[卷四\内治杂证法] 伤损内证
    凡跌打损伤、坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主。盖肝主血也,故败血凝滞,从其所属必归于肝,其痛多在胁肋小腹者,皆肝经之道路也。若壅肿痛甚或发热自汗,皆宜斟酌虚实,然后用调血行经之药。王好古云∶登高坠下撞打等伤,心腹胸中停积瘀血不散者,则以上、中、下三焦分别部位,以施药饵。瘀在上部者,宜犀角地黄汤;瘀在中部者,宜桃仁承气汤;瘀在下部者,宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒,同煎服之。虚人不可下者,宜四物汤加穿山甲。若瘀血已去,则以复元通气散加当归调之。《内经》云∶形伤作痛,气伤作肿。又云∶先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。凡打仆闪错,或恼怒气滞血凝作痛,及元气素弱,或因叫号血气损伤,或过服克伐之剂,或外敷寒凉之药,致气血凝结者,俱宜用活血顺气之剂。后列诸方,以备选用。
    
    犀角地黄汤
    犀角生地黄(酒浸,另捣)丹皮白芍(各等分)水煎服。
    
    桃仁承气汤
    大黄芒硝桃仁桂枝甘草水煎服,以利为度。
    
    抵当汤
    水蛭虻虫(去翅、足,各三十枚)大黄(酒浸,三两)桃仁(去皮、尖,三十枚)水煎,去渣,取三升,温服一升,不下再服。
    
    复元活血汤
    柴胡(五钱)当归穿山甲(炮)栝蒌根(各三钱)甘草红花(各二钱)桃仁(去皮、尖,五十个)大黄(酒浸,一两)上将桃仁研烂,余药锉,如麻豆大,每服一两。水二盅,酒半盏,煎至七分,去渣,大温,食前服,以利为度。
    
    巴戟汤
    巴戟(去心)大黄(各半两)当归地黄芍药川芎(各一两)上为末,水煎服,以利为度。
    
    破血消痛汤
    羌活防风官桂(各一钱)苏木(一钱半)柴胡连翘当归梢(各二钱)麝香(另研,少许)水蛭(炒去烟尽,另研,二钱)上为粗末,共一服,酒二大盏,水一盏,水蛭、麝香另研如泥,余药煎至一大盏,去火,稍热,调二味服之,两服立愈。
    
    清心药
    牡丹皮当归川芎赤芍药生地黄黄芩黄连连翘栀子桃仁甘草(各等分)上引用灯心草、薄荷煎,入童便和服。
    
    止痛药
    当归牛膝川芎怀庆生地赤芍药白芷羌活独活杜仲续断(各一两)肉桂八角茴香乳香没药(各五钱)南木香丁皮沉香血竭(各二钱半)上为末,老酒调用。
    
    活血顺气何首乌散
    何首乌(三钱)当归赤芍药白芷乌药枳壳防风甘草川芎陈皮香附紫苏羌活独活肉桂(各一钱)上薄荷、生地黄煎,入酒和服。疼痛甚者,加乳香、没药。
    
    调经散
    川芎当归芍药黄(各一钱半)青皮乌药陈皮熟地黄乳香(各一钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。
    
    牡丹皮散
    牡丹皮当归骨碎补红花(酒浸)续断乳香没药桃仁川芎赤芍药生地黄(各等分)上水酒煎服,却用秫米饭热罨缚,冷又蒸热,换缚。
    
    橘术四物汤
    当归川芎白芍药怀庆生地(各二钱)陈皮白术红花(各一钱)桃仁(十枚)上生地黄煎服。骨节疼,加羌活、独活。痛不止,加乳香、没药。
    
    当归补血汤
    当归川芎白芍药熟地黄防风连翘羌活独活乳香没药白芷续断杜仲(各等分)上生地黄煎,入童便和服,不可用酒。气虚,加人参、白术、黄。
    
    复元通气散
    木香茴香(炒)青皮(去皮)穿山甲(酥炙)陈皮白芷甘草漏芦贝母(各等分)上为末,每服一二钱,温酒调下。
    

[卷四\内治杂证法] 伤损出血
    伤损之证,或患处或诸窍出血者,此肝火炽盛,血热错经而妄行也,用加味逍遥散清热养血。若中气虚弱,血无所附而妄行,用加味四君子汤、补中益气汤。或元气内脱不能摄血,用独参汤加炮姜以回阳;如不应,急加附子。如血蕴于内而呕血者,用四物汤加柴胡、黄芩。凡伤损而犯劳碌,或怒气肚腹胀闷,或过服寒毒等药致伤阳络者,则为吐血、衄血、便血、尿血;伤于阴络者,则为血积、血块、肌肉青黑,此皆脏腑亏损,经隧失职,急补脾、肺二脏自愈矣。
    
    加味逍遥散
    白术茯苓当归白芍(各二钱)柴胡(一钱)薄荷(五分)黑栀丹皮(各一钱五分)水煎服。
    
    补中益气汤
    人参(二钱)黄(炙,二钱)白术(炒,一钱五分)当归(一钱五分)升麻(五分)柴胡(五分)陈皮(八分)甘草(炙,三分)引用姜、枣,水煎服。
    
    四君子汤
    人参白术茯苓(各二钱)甘草(炙,一钱)引用姜、枣,水煎服。
    
    四物汤
    当归(三钱)川芎白芍药(二钱)熟地黄(三钱)水煎服。
    
    独参汤
    人参(一两)水煎服。
    

[卷四\内治杂证法] 瘀血泛注
    伤损瘀血泛注之证,乃跌仆血滞所致。盖气流而注,血注而凝,或注于四肢关节,或留于胸腹腰臀,或漫肿,或结块,初起皆属肝、脾郁火。急用葱熨法,内服小柴胡汤以清肝火,次用八珍汤以壮脾胃,或益气养荣汤,久服自然收功。若日久溃破而气血虚者,宜十全大补汤;若溃而寒邪凝滞不敛者,宜豆豉饼祛散之。此证若不补气血,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱属不治。
    
    小柴胡汤
    柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(制)人参(各一钱)甘草(炙,五分)引用姜二片,水煎服。
    
    八珍汤
    即四君子汤四物汤,相和为剂也。
    
    益气养荣汤
    人参黄(炒)当归川芎熟地黄白芍(炒)香附贝母茯苓陈皮(各一钱)白术(二钱)柴胡(六分)甘草桔梗(各五分)引用姜,水煎服。口干,加五味子、麦冬。往来寒热,加青皮。
    
    十全大补汤
    即八珍汤加黄、肉桂各一钱。
    
    豆豉饼
    江西豆豉上一味为末,唾津和作饼子,如钱大,浓二分,置患处,以艾壮于饼上灸之,干则再易。
    
    葱熨法
    (方见囟骨伤)

[卷四\内治杂证法] 瘀血作痛
    伤损之证肿痛者,乃瘀血凝结作痛也。若胀而重坠,色或青黑,甚则发热作渴汗出者,乃经络壅滞,阴血受伤也。宜先刺去恶血以通壅塞,后用四物汤以调之。
    
    四物汤
    (方见伤损出血)

[卷四\内治杂证法] 血虚作痛
    伤损之证血虚作痛者,其证则发热作渴,烦闷头晕,日晡益甚,此阴虚内热之证。宜八珍汤加丹皮、麦冬、五味子、肉桂、骨碎补治之。
    
    八珍汤
    (方见瘀血泛注)

[卷四\内治杂证法] 呕吐黑血
    伤损呕吐黑血者,始因打仆伤损,败血流入胃脘,色黑如豆汁,从呕吐而出也。形气实者,用百合散;形气虚者,加味芎汤。
    
    百合散
    川芎赤芍药当归百合生地侧柏叶荆芥犀角丹皮黄芩黄连栀子郁金大黄(各一钱)水煎,加童便和服。
    
    加味芎汤
    芎当归白术百合(水浸一日)荆芥(各一钱)水一盅半,酒半盅,煎八分,不拘时服。
    

[卷四\内治杂证法] 发热
    伤损之发热者,若因出血过多,脉洪大而虚,重按之全无者,此血虚发热也,用当归补血汤;脉若沉微,按之软弱者,此阴盛发热也,宜用四君子汤加炮姜、附子;若发热烦躁,肉筋惕者,此亡血也,宜用圣愈汤;如发热汗出不止者,此血脱也,宜用独参汤。血脱之证,其脉实者难治,细小者易治。
    
    当归补血汤
    黄(炙,一两)当归(三钱)水煎服。
    
    圣愈汤
    人参川芎当归熟地黄生地黄(炙,各等分)水煎服。
    
    四君子汤独参汤
    (俱见伤损出血)


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