[上卷] 脑疽论     人有生痈疽于头顶者，初名脑疽，又名偏正对口，而非真正痈疽也。此症九死一生，然治之得法，亦可救也。大约生此症者，皆因肾火沸腾也。盖脑为髓海，原通于肾，肾无火则髓不能化精，肾火盛则髓亦不能化精。     不特不能化精，随火之升降，则化为毒而生痈疽矣。盖肾之化精，必得脑中之气以相化，若脑中无肾火，势必气化为火，火性炎上，不及下降，于是脑中髓海，自化为毒，较之脑气下流而成毒者，其毒更甚，往往更变形容，改变声音，疮色紫黑，口干烦燥，随饮随渴，甚者脑骨俱腐，片片脱落，其野狼狈之状，莫可形容，将何以救之耶？此症治法，须问其饮食如何，倘饮食知味，尚可以救，方用五灵汤∶玄参（三两）麦冬（三两）金银花（八两）黄（四两）人参（二两）水煎服，连服四剂，其痈疽渐愈，改用十全大补汤重四两，服四剂，又改用八味地黄汤，恣其酣饮，可获痊愈矣。此症十有九死，然而余立一法，实无第二法也。此症得于房劳者居多，兴阳涩精，俱是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或含于口，或纳于脐，霸阻精道，久战不已，日积月累，真阴枯涩，髓竭火发，遂溃顶门，多致不救。人何苦贪妇人之欢，以千金之命，而轻于夜台也。          秘诀∶     顶上生疽用五灵，三两玄参及麦冬，银花八两黄四，人参二两四剂功。     此症用蔓花汤亦效∶玄参（二两）山茱萸（二两）金银花（二两）川芎（一两）麦冬（一两）贝母（三钱）蔓荆子（二钱）水煎服，一剂即消，二剂痊愈。          秘诀∶     脑痈蔓花用元参，二两山萸二两金，川芎一两三钱贝，蔓荆子二效如神。      [上卷] 囊痈论     人有阴囊左右而生痈毒者，名曰便毒。生于肾囊之下，谷道之前，名曰囊痈。二者之间，便毒易治，而囊痈难疗也。以囊之下为悬痈，其皮肉与他处不同。盖他处皮肉，或横生，或直生，俱易合；而悬痈之处，横中有直，直中有横，一有损伤，不易收功。然治之得法，未尝难也。此等之症，皆少年贪于酒色，或入花街而酣战，或入柳巷而恣欢，……往往多生此疮者，所谓“欲泄不泄，精化为脓血”是也。治之法，必须大补其虚，而佐以化毒之品。以毒因虚而成，不治乎虚，痈安得痊？方用逐邪至神丹∶金银花（四两）蒲公英（二两）当归（二两）大黄（五钱）人参（一两）甘草（一两）天花粉（二钱）水煎服，一剂而毒消，二剂而痊愈，溃者三剂可以收功矣。此方用银花、公英佐之归参大黄之大料，未免过于伯（霸）道，况大虚之病，又用大黄以祛逐，似乎非宜？谁知毒瓦斯甚盛，乘其初起之时，正气未衰，而大补大泻之为得乎？倘因循失治，或畏缩而不敢治，及治流脓出血，正气萧索，始用参补气，往往有用至数斤而尚未能复元，何若早用于化毒之中，正气无伤，而毒又易散哉？此因势利导之法，又不可不知也。          秘诀∶     逐邪神丹银四两，二蒲归兮五大黄，一两参草二钱粉，水煎三剂消痈囊。     方用八圣丹治之亦效∶金银花（四两）归尾（一两）人参（二两）柴胡（三钱）黄芩（三钱）黄柏（三钱）贝母（三钱）栀子（三钱）水煎服，一剂轻，二剂效，毒已出，即可勿服。          秘诀∶     八圣丹中四两金，一两当归二两参，柴胡芩柏三钱入，贝栀亦然研去心。     人有饮酒入房，精不得泻，至半夜，烦热烦渴，小便淋赤，痰涎涌盛，第一日阴囊肿胀痛，明日阴囊处肉腐，玉茎下贴囊者亦腐，人以为酒毒也，谁知是肝火得酒湿而肆疟乎？夫酒湿何至腐烂？盖火酒大热之物也，人过饮火酒，多致醉死，死后往往身体腐烂，乃火酒之毒也。……治之法，解酒毒而补气血，则湿热祛而腐肉可长，患可愈矣。方用救腐汤∶人参（一两）白术（一两）当归（二两）黄（二两）茯苓（五钱）玉米（五钱）白芍（一两）黄柏（二钱）泽泻（二钱）葛根（二钱）栀子（二钱）水煎服，四剂腐肉脱而新肉生，再服四剂囊茎悉平复矣。夫酒毒成于拂抑，平肝泄火，利湿解毒可也，何以又用参归术以补其气血耶？大凡气血盛者，力能胜酒，纵酣饮而无碍。服火酒而腐烂，因火酒而结毒，亦因气血之衰，力不能胜酒毒耳。所以两火相合，遂至焚身腐肉，若不急补气血，则酒毒难消，而腐肉又何以能速生肌长肉哉？     秘诀∶     参术一两二归，茯苓五钱并玉米，白芍两重二四剂，黄柏泽葛二钱栀。     方用异宝散亦效∶茯苓（一两）冰片（三分）黄柏（五钱）瓦草（五钱）青苔（五钱）儿茶（五钱）麝香（八分）樟脑（三钱）乳香（二钱）没药（二钱）为末，撒于患处，水无流出，即不再腐矣。          秘诀∶     又有异宝撒囊痈，一两茯苓三分冰，黄柏瓦草各五钱，青苔儿茶一样同，麝香八分樟三钱，乳香没药二钱从。      [上卷] 臂痈论     人有两臂之间，忽然生疮而变成痈疽者，亦阴痈也。虽较头面对口肩背上稍轻，然治之不得其法，亦能杀人，必须辨其阴阳治之。大约阳症必红肿而疼痛则易治，阴症必漫肿麻痒则难疗。阳症宜用三星汤，一、二剂则消；阴症则不可用，必须大补气血，而佐以消痰化毒之剂，始能奏功，岂可谓手足非心腹之疾，不必补虚乎？夫阴主静，而手足乃至动者也。动而生阴疽，则动变为静，亦非常之道也，可不畏哉！况动变为静，又趋阴之道也。阳趋于阴，则生近于死矣。欲阳返阴易，欲阴返阳难，谁谓手足之痈，而可小视之哉？方用消痈还阳丹∶白术（一两）黄（一两）人参（三钱）天花粉（三钱）当归（五钱）金银花（二两）肉桂（一钱）乳香（一钱）甘草（三钱）水煎服，一剂阴返阳而痒变痛，二剂而痛如失，三剂全消，不必四剂也。此方与神效汤（《辨证奇闻》、《辨证录》作七圣汤）相似，而意各异。神效汤内无乳香、天粉，能治溃烂，长肉生肌。此方治未溃者，而能内消也，加乳香、天粉二味以攻中，有拥卫之力耳。          秘诀∶     还阳神丹治臂痈，白术黄一两同，参粉三钱归五钱，银花二两桂钱从，乳香一钱三钱草，阳症方可服三星。     此症用转攻汤亦治之∶黄（二两）甘草（三钱）贝母（三钱）当归（一两）白术（一两）肉桂（一钱）远志（五钱）紫花地丁（五钱）水煎服。          秘诀∶     转攻汤中二两，甘贝三钱去心宜，归术一两桂一钱，五钱远志地丁随。      [上卷] 乳痈论     人有乳上生痈，先肿后痛，寒热往来，变成疡痈，此症男女皆有，而妇人居多。盖妇生子，抱儿食乳，偶然困睡，儿以口气吹之，乳内之气塞不通，遂成乳疾。此时若以解散之药治之，可随手而愈。倘因循失治，而乳痈之症成矣。男子则不然，阳明胃火炽盛，不上腾于口舌，而中壅于乳房，乃生此症。乳痈不比他处之痈有阴阳之别，故治法亦无阴阳之判，但别其先后之虚实耳。初起多为邪实，溃烂乃为正虚也。虽然，邪之有余，仍是正之不足，治宜补中散邪，乃万全之道，正不必分先宜攻而后宜补也。方用和乳汤∶当归（一两）蒲公英（一两）贝母（三钱）天花粉（三钱）甘草（二钱）穿山甲（一片）水煎服，一剂而乳通肿亦消矣，不必二剂也。此方用贝母、花粉者，消胃中之壅痰也，壅散而乳房之气通矣。     佐以公英、山甲解其热毒，利其关窍，自然不攻而毒散矣。惟恐前药过于迅速，加当归、甘草补正和解，则正无伤而邪自退，何虑余毒不行而变乳岩哉？     秘诀∶     和乳一两归蒲公，三钱贝母花粉同，山甲一片二钱草，服下一服乳房通此症用消化无形汤亦效∶金银花（一两）当归（一两）甘草（三钱）天花粉（三钱）通草（一钱）紫背天葵（五钱）水煎服，一剂即消。          秘诀∶     又有消化无形汤，银花一两当归行，甘粉三钱通草一，紫背天葵五钱良。     人有先生乳痈，收口后不慎房事，以致复行溃烂，变成乳岩，现出无数小口，而疮口更加腐烂，似蜂窝之状，肉向外生，终年累月不愈，服败毒之药而愈甚，人以为毒深结于乳房也，谁知是气血大虚乎？夫乳痈成岩，肉向外生，而筋束乳头，则伤乳即伤筋也。此症必须急救，否则有筋弛难长之虞矣。夫筋弛而又泄精，泄精则损伤元气，安得不变出非常乎？当失精之后，即用补精填髓之药，尚不致如此之横，今既因虚而成岩，复见岩而败毒，不已虚而益虚乎？无怪其愈治而愈坏也。治之法，必须大补其气血以生其精，不必再泻其毒，以其病无毒可泻耳。方用化岩汤∶茜草根（二钱）白芥子（二钱）人参（一两）忍冬藤（一两）黄（一两）当归（一两）白术（土炒，二两）茯苓（三钱）水煎服，连服二剂而生肉红润，再服二剂而脓尽痛止，又二剂漏管重长，又二剂痊愈，再二剂永不复发矣。     此方全在补气补血，而不事消痰化毒之治。忍冬虽为消毒之药，其性亦补，况入于补药之中，亦纯乎补矣。     惟是失精变岩，似宜补精，乃不补精而止补气血，何也？盖精不可以速生，补精之功甚缓，不若补其气血，气血旺则精生矣。且乳房属阳明之经，既生乳痈，未能多气多血，补其气血，则阳明之经既旺，自然生液生精以灌注于乳房，又何必复补其精，以牵制参之功乎？此所以不用生精之味耳。          秘诀∶     化岩汤中茜草根，二两白芥一两参，忍冬归亦一两，白术二两苓三钱。     方用延仁汤亦效∶人参（一两）当归（一两）白术（一两）熟地（一两）麦冬（一两）山茱萸（五钱）甘草（一钱）陈皮（五分）水煎服，四剂效。          秘诀∶     乳岩宜用延仁汤，参归术地麦两襄，山萸五钱一钱草，陈皮五分四剂良。     人有左乳忽肿如桃，皮色不变，又不痛，身体发热，形容渐瘦，人以为痰气郁结也，谁知是肝气之不舒乎？夫乳属阳明，而乳痈宜责之阳明胃经，余独言肝者何也？盖阳明胃土，最怕肝木之克，肝气不舒，则胃气亦不舒耳。况乳又近于两胁，正肝之部位也。与肝相远，尚退缩而不敢舒，与肝为邻，亦何敢恣肆而吐气哉？气不舒而肿满之形成，漫肿无头不痛不赤，正显其畏惧也。治之法，不必治阳明之胃，但治肝经之郁，自然毒消肿解矣。方用加味逍遥散∶柴胡（二钱）川芎（一钱）甘草（一钱）人参（一钱）当归（三钱）白术（三钱）半夏（三钱）茯苓（三钱）陈皮（三钱）栝蒌仁（三钱）白芍（五钱）水煎服，服十剂而内消，去栝蒌再服十剂不再发矣。     逍遥散善解肝气之郁，肝气郁解而胃气自舒矣。况益之栝蒌、半夏、陈皮，专能治胸中之积痰，痰去则肿亦易消也。          秘诀∶     逍遥加味二钱胡，芎草人参一钱煮，归术夏苓陈三钱，蒌仁亦三白芍五。     此症用归芍二通汤亦效∶当归（一两）白芍（五钱）柴胡（三钱）木通（一钱）通草（一钱）枳壳（二钱）穿山甲（一片）山楂（十个）桃仁（十粒）花粉（三钱）水煎服，二剂效，继续服。          秘诀∶     归芍二通治乳岩，当归一两芍五钱，柴粉三钱二通一，枳壳山甲楂桃全。     妇人产后，忽两乳细小，下垂过腹，疼痛难忍，人以为悬痈也，谁知是胃经气血之燥乎？盖胃为水谷之海，而多气多血之腑也。夫产后亡血过多，则胃中空虚，而饮食不能遽进，即进饮食，而各脏腑取给于胃甚急，则胃气困矣。胃气困而胃血则燥矣。胃血燥无以解各脏腑之纷争，且小儿又索母乳，则内外取资于胃，胃无以应。     乳房者，胃之外廓也；乳头者，胃之门户也。胃苦内之纷争，欲避出于外而不可得，况小儿日夜吮咂，则两乳细小下垂，以至于腹，有外遁难藏，入地无门之状，此倒悬切肤之痛，至危之症也。治之法，急救胃气，而益之补血之味，则胃气润而不燥，胃气和平，自然分给于脏腑，又何至外痛而倒悬哉？方用解悬汤∶人参（二两）川芎（二两）当归（四两）荆芥（三钱）炮姜（一钱）麦冬（一两）益母草（三钱）水煎服，四剂而乳头收，再四剂痊愈矣。此方用人参以生胃气于无何有之乡；用当归、川芎以生新血于危急之地；用荆芥、益母草以解脏腑之纷争，得归于经络；用麦冬、炮姜者，因阳明胃火之燥，未免火动而延烧，产后不宜寒凉之药，故用麦冬微寒之品，少解其火势之烈也。          秘诀∶     乳垂疼痛解悬汤，参芎二两四归襄，荆芥三钱益母草，炮姜一钱麦两尝。     此症方用玉浆丹亦效∶人参（二两）玄参（二两）麦冬（二两）当归（一两）生地（一两）麻黄（一钱）五味子（一钱）水煎服，二剂效。          秘诀∶     润胃益气是玉浆，人参玄参麦二两，归地一两麻黄钱，五味同麻二剂康。      前一页 ◇ 对口疮论 后一页 ◇ 肚痈论