[卷三\三消总论] 内伤三消     【积热三消之症】烦渴引饮，口臭消渴，上消症也。烦热多食，食下即饥，中消症也。     小便频数，如膏如油，足心下部常热，下消症也。     【积热三消之因】膏粱浓味，时积于中，积湿成热，熏于肺则成上消，伤于胃则成中消，流于下则成下消。     【积热三消之脉】胃脉上朝于寸口，肺消也。气口滑大，胃消也。尺脉洪大，下消也。     右脉数大，肠胃积热，左脉数大，肝胆积热。     【积热三消之治】烦渴引饮，清肺饮。口臭易饥，清胃汤，加干葛。如肺胃积热，下流膀胱，八正散。若肝胆之热下流，龙胆泻肝丸。若肾之相火下流，而成下消，凉八味丸、文蛤散。          清肺饮          清胃汤     上二方，见前条。          八正散     见前腹胀门。          龙胆泻肝汤     见前肝火胀。          凉八味丸     即六味丸加黄柏、知母。          文蛤散     文蛤杵细，滚汤调服。      [卷三\三消总论] 内伤三消     【精虚三消之症】口干消渴，饮水不多，气怯喘咳，上消症也。时食时饥，饥不欲食，中消症也。小便频数，牵引作痛，如沥如膏，下消症也。     【精虚三消之因】或悲哀伤肺，煎熬真阴，或思虑伤脾，脾阴伤损，或房劳伤肾，精日耗而亏损，此精虚三消之因也。     【精虚三消之脉】右寸细数，肺燥液干，右关细数，脾经阴损，两尺细数，肾肝失精。     【精虚三消之治】生脉散、人参固本丸，治上消也。地黄膏、琼玉膏，治中消也。三才封髓丹，治下消也。先见小便过多，随乃多渴，此真阳失守，下泄无度，上不能蒸动生津，《金匮》八     生脉散     人参拣冬北五味     人参固本丸     人参怀生地怀熟地天门冬麦门冬     地黄膏     生地当归丹皮白芍药甘枸杞知母人参甘草地骨皮     琼玉膏     人参白蜜生地黄白茯苓     三才封髓丹     见后肾痹。          八味丸     见前脏寒胀。     《内经》有风消之句，消必兼风言之也。厥阴传变二阳，则成三消，然消症多饥，仲景云∶饥不欲食，则知消症。亦有不欲食者。故能食而渴，全重二阳，饮一溲一，全重少阴，饥不食，气上冲心，则主厥阴矣。河间云∶消渴之症，阴精极衰，燥热太过，治宜补肾水，泻心火，润肠胃之燥热，济身中津液，使道路不结，津液不枯，气血不涩，则病自已。      [卷三] 不得卧论     秦子曰∶不得卧之证，诸经皆有，主热者多。在外感门，有表热、里热、半表半里热、有气分热、血分热，有余热未尽，汗下太过诸条。在杂症门，则里热多而无表热者也。今注 [卷三\不得卧论] 外感不得卧     【表热不得卧之症】发热身痛，无汗烦热，不得卧，太阳经表热症也。目痛鼻干，身大热，不得卧，阳明经表热症也。时寒时热，寒热往来，不得卧，少阳经表热症也。     【表热不得卧之因】风寒伤于太阳，郁而发热，则烦热不得卧。风寒伤于阳明，郁而发热，则烦躁不得卧。风寒伤于少阳，郁而发热，则懊不得卧。     【表热不得卧之脉】人迎浮紧，太阳表热，右关洪长，阳明表热，左关浮弦，少阳表热【表热不得卧之治】太阳表热，不得卧而无汗者，冬月，北方人麻桂汤，南方人，羌活汤。阳明表热不得卧，干葛升麻汤。少阳表热不得卧，小柴胡汤。          麻桂汤          羌活汤          干葛升麻汤          小柴胡汤     上四方俱见伤寒门。      [卷三\不得卧论] 外感不得卧     【里热不得卧之症】身热汗出，渴而引饮，小便不利，太阳经里热也。烦渴消水，口燥唇焦，大便坚结，阳明经里热也。寒热口苦，胁痛干呕，少阳经里热也【里热不得卧之因】太阳失用解表，则传膀胱之本；阳明失用解表，则传阳明之里；少阳失用解表，则传少阳之里。邪热传里，则烦躁不得卧矣。     【里热不得卧之脉】左尺沉数，太阳里热，右关沉数，阳明里热，左关弦数，少阳里热【里热不得卧之治】太阳里热，冬月五苓散，家秘用木通羌活汤。阳明里热，白虎汤。     有下症者，承气汤下之。少阳里热，家秘黄芩汤。          五苓散     猪苓泽泻白术肉桂白茯苓     白虎汤     知母石膏粳米甘草     承气汤     枳壳浓朴大黄     家秘木通羌活汤     木通桔梗羌活荆芥     家秘黄芩汤     黄芩山栀柴胡甘草 [卷三\不得卧论] 外感不得卧     【半表半里不得卧之症】太阳病二三日不得卧，心下闭结，汗吐下后，反复颠倒，心中太阳经半表半里热也。咽燥口干，发热汗出，烦躁不眠，阳明经半表半里热也。往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，不得眠，少阳经半表半里热也。     【半表半里不得卧之因】表邪传里，里不受邪，邪搏心胸，半表半里之间，懊烦呕，【半表半里不得卧之脉】左关数大，下连乎尺，太阳半表半里也。左关独弦，少阳半表半里也。右关独大，浮沉皆得，阳明半表半里也。     【半表半里不得卧之治】太阳者，羌活冲和汤。少阳者，小柴胡汤合栀子豆豉汤。阳明者，竹叶石膏汤合知母葛根汤。          羌活冲和汤          小柴胡汤          栀子豆豉汤          竹叶石膏汤          知母葛根汤     上五方见伤寒门。      [卷三\不得卧论] 外感不得卧     【血热不得卧之症】昼则了了，夜则发热，睡中盗汗，心烦惊起，此血伏邪热之症也。     【血热不得卧之因】阳邪陷入血分，则阴被阳乘，正所谓血中伏火，阴分不宁，是以有【血热不得卧之脉】脉多沉数。左关沉数，少阳血热；左尺沉数，太阳血热；右关沉数【血热不得卧之治】清阴中伏火，丹溪有知柏四物汤。左尺沉数，加羌活、独活。左关沉数，加柴胡、山栀。右关沉数，加升麻、葛根。睡中盗汗，时时惊醒，当归六黄汤。          知柏四物汤     即四物汤加黄柏、知母。          当归六物汤     当归黄连黄芩黄柏黄生地黄熟地黄 [卷三\不得卧论] 外感不得卧     【气热不得卧之症】昼则发热，夜则身凉，是阳气伤于阳分而不得卧也。昼则发热烦躁，夜亦发热烦躁，是气受邪热，重阳无阴而不得卧也。     【气热不得卧之因】春温夏热，阳火炽盛，气分受邪，则发热闷乱，烦躁不宁，而不得【气热不得卧之脉】脉多浮数。左脉浮数，太阳有热；左关弦数，少阳有热；气口浮数【气热不得卧之治】左脉浮数，羌活败毒散加黄柏、知母。左关数大，柴胡饮子。右关洪数，白虎汤。骨节烦热，地骨皮散。          羌活散     即败毒散，加黄柏、知母。          柴胡引子     柴胡黄芩广皮人参甘草大黄     白虎汤     见中热门。          地骨皮散     地骨皮柴胡知母黄芩人参甘草 [卷三\不得卧论] 外感不得卧     【余热不得卧之症】这表汗已出，表邪已退，身不发热，但睡中盗汗，小便色黄，夜多烦躁，口苦舌干，不得安睡，此余热未尽，不得卧之症也。     【余热不得卧之因】热病时，或出汗未彻，邪留经络，或热气未除，得谷太早，补其邪热，则生烦躁而夜不得安卧矣。     【余热不得卧之脉】多见细数，或见沉数。左尺数者，太阳余热。左关数者，少阳余热。右关数者，阳明余热。     【余热不得卧之治】太阳余热，五苓散、木通羌活汤下。少阳有热，栀子柴胡汤。阳明有热，竹叶石膏汤。太阳余热，五苓散、木通羌活汤调下。          五苓散     见前里热不得卧。          木通羌活汤     见前里热不得卧。          栀子柴胡汤     山栀柴胡黄芩竹茹知母甘草     竹叶石膏汤     知母石膏竹叶甘草 前一页 ◇ 外感三消 后一页 ◇ 外感不得卧