[卷二\劳伤总论] 内伤劳伤     【精虚劳伤之症】大骨枯槁，大肉陷下，尻以代踵，脊以代头，或骨蒸潮热，大小便牵引作痛，此精虚劳伤之症作矣。     【精虚劳伤之因】精神素亏，或色欲过度，或尽力劳动，或焦心劳思，厥阳之火，时动于中，煎熬真阴，则阴火刑金，为喘为咳，而精虚劳伤之症作矣。     【精虚劳伤之脉】沉细而数，左脉细数，肝肾精虚；右脉细数，肺脾液少；细而未数，精亏未竭；细而兼数，阴精已竭。     【精虚劳伤之治】肝肾精虚，三才汤、家秘肝肾丸、龟鹿二仙胶为丸。脾肺精虚，生脉散、琼玉膏、参苓河车丸。心阴不足者，天王补心丹。          三才汤     见前嗽血。          家秘肝肾丸     见前咳嗽。          龟鹿二仙胶     即玄武胶、鹿角胶。          生脉散     见前咳嗽。          琼玉膏     见前咳嗽。          参苓河车丸     河车一具，酒煮烂收干，打白茯苓五六两为丸，加人参更妙。          天王补心丹     见前咳嗽。      [卷二\劳伤总论] 内伤劳伤     【气虚劳伤之症】面黄肌瘦，气怯神离，动作倦怠，上半日咳嗽烦剧，下午身凉气爽【气虚劳伤之因】或本元素虚，或形劳气散，或思想无穷，神气内夺，气虚劳伤之症【气虚劳伤之脉】软弱细小，或虚大无力；左脉细弱，肝肾气虚；右脉细软，脾肺气弱；弱而和缓，补之可生；弱而带数，有热难补。     【气虚劳伤之治】肝肾气虚，三才丹、玄武天地煎。脾肺气弱，脉缓者，归脾汤、生脉散；脉数有热者，知柏参冬饮。          三才丹     见嗽血。          玄武天地煎     即天地煎加玄武胶。          归脾汤     见前吐血。          生脉散     见前咳嗽。          知柏参冬饮     知母（三钱）黄柏（三钱）人参（二钱）麦冬（五钱）广皮（一钱）甘草（五分） [卷二\劳伤总论] 内伤劳伤     【血虚劳伤之症】肌肉消瘦，五心烦热，毛焦皮燥，暮夜发热，昼则身凉，小便赤涩，大便干结，此血虚劳伤之症也。     【血虚劳伤之因】阳盛阴虚，五志厥阳之火，时动于中，煎熬真阴，阴血日损，阳火独旺，来克肺金，则血虚喘咳之症作矣。     【血虚劳伤之脉】虚小细数，兼见芤涩，细小血虚，芤涩血痹。左寸细数，心血不生；左关细数，肝血不荣；右脉细数，脾虚血少；右脉芤涩，阳明血结。     【血虚劳伤之治】血虚，用四物汤。血痹，用活血汤。心血不生，天王补心丹。肝血不荣，补肝汤。脾虚血少者，归脾汤。          四物汤     见前咳嗽。          活血汤     当归赤芍药丹皮红花四味煎汤。          天王补心丹     见前咳嗽。          补肝汤     见前肝劳。          归脾汤     见嗽血。          家秘补阴丸     治阴虚内热。四味为末，天地煎膏。     当归白芍药（各四两）黄柏知母（各二两）天门冬生地（各八两）     家秘补阳丸     治阳虚内寒。四味为末，天地煎膏。     当归白芍药（各四两）肉桂附子（各一两）天门冬生地（各八两）     家秘坎离丸     治阴阳两虚。     补阴丸加鹿角胶三两。补阳丸加玄武胶三两。      [卷二] 饮症论     秦子曰∶浓浊者为痰，清稀者为饮；痰属火化，饮属水湿，《金匮》论之甚详，分立痰饮、悬饮、溢饮、支饮。四者条目外，又有留饮、伏饮二者。今余先将仲景所立六者，详别明之。至燥痰、火痰、风痰等，另立痰症内。      [卷二\饮症论] 痰饮     【痰饮之症】其人素肥渐瘦，水走肠间，沥沥有声，心下胸胁支满，目眩，谓之痰饮【痰饮之因】饮食不节，水浆不忌，胃虽能纳，脾不能运，肺不通调，停积于胃，则成痰饮。痰饮内积，外不荣于肌表，则素肥渐瘦；由胃下流，水走肠间，则沥沥有声矣。     【痰饮之脉】或见弦数，或见弦紧，或见双弦，甚则沉伏。弦紧寒饮，弦数热痰。     【痰饮之治】《金匮》立法二条，一曰病痰饮者，当以温药和之，而不立方，以水寒，温中健脾，则气化痰行，若用寒凉，反凝结不散矣。一曰心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之；若短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。痰饮胸满，推展苍朴二陈汤。          苓桂术甘汤     治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。     茯苓桂枝白术甘草     肾气丸     治痰饮短气，当从小便去者。     怀生地泽泻白茯苓山药丹皮山茱萸附子肉桂     推展苍朴二陈汤     治胃家有水饮，胸满呕吐不渴者，饮伤肺则喘咳，饮伤胃则呕熟半夏广皮甘草白茯苓熟苍术浓朴身热口渴加葛根。小便不利加泽泻。脉数者加山栀、川连。脉迟加煨姜。      [卷二\饮症论] 悬饮     【悬饮之症】饮后水流在胁下，咳唾气逆，引痛胸肋，谓之悬饮，此即《金匮》悬饮【悬饮之因】饮食不节，水浆不忌，脾肺不能运化，水流在胁下，上攻肺家，故咳而吐，气逆，阻绝肝胆生升之令，是以痛引胸胁，而成悬饮之症矣。     【悬饮之脉】或沉或弦，沉为有水，故曰悬饮。弦为气结，故曰内痛。     【悬饮之治】《金匮》只立一方，曰脉沉而弦，悬饮内痛，十枣汤主之。以悬饮主痛，故用下法。今余推展二方，滚痰丸、加味二陈汤。          大枣汤     芫花甘遂大戟     滚痰丸     青礞石大黄沉香黄芩     加味二陈汤     熟半夏白茯苓广皮甘草枳实桔梗杏仁栝蒌仁有热加川连。嗽加贝母。陶氏用此以治痰结胸胁。      [卷二\饮症论] 溢饮     【溢饮之症】水气流行，归于四肢，身体疼重，支节烦疼，谓之溢饮也。     【溢饮之因】饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，若饮水多，水性寒冷，停滞气逆，逆则溢于四肢，当汗不得汗，不能外散，身得湿则重，复得寒则疼，故曰身疼重而成溢饮之症矣。     【溢饮之脉】《金匮》曰∶脉沉而数，脉沉而弦，悬饮也。又云∶病溢饮者，当发汗，不言脉象，桢意其必浮大浮紧，未必沉弦沉数。     【溢饮之治】《金匮》治悬饮内痛，用十枣汤。又曰∶病溢饮者，当发汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。夫悬饮脉沉弦，饮悬于内而痛者，故用下法；溢饮溢于外，故用汗法。          大枣汤     见前悬饮。          大青龙汤     治溢饮身体疼重，肢节烦疼，当发汗者。     麻黄桂枝甘草生姜杏仁大枣石膏     小青龙汤     麻黄甘草桂枝白芍药五味子干姜半夏细辛 [卷二\饮症论] 支饮     【支饮之症】咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，即《金匮》支饮症也。     【支饮之因】饮邪偏注，停留曲折之间，盖肺与大肠之脉，下膈络肠，今饮积于中，外不得达，喘促而不得卧矣。形如肿者，水饮之外现也。     【支饮之脉】脉多沉紧，脉弦为水，脉弱可治，数实者死。其脉虚者，必苦眩晕。     【支饮之治】《金匮》曰∶膈间支饮，其人必喘，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之十数日，医吐下之不愈，木防己汤；虚者即愈，实者三日复发，复与，不愈者，以前方去石膏，加茯苓、芒硝主之。以胃有痰饮之积热，石膏止清无形气分之热，不能去有形痰饮之实热，故易芒硝。又云∶心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。又云∶支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。支饮不得息，葶苈大枣汤主之。呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤。又云∶卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓。咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。夫有支饮家，咳烦，胸中痛，不卒死，至一百日，或一岁，十枣汤主之。咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。外另有腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而颠眩，此水也，五苓散主之。     按此二条，非指定支饮而立说，大约统言水饮家之条目。          木防己汤     木防己石膏桂枝人参上四味，煮取一升，温服，愈后复发，去石膏，加芒硝。          泽泻汤     治心下有支饮，其人苦冒眩。     泽泻白术上二味，水二升，煮取一升，温服。          浓朴大黄汤     治支饮胸满者。     浓朴大黄枳实上三味，以水五升，煮取二升温服。          葶苈大枣汤     葶苈子大枣肉先以水三升，煮枣取二升，去枣，纳葶苈子。          半夏汤     半夏生姜上二味，以水七升，煮一升服。          小半夏加茯苓汤     半夏生姜白茯苓上三味，煮一升服。          十枣汤     见前悬饮门。          小青龙汤     见前溢饮门。          己椒苈黄丸     防己椒目葶苈大黄蜜丸如梧子大，日三服。          五苓散     泽泻猪苓白茯苓白术肉桂上五味为末，暖水调服。      前一页 ◇ 内伤劳伤 后一页 ◇ 留饮