[卷下] 论痈疽食毒物发热第四十六     李氏论云∶凡痈不可食牛羊鸡鹅虾鱼酒面爆炙之物。犯之必发热，宜服栀子黄汤。大凡脏腑已利，疮毒已溃，气血既虚，最当调护。若发热而服凉药，无不致祸。          栀子黄汤     漏芦连翘山栀子（炒）防风苦参（炒）人参犀角镑甘草（炒）白茯苓石韦（如无桑皮代之各三钱半）上每服五钱，水煎。          愚按∶     前症若饮食伤脾胃而发热，用六君、神曲、山楂；若阴血不足而发热，用四物、参、术、黄；若脓血出多而发热，用十全大补汤。东垣先生云∶胃为五脏之根本，胃气一伤，诸脏皆虚，七恶蜂起，可不慎哉。      [卷下] 论痈疽作渴当调补精气第四十七     伍氏云∶痈疽发热大渴，毒瓦斯炽盛，急用神仙追毒丸驱下恶毒，次以清膻汤、万金散、五香连翘汤、六味车螫散、千金漏芦汤选用之。渴不止，用秘传金粉散、人参黄散、内补散之类，以补津液，生血气，其渴自止。          愚按∶     前症若脉沉实，大便秘结，宜用前药驱逐积毒。若发热作渴，饮食如故，大便如常，属胃经实热，用竹叶石膏汤以清胃热，生津液。若发热作渴，饮食少思，大便不实，属胃经虚热，用竹叶黄汤以补胃气，生津液。若发热恶寒，若内热晡热，口干作渴，属气血不足，用八珍、麦门、五味以补肝脾，生精血（余见附录用药关键）。      [卷下] 论痈疽将安发热作渴第四十八     李氏云∶凡疽愈后忽发渴，而不救者十有八九。或先渴而患疽者，尤为难治。急用加减八味丸，可免前患，如能久服，永不作渴，亦无疽症，且气血皆壮，真神剂也。          愚按∶     前症属肾水枯涸，虚火上炎。口干作渴，饮水无度。或舌黄作裂，小便顿数；或痰气上壅，烦躁不宁；或二三年先作渴饮水；或口舌生疮，两足发热，痰气上壅；或疮愈三四年而口干作渴，小便频数，急用前药，多有复生者。能逆知其因，预服前丸，可免此患。     若兼手足厥冷，真阳虚也，宜服八味丸。大凡疮后，审其肾水不足，用加减八味丸；中气虚弱，用补中益气汤；气血虚弱，用十全大补汤，阳气虚寒加姜、桂，如不应，用八味丸。          加减八味丸     地黄（酒拌九蒸九晒八两杵膏）干山药山茱萸（去核）五味子（炒各四两）肉桂（一两）牡丹皮白茯苓（各三两）泽泻（切片蒸五次焙三两）上各另为末，入地黄膏，加炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，五更初未言语前，白汤下。     李氏云∶一贵人病疽未安而渴，日饮水数升。余用前方，诸医云∶此药若能止渴，我辈当不复业医矣。仍用木瓜乌梅等味，渴愈甚。用前方，三日渴止，久服气血益壮，饮食加倍。          愚按∶     前方非特可治前症。夫人之生，以肾为主，凡病多由肾虚而致。此方乃天一生水之剂，最宜用之。          忍冬丸     治渴疾既愈，预防发疽。先将忍冬草入瓶内，后入无灰酒，微火煨一宿，取出晒干，少加甘草，俱为末，又以所浸余酒调丸桐子大，每服六七十丸，温酒下，又能治五痔诸瘿。          黄六一散     常服，终身可免痈疽，实治渴补虚之剂也。     绵黄（六两用淡盐水润饭上蒸）粉草（一两半生半炙）上为末，每服二钱，侵晨日午，白汤调下。不应，作大剂，水煎服。古人号黄为羊肉，可见其能补也。          愚按∶     忍冬丸，解热毒消渴之药也。六一汤，补气虚作渴之药，用之无有不验。      [卷下] 论痈疽口干作渴症不同第四十九     李氏云∶痈疽已安之后，或未安之际，口舌燥黄如鸡内金者，乃肾水枯竭，心火上炎，此症最恶。古人云，玉华池竭七朝亡。若误投以丹药，祸在反掌，急用加减八味丸，桑枝煎五味子汤，以滋补之。          愚按∶     前症若不慎房事，亏损真阴，而虚火上炎，亦多患此。若发热作渴，或口舌生疮，或小便频数，或茎中作痛，亦宜用前药（详见附录用药关键）。          桑枝方     大治口渴。取嫩桑枝细切一升炒，以水三升煎一升，日服五七剂，更多尤妙。     抱朴子云∶疗风痹干燥，臂痛香港脚，四肢拘挛，上气眩晕。久服补肺消食，利小便，轻身聪明，令人光泽，其功不能尽述。          愚按∶     桑枝补血气，生津液，轻身明目，补肺肾之良剂也。          五味子汤     治肾水枯涸，口燥舌干。     五味子（一两）黄（炒三两）人参（二两）麦门冬（一两）粉草（炙五钱）上每服五钱，水煎，日夜服五七剂。          愚按∶     前药乃六一散、生脉散之复方，滋化源之良剂，若肾水既涸，虚火上炎，而口燥作渴者，须佐以加减八味丸（详见附录用药关键）。      [卷下] 论痈疽发热属肾虚第五十     李氏曰∶一发背之热，未有不自肾虚而得之者，必须五更服加减八味丸。     愚按∶前论诚为启发后人，垂惠永久。盖发背脑疽，皆由肾经湿热，虚火上炎，中传恶症；若非加减八味丸滋肾水以制心火，补中益气以生化源，欲望其生，难矣。启玄子云∶大寒而甚，热之不热，是无火也，当助其心。大热而甚，寒之不寒，是无水也，当益其肾。夫寒之不寒，责其无水，热之不热，责其无火；热之不久，责心之虚，寒之不久，责水之少。     窃谓无火者，当用八味丸以益其心；无水者，当用六味丸以滋其肾（治验见前四十二论）。      [卷下] 论痈疽将安当补气血第五十一     李氏云∶疽疾将安，每日当服十全大补汤，以补气血，宜与排脓内补十宣散相间服。          愚按∶     前云溃疡属气血俱虚，固在所当补；若患肿疡而气血虚弱者，尤宜预补，否则虽溃而不敛矣。凡大病之后，气血未复，多致再发；若不调补，必变为他症而危。成误以为疮毒复发，反行攻伐，速其不起，深可为戒也（详见附录用药关键）。      [卷下] 论痈疽服药快捷方式第五十二     李氏云∶凡患疮疽而肾脉虚者，急服补药。尚恐有误，如鹿茸、附子之药，是犹抱薪救火，反益其势，而平补之药，亦难奏功。有一贵人，苦疽，诸药无效。愚谓服山药丸，于五更初，物欲未接之际，肾门未开之时，如法服三日，脉症平复。若肾经沉寒痼冷，鹿茸、附子之药，斯可用矣。          愚按∶     前方诚有回生之功，治法见前论。          加味十全汤     治痈疽溃后，补气血，进饮食。     人参黄（盐水炒）熟地黄（自制）当归身（酒洗）茯苓（各一钱）川芎（七分）粉草（五分）桂心（三分）橘红（一钱）乌药（五分）白芍药（一钱）白术（炒一钱五分）五味子（五分）上水煎服。          愚按∶     前方若肿疡溃疡、气血虚弱者，用之有效。更审经络时令尤善。          人参内补散     芍药（炒）黄芩（炒）茯苓（各一两）粉草（炙一两）桂心人参（各一两）麦门冬当归（酒浸炒）熟地黄（自制）木香（各二两）上每服五钱，姜枣水煎。          愚按∶     前方若气血虚弱，固宜用之，但黄芩泻肺，麦门寒中，木香行气，须有是病而后用是药可也。          神效托里散     治一切痈疽发背肠痈。     忍冬叶黄（盐水炙）当归（各五钱）粉草（二钱）上酒煎服，敷患处。          愚按∶     前方乃托里消毒之良剂也。若欲发表攻里，各有主方。          排脓内补十宣散     （一名十奇散，一名内补散，治疮伤未成速散，已成速溃，脓毒自去，其效如神。）人参当归粉甘草（炒）川芎黄（盐水炒各二两）防风浓朴（姜制）桔梗（焙各一两）香白芷（五钱）官桂（三钱）上为末，每服三钱，无灰酒下。日夜数服，愈后再服，以杜后患。木香汤亦可。          愚按∶     前症若阳气阴弱，风寒郁滞，而不能溃散，宜用此方。若热毒壅结而不能溃散，宜用托里消毒散。若气血虚弱而不能溃散，宜用参托里散。      前一页 ◇ 论痈疽寒热多汗用药第四十五 后一页 ◇ 调节饮食当平胃气论第五十三