[下卷] 脚疽论     人有脚趾上，忽然发痒，而后作痛，指甲现黑色，第二日连脚趾俱黑，第三日连脚面俱黑，黑至腿上，过膝即死，亦无名肿毒之一种也。因人贪欢，过服春药，是火热之毒，非脚疽可比。若脚疽止黑在脚趾，而不至脚面也。然脚疽最凶，虽不如无名肿毒之横，而杀人则一也。盖脚为四余之末，宜毒之所不到者也，何以凶恶至此？正以谓毒所不到之处而毒聚不散，反出于脚趾之间，则毒盛非常，而治之不可轻视也。然则用泄毒之药治之可乎？而孰知不然。凡人身气血，周流上下，则毒瓦斯不能聚结于一处，惟气血亏损，不能遍走经络，而火毒恶邪，乃固结于骨节之际。脚疽之生，正因气血之亏，不能周流之故，安可单泄其毒，以再伤其气血乎？治之法，必须大补气血，而佐以泄毒之品，则安全之道也。方用顾步汤∶牛膝（一两）黄（一两）石斛（一两）当归（一两）金银花（三两）人参（三钱）水煎服，一剂而黑色解，二剂而疼痛止，三剂愈。若已溃烂，多服数剂，无不愈也。此方用金银花以解毒，非用牛膝、石斛，则不能直达于脚趾；非用人参、归、，亦不能使气血流通以散毒也。故用此方治脚疽多效，即是无名肿毒用此方治之，亦可得生。世医用刀割去脚趾，亦是治法，不若此方于补中散毒。起死为生，既无痛楚之伤，又有全活之效也。          秘诀∶     顾步汤药治脚疽，牛石斛一两归，三两银花参三钱，未溃三剂溃四奇。     本症用地丁饮亦效∶紫花地丁（一两）甘菊花（一两）牛膝（一两）甘草（五钱）天花粉（三钱）水煎服，未溃二剂，已溃再服二剂收功，多服为妙。          秘诀∶     又有脚疽紫地丁，甘菊牛膝一两同，甘草五钱粉三钱，未溃二剂溃再功。     人有脚腿之上，忽然肿起一块，皮色如常又不痛，人以为痈疽也，谁知是气血大虚之故乎？夫痈疽而皮色不变，乃气血之虚，而曰非生痈也，其谁信之？嗟乎！气所以行血者也。气行则血行，气止则血止，若气血相活，纵有邪气亦难成肿。邪气之盛，由于气血之衰，其肿为痈，每每作痛，而色必变为红赤也。然是痈也，肿而不痛不赤，皮色不变，有肿名而无肿实，纯是气虚而血无以养，邪盛而气不能制也。治之法，宜补气以养血，何必化毒以祛邪哉？方用补中益气汤∶白术（一两）黄（一两）升麻（五分）柴胡（一钱）陈皮（一钱）茯苓（三钱）甘草（二钱）制半夏（二钱）人参（五钱）当归（五钱）水煎服，十剂而肿自消矣。此方乃益气之圣药，非消肿之神剂，何以用之而肿即消也？差真气夺则虚，邪气盛则实，真气愈虚，邪气愈盛，不能补气之药，而气何以能行，肿何以能消哉？盖补中益气汤善能补气，故能消肿，何况又益以消肿去湿之品，所以易于建功耳。          秘诀∶     补中益气两术，升麻五分钱柴陈，苓三甘草制夏二，参归五钱十剂神。     又用下方亦效∶当归（五钱）人参（五钱）黄（一两）牛膝（五分）荆芥（三钱）茯苓（三钱）天花粉（三钱）附子（三钱）甘草（一钱）水煎服。          秘诀∶     还有五钱当归参，一两黄牛五分，荆芥苓粉俱三钱，附子三钱草钱存。      [下卷] 痔漏论     人有肛门内外四旁，忽然生长红瘰，先痒后痛，渐渐成痔，日久不愈，此症皆由湿热所成也，多因地气之湿，加以嗜饮酒热之毒，所以结于肛门边而不能遽化矣。夫肛门通于大肠，若内有湿热，宜从大肠而出，何以结而成痔？以湿热在大肠不能久留，势必尽趋于肛门，而肛门乃大肠之锁钥，未免有开闭防范之意，不容湿热出于其外，则蓄积日久，而湿热之毒，肛门独受其害矣。虽有内痔外痔之殊，而其为湿毒则一也。治之法，何能舍湿毒而他求乎？肛门虽去脾胃甚远，而化湿热之毒，则不能不假道于脾胃，肛门未受其益，而脾胃先受其损，所以多无成功也。故用药必须无损于脾胃，而有益于肛门，治之始能奏功也。方用益后汤∶山药（一两）茯苓（一两）白芍（一两）玉米（一两）地榆（三钱）山甲（炒，一片）水煎服，四剂宽快；再四剂愈后，将此方每味加十倍研末，炼蜜为丸，梧子大，空心开水送服五钱，服完即愈。此方利水清热，无伤于脾胃，而有益于肛门，两全之道也。          秘诀∶     内外生痔益后汤，山药茯苓芍两襄，玉米一两地榆三，山甲一片土炒黄，四剂宽快再四愈，加倍研末蜜丸尝。     此症用榆槐饮亦效∶槐米（二钱）地榆（三钱）茯苓（三钱）车前子（三钱）水煎服，四剂痊愈。          秘诀∶     榆槐饮中药四味，槐米二钱三地榆，茯苓车前亦用三，四剂痊愈无容虑。     人有肛门先因有痔疮，因不慎酒色，遂至腐烂，变成漏疮，不能收口，生长肉管，流脓淌血，甚以为苦。     医人治法，多用刀针挂线，徒受苦楚，内毒未除，外口难长，经年累月，不能奏功。盖肛门之肉，不比他处之肉，非横生则纵生也。而肛门之肉有纵有横，最难生合。况大便不时经过，又易损伤，然经刀针挂线，是已伤而益伤，安能遽长皮肉乎？故刀线不可轻用，惟有消湿热之毒，内治为佳。然漏生既久，气血必虚，徒事止漏，反伤气血，亦难奏功也。方用青龟丸∶乌龟（一个）茯苓（五两）薏苡仁（四两）羊蹄后爪（四对）土炒山甲（五钱）人参（二两）黄（八两）当归（三两）白芷（二两）槐米（二两）瓦松（二钱）干青苔（一两）共研末，将乌龟用石臼捣死，同药拌匀，锅内蒸熟，焙干为末，炼蜜为丸，梧子大，每早开水送服三钱，服至半月漏自干，连服两月而漏痂满，一料服完痊愈。必须严戒酒色三月，不然不能奏功。此方去湿而不散气，散毒而不损血，补漏于无形，填隙于有孔。愿人坚持三月酒色之戒，以去十年之病也。          秘诀∶     青龟丸用苓薏仁，羊蹄后爪山甲参，八归三芷槐二，瓦松二钱苔两斟。     人有大便时先射出血，而后便粪，人以为便血之病也，谁知是肛门内生血痔乎？夫痔久必变为漏，宜流脓血。但人之受病不同，而见症亦异。此症得于多饮烧酒，酿成热毒，走于直肠，不得遽泄，乃结成小痔而不化，久则皮破血流，此乃血出于直肠之外，非出血直肠之中，乃膀胱之血也。膀胱化气而不化血，酒毒渗入膀胱，则气化水，出于阴器。酒毒燥血，无路可出，而毒结于直肠之外，毒而内攻，而直肠之痔生矣。然生痔必有其隙可乘，而膀胱之血注之久，且以血引血，不独膀胱之血尽归之矣。乘大便之开闭，血先夺门而出，故从大便而直射，正见其欲出之速耳。治法似宜急杜其血隙，使之无出路为第一策。然私窦既开，漏血易泄，不急清其上游之源，而但截其下流之隙，非计之善也。方用清源散∶全蝎（二两）土炒山甲（二两）珍珠（豆腐煮，三钱）瓦松（一条）研末，每日开水调一茶匙服之，服至一月即效。如不愿调服，用米饭捣烂，为丸梧子大，每日开水送下二十丸。服时必须戒酒色。          秘诀∶     清源全蝎用二两，山甲亦二土炒黄，珍珠三钱豆腐煮，瓦松一条阴干尝，每日开水调茶匙，服至一月妙无方。     又方∶茯苓（五钱）白芍（五钱）白术（五钱）白芷（三钱）槐花（三钱）人参（三钱）地榆（三钱）黄连（三钱）车前子（二钱）葛根（二钱）三七参（二钱）山甲（研冲一两）水煎，调山甲、三七参末冲服，三剂血减去黄连，再三剂则愈矣。严戒酒色三月可痊。此方妙在以黄连解酒热之毒，所谓先清其源也。盖上游无病，而下流自安。况诸药分发得宜，无非去湿化热之味，堵塞有方，何患洪水冲决哉？     秘诀∶     肉痔苓芍术五钱，芷槐三钱参榆连，车葛二钱三七参，一钱山甲冲服安，三剂去连再三剂，严戒酒色乃可痊。     方用止射丹亦效∶黄芩（三钱）槐花（三钱）荆芥（三钱）瓦松（一条）生地（一两）当归（一两）水煎服，连服四剂则血干矣。或此方加十倍研末，炼蜜为丸，梧子大，每服三钱，徐徐自愈。          秘诀∶     又有一名止射丹，芩槐荆芥俱三钱，瓦松一条地归两，连服四剂血自干。      前一页 ◇ 顽疮论 后一页 ◇ 大肠痈论