[卷上] 痈疽既灸服药护脏腑论第十一
    李氏云∶背疽之方虽多,得效者殊少,今择用验者录之,庶不致误人。如护心散,凡有疽疾,早进数服,使毒瓦斯外出,而无呕吐之患。否则咽喉口舌生疮,或黑烂如菌。若疮发四五日之后,宜间用别药治之。
    
    愚按∶
    护心散乃解金石发疽之药,若发热肿作渴,饮冷而呕者,宜用;若发热肿作渴,饮汤而呕者,不宜用。若脾虚停痰,或寒邪内侵,或痛伤脾胃,宜用六君子汤。若喉舌生疮,或口干作渴,或小便频数,宜用六味丸。大凡诸疮作呕,若饮冷便秘,是热毒也,黄连消毒散解之。饮冷便和,是胃火也,竹叶石膏汤清之。懒食饮汤,是胃虚也,补中益气汤以补之。大便不实,喜饮热汤,是脾胃虚寒也,六君加炮姜以温之。常见脾胃虚弱者,用前散反心间阴冷,无不致呕。其喉舌生疮,乃肾水枯涸,虚火炎上,其证甚恶,急用加减八味丸,亦有得生者。
    
    附治验
    通府张廷仪,背患疽,作呕痛,大便秘结,口干作渴,此内蕴热毒。用竹叶石膏汤二剂,诸症顿退。用托里消毒散,四畔肿消。用仙方活命饮,疮亦寻愈。
    上舍李通甫,腿患疮,作痛,少食作呕,恶寒。余以为痛伤胃气,用六君子汤加当归四剂,疼痛少止,饮食加进。又以十宣散加白术、茯苓、陈皮数剂,脓成,针而出之。又以前散去防风、白芷,数剂而痊。
    举人边云衢,腋下患毒,呕逆不食,肠鸣切痛,四肢厥冷,脉沉而细。余谓中气不足,寒邪内淫,用托里温中汤,一剂顿愈。更以香砂六君子治之。彼谓肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之,溃疡时呕,当作阴虚补之。余曰∶此丹溪大概之言也,即诸痛痒疮皆属心火之意。假如赤肿痛甚,烦躁脉实而呕,为有余,法当下之。肿硬不痛不溃,脉弱而呕,为不足,法当补之。亦有痛伤胃气,或感寒邪秽气而作呕者,虽肿疡尤当助胃壮气。彼执不信,用攻伐之药,病愈甚。复请诊,其脉微细而发热。余谓热而脉静,脱血脉实,汗后脉躁者,皆难治,后果殁。
    护心散绿豆末(一两)明乳香(研半两)上煎生甘草汤调,时时与呷,使药常在膈间。
    
    五香连翘汤
    乳香木香沉香丁香连翘射干升麻黄木通独活桑寄生甘草(各三分)上水煎服。
    
    愚按∶
    是方,说见前论。
    凡痈疽,不可用生肌敛口之药,合用麦饭石膏,疮口自敛。或因毒药,或为刀割,重者,兼服沉麝汤。
    
    愚按∶
    前云凡疮不可用收口药者,恐毒瓦斯未尽,反助其恶。盖肌肉,脾之所主,但托里健脾,则余毒自解,疮口自合。若毒发于外,气血无亏,麦饭石膏亦可倚仗。若元气亏损,必当补助其脾,禁用刀针,说见第四十三。
    
    沉麝汤
    木香麝香沉香藿香乳香连翘(各等分)上每服二钱,水煎。
    
    五香去大黄加人参黄犀角汤
    木香沉香乳丁香(各五钱)粉草人参(各四钱)黄(一两)犀角末(二钱)麝香(一钱)上每服四钱,水煎。
    
    漏芦汤
    黄甘草连翘沉香漏芦(各五钱)大黄(一两微炒)上每服二钱,姜枣水煎。
    
    愚按∶
    三方详见首论,其敛口之法,附见第三十三。
    
    柞木饮子
    治一切痈疽,未成自消,已成自溃,甚效。
    干柞叶(四两)萱草根荷叶蒂甘草节地榆(各一两)上每服五钱,水煎,一碗作二服,早晚进。
    
    愚按∶
    荷叶蒂去恶血,萱草解毒,柞叶善祛逐,地榆、甘草节清血消毒。
    
    阿胶饮子
    治一切痈疽疖毒。
    牛胶(锉蛤粉炒如珠)粉草(各一两)橘红(五钱)上作三剂,水煎服。
    
    牛胶饮
    截治痈疽,毒不内攻,不传恶症,有益无损。
    牛皮胶(用明者四两)上用酒一碗,重汤煮化服,加酒至醉,不能饮,加白汤。
    愚按∶二饮消毒,殊有良验。
    
    神仙黄矾丸
    服至一两以上,最止疼痛,不动脏腑。
    白矾(一两明亮者研)黄蜡(五钱黄色者溶开一方用七钱)上丸桐子大,每服十丸,渐加至二十丸,熟水或温酒送下,未破内消,已破自合。如服金石所致,更用矾末一两,徐以温酒送下。有人遍身生疮,其状如蛇头,服此即效,但日服百粒,方能御毒,不致内攻。又治蛇咬,熔矾热滴伤处,痛即止,毒即出。
    
    愚按∶
    前法果有良验,余常以白矾三钱为末,糊丸,以葱汤连进二服,其功尤速,故名千金化毒汤。本用矾末,葱汤调下,因末难服,故作为丸。此药解金石,固脏腑,有益无损,用力少而成功多。偏僻之处,不可不知。
    
    国老膏
    治一切痈疽,预服消肿逐毒,其功不能尽述。
    粉草上以河水浸二宿,揉取汁,砂器煎膏,服一二匙,无灰酒或白汤下,最解丹毒。
    
    愚按∶
    前方诚为解毒之剂,但元气虚弱者,当深戒之。
    
    万金散
    治一切痈疽已溃未溃者。
    栝蒌(一个杵细)大甘草节(二钱)没药(一钱研末)上用酒二碗,煎一碗,去,入没药服。
    
    愚按∶
    前散有消毒破血之功,无腐溃生肌之力。
    
    远志酒
    治一切痈疽,因忧怒气滞所致。
    远志(米泔浸洗去土去心)上为末,每服三钱,酒一盏调和澄清饮之,敷患处。
    
    愚按∶
    远志酒诚有解郁消毒之功,而无托里补益之效。
    忍冬酒治一切痈疽甚效,仍以麦饭、神异二膏敷贴。
    忍冬藤(生取五两)大甘草节(一两)上用水二碗煎一碗,入无灰好酒一碗,再煎数沸去,分三服,一昼夜用尽,病重昼夜两剂,至大小便通利为度。另用忍冬藤一把烂研,入酒少许,敷四围。
    又水莲四十九片,去毛,研细,酒解温服,其功与忍冬草同。
    又龙鳞薜荔一握,细研,以酒解汁温服,利恶物为妙。
    \r第四图\p04-a45a4.bmp\r红内消用水砂器煎熟,入酒与药相半,再煎数沸去,时时服之,焙为末,酒糊丸桐子大,每服三十丸,空心温酒下,为常服之,盖力轻故也。药产建昌者良。
    
    愚按∶
    前三药,因其简易,解毒而用之,略无内托之功也。若毒既去而真气虚者,必须补托,以收全功。
    

[卷上] 马益卿先生痈疽论第十二
    论曰∶夫人有四肢、五脏,一觉一寐,呼吸吐纳、精气往来、流而为荣卫,畅而为气色,发而为声音,阳用其形,阴用其精,此又常数之所同也。至其失也,蒸则生热,否则生寒,结而为瘤赘,陷而为痈疽,凝而为疮癣,愤则结瘿,怒则结疽;又五脏不和,则九窍不通;六气不和,则流结为痈。皆经络涩滞,气血不流畅,风毒乘之,而致然也。
    
    愚按∶
    此论可谓善言人身之造化、疮疡之情状者矣,治法当参详前论。
    

[卷上] 痈疽叙论第十三
    论曰∶痈疽之症,若七情亏损,气血经络壅结而成者,属内因。若六淫外侵,气血受伤,寒化而为痈者,属外因。若服丹石补药、膏粱酒面、房劳所致者,属内外因也。又曰∶阴滞于阳则发痈,阳滞于阴则发疽,脉浮洪滑数为阳,沉缓迟涩为阴,阴则热治,阳则冷治,初觉宜清热拔毒,已溃宜排脓止痛,故用远志、大黄、甘草,此三因之法也。治当寒者温之,热者清之,虚者补之,实者泻之,导之以针石,灼之以艾炷,破毒溃坚,各遵成法,以平为期。
    
    愚按∶
    前证脉沉实,大便秘结者,属内因也,宜利之;脉浮大,便调和者,属外因也,宜托里之;脉不浮不沉者,属不内外因也,宜调和荣卫。此亦治三因法也。若肿大痛,烦热饮冷,大便秘结,脉洪数实者,为纯阳,宜苦寒之剂清热拔毒。若不肿不痛,泻利不食,呕吐足冷,是为纯阴,宜辛热之剂大补阳气。不拘严寒盛暑,当舍时从症。若微肿微痛,似溃不溃,时出清脓者,为半阴半阳,宜辛热之剂温补胃气,此亦治阴阳症法也。治验详见首论。
    


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