[卷三\肿胀总论] 内伤腹胀     【脏寒腹胀之症】四肢常冷，小腹胀急，冷硬如冰，小便清利，大便时泻，不思饮食，唇口色白，言语轻微，《内经》所云正水，即脏寒生满病之症也。     【脏寒腹胀之因】真阳素虚，脏气不足，又因口食冷物，身得寒气，则身中之天地不交，阴寒痞塞，而脏寒腹胀之症作矣。     【脏寒腹胀之脉】六脉沉迟，微细无力。左脉沉迟，肝肾虚寒；右脉沉迟，脾肺虚寒。     【脏寒腹胀之治】肝肾虚寒，腹冷如冰，大便不实，八味丸；小便不利，金匮肾气丸。     脾肺虚，不思饮食，言语轻微，理中汤；手足厥冷，四逆汤。          八味丸     即六味地黄丸加肉桂、附子。          《金匮》肾气丸     即热八味地黄丸加车前子、牛膝。          理中汤     见前脾虚肿。          四逆汤     干姜甘草附子 [卷三\肿胀总论] 内伤腹胀     【六腑腹胀之症】胸前胀满，妨于饮食，胃胀也。肠鸣而痛，濯濯有声，大肠胀也。小，小腹胀满，小肠胀也。气癃溺涩，少腹胀急，膀胱胀也。气满肤中，空空然响，三焦胀也。胁肋作痛，口苦太息，胆胀也。此六腑腹胀之症也。     【六腑腹胀之因】饮食不节，失饥伤饱，每成胃胀；中州停滞，成痰成积，肺气不清，下遗大肠，则腹乃胀。心胃有热，下遗小肠，则腹亦胀。肺气怫郁，不能下输膀胱，则小腹胀。三焦主人身之气，大气周流，则无障碍；三焦壅滞，腹胀乃作。肝胆主木，最喜条达，不得疏通，胆胀乃成。此六腑腹胀之因也。     【六腑腹胀之治】胃胀者，平胃散加减治之。大肠胀者，枳壳化滞汤、导痰汤。小肠胀者，木通饮。膀胱胀者，五苓散。三焦胀者，枳壳青皮饮，胆胀者，柴胡清肝饮。          平胃散     苍术浓朴广皮甘草胃热者加中栀、连。胃寒者加姜、桂。          枳壳化滞汤     枳壳浓朴神曲广皮莱菔子麦芽砂仁热者加川连。便硬加大黄。          导痰汤     南星半夏枳壳橘红甘草     木通饮     木通陈皮苏梗甘草加生姜、红枣。热者加川连。          五苓散     猪苓泽泻白术白茯苓肉桂热结膀胱，车前木通汤调下。气化不及州都，参橘煎调下。          枳壳青皮饮     枳壳青皮大腹皮三味等分。上焦胀，加桔梗；中焦胀，加苏梗；下焦胀，加木通。          柴胡清肝饮     柴胡山栀丹皮青皮苏梗白芍药钩藤肝胆热，加龙胆草、青黛。          家秘消胀散     治肠胃停滞，诸腹胀大。     半夏浓朴枳实香附麦芽楂肉苍术槟榔广皮干葛神曲莱菔子共为细末，木通、大腹皮各三钱，煎汤调服 [卷三] 黄胆论     秦子曰∶黄胆者，身目皆黄，色如橘皮，湿气胜，则黄而晦，热气胜，则黄而明，故爪甲皮肤，悉见黄色，即是黄胆。若汗出染衣，色如柏汁，名曰黄汗，身肿者，入肿症门，身不肿者，入疸症门，其间治法大同，而从肿从疸，则各异也。      [卷三\黄胆论] 外感黄胆     【黄汗之症】眼白黄，面皮黄，汗出染衣，如黄柏汁，发热而渴，状如风水，身疼烦重，小便不利，此黄汗之症也。     【黄汗之因】脾胃素热，汗出逢风，或汗出入水，水渍汗孔，湿热内蒸，热气外现，而【黄汗之脉】洪大者愈易，细涩者瘥难。     【黄汗之治】《金匮》于水肿门，则立黄芍药桂酒汤，以治身重发热，两胫自冷，症，又立桂枝加黄汤，以治身发热，足胫热，盗汗，汗出反发热之症，又于黄胆门，亦立桂枝加黄汤，以治诸黄家脉浮当汗之症，详见水肿门黄汗中。          黄芍药桂酒汤     治身重发热，汗出而渴，黄汗染衣，脉自沉。     黄芍药桂枝     桂枝加黄汤     桂枝芍药甘草生姜黄大枣 [卷三\黄胆论] 外感黄胆     【正黄胆之症】食已即饥，遍身俱黄，小便或赤，或不利，憎寒壮热，身体如肿，此黄疸之症也。     【正黄胆之因】脏腑积热，并于脾胃之间，外因风湿相搏，闭郁腠理，湿热熏蒸，HT而成黄，则诸黄胆之症乃作。     【正黄胆之脉】寸脉浮缓，缓则伤风，趺阳紧数，数则为热，紧则伤脾，尺脉本沉，浮则肾伤，阳明脉迟，迟则忌下。     【正黄胆之治】假令脉浮，当以汗解，桂枝黄汤。若寒热，胸满，烦呕，小柴胡汤。     恶寒身痛，表不解者，麻黄醇酒汤。若腹满，小便不利而赤，自汗出，此表解里实热，宜下，大黄硝石汤、茵陈汤。小便不利，加减五苓散。胸满呕吐，小半夏汤。黄结上焦者，权用瓜蒂散吐之，然不若吹鼻出黄水。          桂枝加黄汤     治黄胆脉浮，宜汗者；若腹满，欲呕吐懊，宜吐不宜汗。     桂枝白芍生姜黄甘草大枣上水煮温服，须臾饮热稀粥以助药力，取微汗。          小柴胡汤     见后酸软。          麻黄醇酒汤     用麻黄，冬月酒煮，春月水煮。          大黄硝石汤     大黄黄柏硝石栀子     茵陈大黄汤     茵陈大黄栀子     小半夏汤     半夏广皮加姜煎。          茵陈五苓散     即五苓散加茵陈。      [卷三\黄胆论] 内伤黄胆     【谷疸之症】食谷头眩，心中怫郁，胃中苦浊，小便不通，遍身俱黄，此谷疸之症也。     【谷疸之因】脾胃有伤，不能运化水谷，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不利，湿热内甚，则身体发黄，而谷疸成矣。     【谷疸之脉】趺阳紧数，数则为热，紧即为寒。阳明脉迟，食难用饱，滑大者易治，弦【谷疸之治】脉迟者不可下，茵陈汤治之。胃热血燥者，用猪膏发煎。润燥下利，能泄阳明之阴，以泄谷气之实。今推展茵陈平胃散，泄阳明之阳，以泄谷气之实。          茵陈汤     茵陈蒿栀子大黄上三味去滓，温作三服，小便利如皂角汁，色黄从小便出也。          猪膏发煎     泄阳明之阴。     猪膏乱发（鸡子大，三块）上二味，煎至发消药成膏，病从小便出，以上《金匮》治法。          茵陈平胃散     泄阳明之阳。     熟苍术浓朴广皮山栀茵陈淡豆豉 [卷三\黄胆论] 内伤黄胆     【酒疸之症】身目俱黄，心热足热，懊时时欲吐，小便赤，腹满，鼻燥，胸中热痛，下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜状，大便黑，皮肤不仁，此皆酒疸之症。     【酒疸之因】其人以酒为事，或饥时浩饮，大醉当风、入水，兼以膏粱积热，互相蒸酿，则酒疸之症成矣。     【酒疸之脉】其脉浮弱，或见洪大，或见浮数，或见沉数。     【酒疸之治】心中热，欲呕者，吐之。或无热，神清腹满，欲吐，先吐之。脉沉者，酒疸，心懊，或热痛，《金匮》栀子大黄汤。今推展身发热口渴者，葛根汤治之。作呕，合平胃散。小便涩，加减五苓散。          《金匮》栀子大黄汤     治酒疸，心中懊，发热。     栀子大黄枳实豆豉     推展干葛汤     干葛山栀豆豉枳实甘草     平胃散     见前。          加减五苓散     猪苓泽泻白茯苓白术茵陈 [卷三\黄胆论] 内伤黄胆     【女劳疸之症】发热恶寒，膀胱急，小腹满，身黄额黑，足心热，大便或黑或溏，腹胀【女劳疸之因】其人必数醉入房，热气聚于脾中，不得散，肾气日衰，夫醉饱入内，脾肾交伤，阴精耗而阳火亢，则女劳疸之症作矣。     【女劳疸之脉】尺脉沉涩，阴精内竭，右关弦数，热聚脾中，尺弱关实，脾肾交伤。     【女劳疸之治】腹胀如水状，大便黑，血不行也，仲景硝矾散主之，愈后，以菟丝子丸调理。          硝矾散     硝石（即芒硝）矾石二味等分为散。          小菟丝子丸     菟丝子（煮打为丸）石莲肉白茯苓山药 前一页 ◇ 内伤腹胀 后一页 ◇ 内伤黄胆