[卷三\肿胀总论] 内伤肿症     【脾热身肿之症】面肿目黄，烦躁不卧，皮肤常热，小便赤，大便时泄时结，常肿不退【脾热身肿之因】膏粱浓味，日积月累，热聚脾中，则脾热肿之症作矣。     【脾热身肿之脉】右关弦数，热积中州；左关弦数，肝热乘脾；右关沉滑，痰饮在胸。     【脾热身肿之治】加味泻黄散、栀连枳壳汤。兼肝火者，龙胆泻肝汤。胸前满闷，栀连平胃二陈汤，或倍加川连、枳实以消痞，或加升麻、干葛以宣扬。二便闭，八正散，白芍药同川连，大清脾经之火。家秘戊己汤，加川连，清脾热，兼清肝火。          加味泻黄散     藿香山栀石膏甘草防风大黄白芍药     栀连枳壳汤     枳壳浓朴广皮甘草山栀川黄连     龙胆泻肝汤     见前肺热肿门。          栀连平胃散     即平胃散加栀子、连翘。          栀连二陈汤     即二陈汤加川连、山栀。          八正散     见湿热肿门。          戊己汤     家秘清肝脾血分之火。     白芍药甘草川黄连 [卷三\肿胀总论] 内伤肿症     【肝肾虚肿之症】腹冷足冷，小水不利，或小腹肿，腰间痛，渐至肿及遍身，面色黑黄，此肝肾经真阳虚，即《内经》石水症也。若水亏火旺，喘咳腹胀，内热便涩，此肝肾真阴虚肿，即《内经》肾水症也。     【肝肾虚肿之因】肝主施泄，肾主闭藏，肝肾之真阳不足，不能司其开阖，则小水不利。若阴精素虚，色欲太过，肝肾之真阴不足，虚火灼金，小水亦不利，《内经》所云关门不利，聚【肝肾虚肿之脉】左脉迟弦，肝肾真阳不足。左脉细数，肝肾真阴不足。左脉沉紧，紧则为寒，沉则为水。左脉沉数，沉则为里，数则阴竭。     【肝肾虚肿之治】肾阳不足，《金匮》肾气丸、河车丸。肾阴不足，人参固本丸，家秘     《金匮》肾气丸     见前脾虚肿。          河车丸     治先天不足，气血两亏。     人胞一具（煎烂），入白茯苓、山药，打为丸。          人参固本丸     见前肺虚肿。          家秘肝肾丸     治肾水不足，虚火上炎。     知母（二两）黄柏（二两）当归（三两）白芍药（三两）上为细末，另以天冬、地黄各六两，熬膏为丸。     桢按∶肝肾不足，宜分阴虚阳虚。例如治虚火，要分气分、血分。气分虚火，用补中益，加黄柏、知母。血分虚火，四物汤加黄柏、知母。故治肝肾阴虚火旺者，用家秘肝肾丸，以养真阴。阳虚火衰者，用八味丸，以养真阳。      [卷三\肿胀总论] 外感腹胀     【伤寒腹胀之症】恶寒发热，自汗口渴，小便不利，小腹胀满，此热结膀胱腹胀之症。     若里热不恶寒，自汗不大便，烦满燥实，此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹胀之症也。     【伤寒腹胀之因】表邪不解，内传太阳之本，则热结膀胱，小便不利而腹胀。若表已解，肠胃有实热，大便闭结，则腹亦胀。若血蓄下焦，结硬小腹，则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。     【伤寒腹胀之脉】左尺沉数，膀胱结热。右脉沉实，肠胃实热。两尺沉牢，乃是蓄血。     【伤寒腹胀之治】热邪入里，腹胀满，脉沉数，大便结，承气汤选用，腹胀宜下。若寒热者，大柴胡汤。若热结膀胱，腹胀，小便不利者，仲景用五苓散，家秘用羌活木通汤，调六一散。若腹胀小便利，大便黑，桃仁承气汤。          承气汤          大柴胡汤     上二方，见伤寒。          羌活木通汤     见后不得卧。          五苓散     白术茯苓猪苓泽泻肉桂     桃仁承气汤     见后血鼓胀。      [卷三\肿胀总论] 外感腹胀     【风湿腹胀之症】发热身重，不能转侧，一身尽痛，心腹胀满，外连头面，此风湿腹胀之症也。     【风湿腹胀之因】或居处卑湿，或冒湿冲风，脾胃受伤，中州痞塞，而腹胀之症作矣。     【风湿腹胀之脉】脉多浮濡，或见浮缓，或见弦长，或见浮涩。     【风湿腹胀之治】胸前饱闷，防风平胃散。身热恶风，羌独败毒散、荆芥汤。下体重滞，五苓散。内外皆热，用防风木通汤，此上下分消法也。          防风平胃散     苍术浓朴广皮甘草加防风。下部胀加防己。          羌活败毒散     见后湿痿。          荆芥汤     见后湿热腹胀。          五苓散     即四苓散加桂。身发热，加防风。          防风木通汤     治风湿神效。     防风木通 [卷三\肿胀总论] 外感腹胀     【湿热腹胀之症】面目黄肿，小便赤涩，大便或结，或泄黄糜，或日晡潮热，烦渴口苦，口甘口淡，腹胀胁痛，此湿热腹胀之症也。     【湿热腹胀之因】湿热之邪，感入肠胃，不得外泄，湿淫太过，痞塞不通，则腹胀之症【湿热腹胀之脉】脉浮而濡，趺阳反数，或见浮大，或见沉滑，或见促结，甚则反伏。     【湿热腹胀之治】面黄目黄，胁痛口苦，肝胆有火，龙胆泻肝汤。小便赤涩，木通六一散。二口苦清胆火，口甘清脾火，口淡清胃火，口齿清肾火。身热脉浮，应汗者，宜辛凉     龙胆泻肝汤     见前脾热肿。          六一散     木通汤冲服。          八正散     瞿麦蓄滑石甘草山栀车前子木通大黄     家秘泻黄散     苍术浓朴广皮甘草枳壳川黄连酒客加干葛，腹痛加大黄，小水赤加木通、滑石，阳明热加干葛，寒热加柴胡，虚加     大柴胡汤     即小柴胡去人参加大黄。          干葛石膏汤     干葛知母石膏甘草腹皮热加地骨皮、川黄连。          荆芥汤     治表有湿热，腹胀身大。     荆芥防风薄荷地肤子 [卷三\肿胀总论] 外感腹胀     【寒湿腹胀之症】身重不温，手足厥冷，腹胀无汗，此寒湿腹胀之症也。     【寒湿腹胀之因】春时应温而反寒，夏时应热而反凉，兼之天冷阴雨，或坐卧卑湿，寒湿袭于腠理，壅闭脉络，而腹为之胀矣。     【寒湿腹胀之脉】寸脉沉迟，沉则为水，迟则为寒；若见弦紧，弦则善胀，紧则恶寒。     【寒湿腹胀之治】身重身冷无汗，甘草麻桂汤、麻桂术甘汤。下体重多汗，防己茯苓汤。寒湿内伏，术附汤。中气弱，理中汤，温中气而散寒湿。          甘草麻桂汤     甘草麻黄桂枝     麻桂术甘汤     麻黄桂枝白术甘草家秘白术易苍术。          防己茯苓汤     治里水，腰下重。     防己黄桂枝茯苓甘草     术附汤     温经散湿，此方独胜。     白术熟附子     理中汤     见前脾虚肿。      [卷三\肿胀总论] 内伤腹胀     【气结腹胀之症】胸腹凝结作胀，胀而不休，或胸前饱闷，或小腹胀急，此气结作胀之【气结腹胀之因】或因恼怒伤肝，肝气怫郁，或因思虑伤脾，脾气郁结，郁怒思虑，则【气结腹胀之脉】多见沉涩，或见沉弦，或见沉伏，《脉经》云，下手脉沉，便知是气【气结腹胀之治】攻冲刺痛，四七汤。寒凝结胀，浓朴汤。胸前饱闷，枳桔平胃散。小腹胀急，青皮散。小便涩滞，木通饮。          四七汤     治七情气结。     半夏苏叶浓朴白茯苓加生姜、红枣。          浓朴汤     浓朴陈皮甘草干姜白茯苓     枳桔平胃散     枳壳桔梗苍术广皮甘草浓朴     青皮散     青皮大腹皮二味同煎。          木通饮     治胁肋刺痛臌胀。     木通陈皮苏梗甘草加生姜、红枣。      [卷三\肿胀总论] 内伤腹胀     【气散腹胀之症】时胀时退，气怯，言微，目慢神清，静则稍减，动作胀急，此气散腹【气散腹胀之因】或劳动太过，中气受伤，或久病缠绵，元气受损，肺不能通调，脾不能转输，肾不能闭藏，则真气散，而腹胀之症作矣。     【气散腹胀之脉】六脉无力，虚大无根，浮缓散慢，神离反疾。     【气散腹胀之治】气怯言微，生脉散。动作胀急，静则稍减，戊己汤，加敛气之药。气不归原，都气丸、纳气丸。气虚极，以四君子汤、参橘煎送下。          生脉散     生津液，充血脉，助元敛神。     人参麦冬北五味     戊己汤     伐肝扶脾，调敛中州，故名戊己。     白芍药甘草     都气丸     即六味地黄丸加北五味。          纳气丸     即六味地黄丸加益智仁。          四君子汤     见后脾虚胀。          参橘煎     见喘症条。      前一页 ◇ 内伤肿症 后一页 ◇ 内伤腹胀