[卷九] 
    人身之内,凡火有五。心火、阳明燥火、三焦壮火、雷火、龙火是也。心火宜清,燥火宜润,壮火宜寒以泻之,雷火微则敛以平之,甚则温以和之,龙火宜从其性,以热导之。
    古人治火,用石膏、川连两许者,势不得不用也。盖人身惟火为患最毒,火之毒莫甚于命门相火,相火在下为少火,少火生气,逆而在上则为壮火,壮火食气。然命门之火起,一因于君不主令,相火横逆,一因于阳明接引,而燥金化为烈火,与肝木相并而焚,则一身上下三焦无非火矣。倘少用寒药,如以一杯水,倾入红锅,不惟无益,且将立破其锅,非多用何能救?盖用川连者,治君相合横也;用石膏者,治燥金合木也。头上有火,清阳不升,火炎于上也。高者治宜越之,补中益气汤加荆芥三分,蔓荆子五分。
    
    验案
    一人头不痛,身不热,无表症,但火郁懊,无可奈何,大便或闭或痢。方用川连一钱泻其火,枳实一钱损至高之滞气,白术一钱扶其胃,三味煎服遂愈。
    一女人六月间昏睡不言,身热不动,两手脉上盛下涩。涩者阳气有余,盛大为火,火证也。冷水调益元散主之。
    一人七月病,上辰昏晕,下午不言,昏睡一日不醒,人叫不应,身凉不食,不寒不热,皆曰阴证。议用附子理中汤、四逆汤。诊其脉,沉小滞伏,内有火邪,小便一二日不解,此火证也。不从,又延至夜不醒,曰∶此真火也。其妻曰∶前日房事,如何是火?予曰∶夜有房事内虚,又劳热甚,天干热从虚入,则阳气将绝,以水救之则可。取冷水一桶,饮至五碗,病者曰渴,饮至七碗,大汗如雨,病者曰饿,要吃粥一碗,用补中益气汤加炮姜、泽泻,温中一妇五月间,身凉,自言内热,水泻二月,一日数次,小水绝无,大便皆水。自言上热极、下冻死,腰腿足俱冷,腹痛如冰,或一时发热,不欲近衣,或一时怕冷,遍身尽热,夜至天明,面目红肿,药之不愈。自小至大,六脉洪大,此伏火也。火性炎上,故上热下冷耳!用四物汤加柴胡、葛根、升麻、甘草、栀子、黄柏、黄芩二帖。小水行泻止,复发牙疼,三日不愈,用黄建中汤加附子,一服愈。
    一妇四十余岁,身体肥大,病后渐瘦,内觉火热外如冰冷,自汗出,手见冷水即麻木不仁,头面筋搐而痛,骨节疼痛手不可近,牙根出脓血,舌强硬,右手不能举动,臂肘皆强痛,饥不欲食,小便如饴,嗳气作酸,坐卧不安,恶风便难。脉浮候细涩,中脉缓弱,左手弱于右手。病已五、六年,病症多端,由阴精不奉,阳精不降,上盛下虚,阳中阴虚也。宜补阳中之阴,六味汤主之。
    一人胸前常跳,头耳左边鸣,肺脉紧数。此肺虚不能生肾水,木火妄动,气血不归原也。血不归原,心火妄动,故心跳;气不归原,肝木动,故耳鸣。左右者,阴阳之道路也。在左,木火为阳也,宜用归脾汤养心血,敛火下行,心血足则心火不刑金,金能平木,肝气自平也一妇左三脉洪滑有力,右三脉短涩,呕吐胸饱,小便痛而泄,经水乃至,不通不泄,经水不至。此肝木有余,火行土位,故经、泻并行也。用白芍二两,泻土中之木;甘草一两以缓肝;香附三钱,木香一钱,理痛止吐;益母草、延胡索各一两以行血滞;山药糊丸以补脾。肝气有余,脾气不足,故肝气动而脾受克也。经水未行属少阴,已行属厥阴,行后属太阴。经、泻并行,肝气动也;肝之动,土受克也;克则不能运湿而泻,克则气血不调而痛。故平肝一妇六月卒死,遍身冷而无汗,六脉俱伏,三日不醒,但未气绝耳。众用四逆、理中亦纳。四日后诊之,仍无脉验。人一、二日无脉立死,今三日不死,此脉伏也,热极似寒耳。
    用水湿青布放身上一时许,身热,内吃冷水五、六碗。反言渴,又一碗,大汗出,出后,用补中益气汤加黄柏十帖愈。
    

[卷九] 假火
    假火者,内虚寒而外见火证也。脉必微细,即见洪大,内必空虚。皆宜温补,八味、十
    验案
    一人眼痛,大便闭,已服大黄半斤,眼痛稍减,大便或溏或闭,以为真火,清凉二月,口干之,曰∶此内伤不足,再用寒凉必死矣。病者曰∶吾乃火也,不从而返。六月复邀予诊视,余仍前说。病者曰∶吾真火也,又返。未几,又邀余诊,其病已危,予再仍前说,病者姑试之。用保元汤加附子、炮姜、肉桂、白术、当归四五帖,微汗,身稍疏畅,乃信服不疑。至三十帖,用参半斤,便润身凉,反觉畏寒,更加鹿茸。服参三斤,桂、附、姜各斤余而愈。
    盖已经下之,自汗自吐,非虚而何?宜大温大补无疑矣。
    一妇气从丹田冲上,遂吐清水。此因恼怒劳碌,火起上逆,丹田虚寒也。用白术二两,白蔻五钱,共末。早饭后每次白水送下一钱。一以补脾克水,一以温肺生水,金水相生,其病自愈。(张东扶曰∶全从吐清水立方,不可概治丹田虚寒也。)一人日发寒热,热甚不可当,闭目而处,脐下胀滞,肛门火烧。此清气下陷,阴气化火也。用补中益气汤加小茴、益智各五分,吴萸三厘,神效。
    一妇内伤似疟,医用八珍加麦冬,二月不愈。一医作疟治截之,即形如死尸,音哑身热,大便燥结,小便尿血。此阳陷而阴绝,宜举阳而阴自生。用附子理中汤三帖,身发流火,痛即皮破,用保元汤加姜、桂二三月,上身肉长,下体脚伸不直,又以牛膝、防己、五苓散利之,再以十全大补补之而愈。
    一人身大热,眼红出火,口干舌燥,脚浸水中,骂詈不避亲疏。服黄连解毒汤一二帖,其病愈甚。诊脉豁大无力,此心之脾胃虚也。其人素有淫欲,心气耗散,必非寒凉所能制。用白术、炮姜各一钱,人参三钱,三味煎服,不超时引被自盖,战汗而愈。
    

[卷九] 
    疸证不可过用寒凉,当审其虚实寒热,各从其机,用法治之。诸证莫离脾胃,而疸更为脾胃之病,不可轻忽也。
    身黄、目黄、小便赤黄。黄柏、人参、干葛、神曲、甘草,水煎服。
    疸证,渴欲饮茶,热在上焦,清心莲子饮;嘈杂,热在中焦,宜温中;不渴,热在下焦肾疸目黄,浑身黄,小便黄,羌活、防风、本、独活、柴胡各五分,升麻二分;小便不通,儿茶末一钱,蓄汤调服。
    暑气身目黄,茯苓、泽泻、猪苓、白术各五分,苍术一钱,神曲二钱,水煎服。
    

[卷九] 
    口渴者,系胃火。口干不渴,见于夜者,命门相火与心包络火熏于肺,肺少津液而干也。用黄三钱,归身三钱润之,连服必愈。见白虎汤则死。若口干身热,肺燥已甚,生黄八钱,归身四钱润之。内伤身热口干渴,益气加炮姜二钱。
    口渴多饮,消渴也。黄九钱,甘草三钱,煎服。
    上消百杯而不止渴,宜清肺。麦冬、五味、黄连煎服;条芩、杏仁、栝蒌、栀子、元参、干姜各三钱,诃子、人参各五钱,丸服。专补脾阴之不足,用参苓白术散米糊丸服。中消数食而不充饥,或下脓浊,赤白如豆渣,病亦难愈。盖食多不饱,饮多不止渴,脾阴不足也。用山药、归身、茯苓、陈皮、甘草、苡仁;或清脾火,大黄、栀子、石膏、枯芩、连翘、乌梅各二钱,诃子、人参各五钱;或用黄连五分,入猪肚内煮熟食;或川连、白术等分,丸服。
    下消因色欲而玉茎不萎,宜清肾。黄柏、知母;或黄柏、知母、泽泻、栀子、生地,五味各二钱,诃子、人参各五钱。
    
    验案
    一人思想过度,日饮茶数十杯,精神困倦,嗜卧。此心火乘脾,胃燥而肾无救也,名曰肾消。用黄、五味、生地各五分,人参、麦冬、归身各一钱,水煎服。
    一人平素嗜茶,心思过度,其渴尤甚,更加恶心。脉举之不足,按之两关短数,两尺弱。此因多思,致水不升、火不降也。数者,胃气有余。宜补阴中之阳。用人参、白芍、归身各一两,山药、茯苓、熟地、枸杞子各二两,甘草、五味各五钱,枣仁一两五钱,丸服。
    


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