          家秘羌活汤     通治风寒湿三气痛痹。     羌活防风秦艽柴胡葛根独活川芎苏梗木通钩藤 [卷三\痹证论] 外感痹症     【湿痹之症】或一处麻痹不仁，或四肢手足不举，或半身不能转侧，或湿变为热，热变为燥，收引拘挛作痛，蜷缩难伸，名曰着痹，此湿痹之症也。     【湿痹之因】或身居卑湿，湿气袭人，或冲风冒雨，湿留肌肉，内传经脉，或雨湿之年，起居不慎，而湿痹之症作矣。     【湿痹之脉】脉见浮濡，乃是风湿；脉见浮紧，乃是寒湿。脉洪而数，湿热之诊。     【湿痹之治】发汗，羌活除湿汤。胸满闷，茯苓汤。风湿，苍防二妙汤。寒湿，术附汤     羌活除湿汤     通治风寒湿热，四气成痹。     羌活防风柴胡独活苍术茯苓泽泻猪苓甘草陈皮黄连黄柏川芎     茯苓汤     即枳桔二陈汤易赤茯苓。          苍防二妙汤     治风湿成痹。     苍术防风二味等分同煎。          术附汤     治寒湿成痹。     苍术熟附子     苍柏二妙丸     见前湿热痿。      [卷三\痹证论] 外感痹症     【热痹之症】肌肉热极，唇口干燥，筋骨痛不可按，体上如鼠走状，此《内经》所云阳气多，阴气少，阳独盛，故为热痹之症。《内经》原有热痹，方书止列三条，误也。     【热痹之因】阴血不足，阳气偏旺，偶因热极见寒，风寒外束，《内经》云∶灵气相薄，则脉满而痛。此热痹所由生也。     【热痹之脉】浮大而数，热在经络。沉大而数，热已深入。大数属气，细数者血。寸脉数大，热在于上。尺热数大，热在于下。     【热痹之治】热在经络者，四味舒筋汤。热已深入，潜行散。气分有热者，苍柏二妙丸     四味舒筋汤     治腿足肿痛，脚筋挛缩。     独活当归黄柏苍术四味等分同煎。          潜行散     滋阴补肾，壮骨健行，此方独胜。     黄柏一味炒研，水丸服。          苍柏二妙丸     治湿热伤气分者。     苍术黄柏二味同研水丸。          虎潜丸     治湿热入血分者。     龟板胶（四两）黄柏（四两炒）知母（四两）川牛膝（二两）熟地黄（四两）白芍药（（四两）当归（四两）虎骨骱（一两，炙）上为细末，玄武胶溶化为丸。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【肺痹之症】即皮痹也。烦满喘呕，逆气上冲，右胁刺痛，牵引缺盆，右臂不举，痛引【肺痹之因】或形寒饮冷，或形热饮热，肺为华盖，恶热恶寒，或悲哀动中，肺气受损【肺痹之脉】寸口脉涩，责之在肺。或见迟弦，寒饮所伤，或见洪数，乃是伤热，浮迟【肺痹之治】火热伤肺者，家秘泻白散。肺气受损，肺虚液少，生脉散，加二冬二母。气虚上逆，参橘煎、人参平肺散。          家秘泻白散     桑白皮地骨皮甘草黄芩石膏川连     生脉散     人参麦门冬北五味三味同煎。          参橘煎     人参橘红二味同煎。          人参平肺散     人参桑白皮地骨皮肥知母天门冬橘红甘草 [卷三\痹证论] 内伤痹症     【心痹之症】即脉痹也。脉闭不通，心下鼓暴，嗌干善噫，厥气上则恐，心下痛，夜卧不安，此心痹之症也。     【心痹之因】或焦思劳心，心气受伤，或心火妄动，心血亏损，而心痹之症作矣。     【心痹之脉】左寸沉数，沉为心痛，数为心热。或散而大，散则失志，大则失血。     【心痹之治】心火盛者，导赤各半汤。心神失守者，安神丸。虚弱人，归汤。虚火旺     导赤各半汤     川黄连甘草生地木通山栀麦冬犀角     朱砂安神丸     朱砂川连生地当归     天王补心丹     人参玄参丹参桔梗远志肉酸枣仁柏子仁天冬麦冬五味当归生地 [卷三\痹证论] 内伤痹症     【肝痹之症】即筋痹也。夜卧则惊，多饮数小便，腹大如怀物，左胁凝结作痛，此肝痹【肝痹之因】逆春气则肝气怫郁，恼怒伤肝则肝气逆乱，惊动魂魄，则肝气不宁，【肝痹之脉】左关弦数，肝家有热。或见沉滞，肝家郁结。或见虚弦，肝家少血。     【肝痹之治】左关弦数者，泻青丸或泻肝汤。左关沉滞者，柴胡疏肝散。左关虚弦，     泻青丸     当归龙胆草川芎栀子大黄羌活防风     龙胆泻肝汤     见前肝火胀。          柴胡疏肝散     柴胡陈皮川芎芍药枳壳香附甘草     逍遥散     白术白芍药当归甘草柴胡陈皮     补肝散     山茱萸当归北五味山药黄枣仁川芎木瓜熟地白术独活 [卷三\痹证论] 内伤痹症     【肾痹之症】即骨痹也。善胀，腰痛，遗精，小便时时变色，足挛不能伸，骨痿不能起，此肾痹之症也。     【肾痹之因】《内经》云∶或远行劳倦，逢大热而渴，水不胜火，则骨枯而髓虚。或不慎房劳，精竭血燥，则筋骨失养，腰痛不举，而肾痹之症作矣。     【肾痹之脉】两尺细数，或见浮大。肾脉本沉，今反躁疾，水衰火动，肾痹之脉。     【肾痹之治】远行劳倦者，坎离丸。房劳精竭者，河车封髓丹。肾火上炎者，家秘滋肾丸。真阳不足者，八味丸料，溶鹿龟二胶为丸。真阴不足者，家秘天地煎。          坎离既济丸     见前肾痿。          河车封髓丹     天门冬熟地黄人参河车（一具）     家秘滋肾丸     黄柏（二两）知母（二两）肉桂（二钱）共为细末，玄武胶为丸。          八味丸     即六味丸加肉桂、附子。          家秘天地煎     天门冬怀地黄知母黄柏四味同煎三次，去渣冲玄武胶。收膏服。      前一页 ◇ 内伤筋挛 后一页 ◇ 内伤痹症