[卷一\经义] 击仆损伤脉色经义     《素问·脉要精微论》曰∶肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。     【注】此言肝脉有刚柔，而病亦以异也。肝脉搏击于手，而且坚且长，其色又不青，当病或坠或搏，因血积于胁下，令人喘逆不止也。正以厥阴之脉，布胁肋循喉咙之后；其支别者，复从肝贯膈上注肺，今血在胁下，则血之积气上熏于肺，故令人喘逆也。     《金匮要略》曰∶寸口脉浮，微而涩，然当亡血。若汗出，设不汗出者，其身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。     【注】经言∶夺血者无汗，夺汗者无血。盖二者皆当脉浮微而涩，今诊之如此，是有枯竭之象，而无汗出之证，非亡血而何？故知有金伤或击仆而亡血之证也。     又论曰∶肝脉搏坚而色不变，必有击堕之事。因肉无破，则恶血必留胁下，兼致呕逆，根据经针刺然谷足跗，或三毛等穴出血，或饮利药使恶血开行，当自愈也。若脉浮微而涩，当知亡血过多，根据经于三结交关元穴灸之，或饮大补气血之剂而调之，则病已矣。      [卷一] 《灵枢经》骨度尺寸          头部     项发以下至背，骨长二寸半。（自后发际以至大椎项骨三节处也）【按】头部折法∶以前发际至后发际，折为一尺二寸。如发际不明，则取眉心，直上后至大杼骨，折作一尺八寸，此为直寸。横寸法∶以眼内角至外角，此为一寸，头部横直寸法并根据此。          胸腹部     结喉以下至缺盆中，长四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴处）缺盆以下之中，长九寸。     胸围四尺五寸。     两乳之间，广九寸半。（当折八寸为当）中下至天枢，长八寸。（天枢足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言）天枢以下至横骨，长六寸半，横骨横长六寸半。（毛际下骨曰横骨）【按】此古数，以今用上下穴法参较，多有未合，宜从后胸腹折法为当。     两髀之间，广六寸半。（此当两股之中，横骨两头之处，俗名髀缝）【按】胸腹折法∶直寸以中行为之，自缺盆中天突穴起，至岐骨际上中庭穴止，折作八寸四分，自上岐骨际下至脐心，折作八寸，脐心下至毛际曲骨穴，折作五寸，横寸以两乳相去，折作八寸。胸腹横直寸法并根据此。          背部     膂骨以下至尾二十一节，长三尺。（膂骨脊骨也，脊骨外小而内巨，人之所以能负任者，以是骨之巨也。脊骨二十四节，今云二十一凶者，除项骨三节不在内。）腰围四尺二寸。     【按】背部折法∶自大椎至尾，通折三尺，上七节各长一寸四分一厘，共九寸八分七厘；中七节各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘；第十四节与脐平，下七节各一寸二分六厘，共八寸八分二厘，共二尺九寸九分六厘，不足四厘者，有零未尽也，直寸根据此，横寸用中指同身寸法。     脊骨内阔一寸，凡云第二行挟脊一寸半，三行挟脊三寸者，皆除脊一寸外，净以寸半三寸论，故在二行当为二寸，在三行当为三寸半也。          侧部     自柱骨下行腋中不见者，长四寸。（柱骨，颈项根骨也。）腋以下至季胁，长一尺二寸。（季胁，小肋也。）季胁以下至髀枢，长六寸。（大腿曰股，股上曰髀楗，骨之下，大腿之上，两骨合缝之所，曰髀枢，当足少阳环跳穴处也。）髀枢下至膝中，长一尺九寸。     横骨上廉下至内辅之上廉，长一尺八寸。（骨际曰廉，膝旁之骨，突出者曰辅骨，内曰内辅，外曰外辅。）内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）内辅下廉下至廉，长三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）内辅下廉下至内踝，长一尺二寸。     内踝以下至地，长三寸。          四肢部     肩至肘，长一尺七寸。     肘至腕，长一尺二寸半。（臂之中节曰肘）腕至中指本节，长四寸。（臂掌之交曰腕。）本节至末，长四寸半。（指之后节曰本节。）膝以下至外踝，长一尺六寸。     膝以下至跗属，长一尺二寸。（，腿湾也。跗，足面也。膝在前，在后。跗属者，凡两踝前后胫掌所交之处，皆为跗之属也。）跗属以下至地，长三寸。     外踝以下至地，长一寸。     足长一尺二寸，广四寸半。     【按】骨度乃《灵枢经·骨度篇》之文，论骨之长短，皆古数也。然骨之大者则太过，小者则不及，此亦言其则耳。其周身手足折量之法，用前中指同身寸法为是。同身寸量法，详刺灸书中。     \r人身正面全图\p04-a52a13.bmp\r\r人身背面全图\p04-a52a14.bmp\r\r骨度正面全图\p04-a52a15.bmp\r\r骨度背面全图\p04-a52a16.bmp\r\r骨度侧面全图\p04-a52a17.bmp\r\r骨度正面尺寸图\p04-a52a18.bmp\r\r骨度背面尺寸图\p04-a52a19.bmp\r [卷一\《灵枢经》骨度尺寸] 补遗     十不治证∶颠仆损伤入于肺者，纵未即死，二七难过；左胁下伤透至内者；肠伤断者；小腹下伤内者；证候繁多者；伤破阴子者；老人左股压碎者；血出尽者；肩内耳后伤透于内者；脉不实重者。     以上皆不必用药。      [卷二\头面部] 巅顶骨     \r巅顶图\p04-a52a20.bmp\r巅者，头顶也。其骨男子三叉缝，女子十字缝，一名天灵盖，位居至高，内函脑髓如盖，以统全体者也。或蹦撞损伤，如卒然而死，身体强硬，鼻口有出入声气，目闭面如土色，心口温热跳动者，此证可治。切不可撅拿并扶起盘坐，盖恐惊乱之气上冲，或从伤处或从七窍走泄，必伤性命也。惟宜屈膝侧卧，先将高醋调混元膏，敷于顶上，以定痛消肿，活血拔毒；再将草纸卷点着，令烟气熏其口鼻。再燃煤淬入醋内，使热气熏蒸口鼻，如无煤之处，烧铁淬之亦可。以引五脏血脉，使之通和。待其口中呻吟有声，即以童便调八厘散温服，可以气转阳回，外用手法推按心胸两肋腋下腹上，并轻托内腕攒筋，频频揉摩，即掌后高骨，寸关尺诊脉处也。     夫冲撞损伤，则筋脉强硬，频频揉摩，则心血来复，命脉流通，即可回生。常服正骨紫金丹，复外用散瘀和伤汤，洗去前敷之混元膏，再换敷混元膏。服丸药后，或大便色黑干燥，此乃肠胃存有瘀血，或有耳聋者，俱服加减苏子桃仁汤，以逐瘀血，健脾胃养精神，兼用导气通瘀锭塞于耳中。饮食宜素粥汤饮，忌气怒、油腻、面食。     卧处宜净室，勿令人喧乱。若伤重已死者，用白布缠头，以木棍轻轻拍击足心，再提发令其直正，安定颈骨，舒其筋络，外敷混元膏，内服紫金丹。若坠车马损伤巅缝者，其邪坠而下，多在左，而少在右，因右手利便而然也，其治法同蹦撞诸伤。如顶骨塌陷，惊动脑髓，七窍出血，身挺僵厥，昏闷全无知觉者，不治。          混元膏     治打仆损伤，骨碎筋翻，瘀血凝聚，消青紫肿痛等证。     羚羊血（五钱）没药（五钱）漏芦（三钱）红花（三钱）大黄（二钱）麝香（三钱）升麻（三钱）白及（五钱）生栀子（二钱）甘草（二钱）明雄黄（五钱）白蔹（三钱）共为细末，用高醋熬成膏，敷于顶上。          八厘散     治跌打损伤，接骨散瘀。     苏木面（一钱）半两钱（一钱）自然铜（醋淬七次，三钱）乳香（三钱）没药（三钱）血竭（三钱）麝香（一分）丁香（五分）番木鳖（油炸去毛，一钱）共为细末，黄酒温服，童便调亦可。          正骨紫金丹     治跌打仆坠闪错损伤，并一切疼痛，瘀血凝聚。     丁香木香瓜儿血竭儿茶熟大黄红花（各一两）当归头莲肉白茯苓白芍（各二两）丹皮（五钱）甘草（三钱）共为细末，炼蜜为丸，每服三钱，童便调下，黄酒亦可。          散瘀和伤汤     治一世蹦撞损伤，瘀血积聚。     番木鳖（油炸去毛）红花生半夏（各五钱）骨碎补甘草（各三钱）葱须（一两）水五碗煎滚，入醋二两，再煎十数滚，熏洗患处，一日十数次。          加减苏子桃仁汤     治瘀血内聚，心经瘀热，大肠不燥者。     苏子（三钱）苏木（末，一钱）红花（一钱）桃仁（炒）麦冬橘红（各三钱）赤芍竹茹当归（酒洗，各二钱）水三盅，煎一盅，渣二盅，煎八分，温服。          导气通瘀锭     专治耳聋奇方。     用不去油巴豆一个，斑蝥三个，麝香少许，以葱涎蜂蜜和捻如麦粒形，丝棉裹置耳中，响声如雷，勿得惊惧。     待二十一日，耳中有脓水流出，方可去锭，奇妙无比。      前一页 ◇ 击仆伤后入房伤脾经义 后一页 ◇ 囟骨