[卷七] 斑疹一百三十二
    (附小儿丹毒痘后毒)脉浮者。消风为主。
    脉浮数者。祛风清热。
    脉数。按之沉实者。解表攻里。
    一妇患斑作痒。脉浮。以消风散(八十)四剂而愈。(此凭症也。)一妇患斑作痒。脉浮数。以人参败毒散(六四)二剂少愈。更以消风散(八十)四剂而安。
    一人患斑。色赤紫。痛发热。喜冷。脉沉实。以防风通圣散(六)一剂顿退。又以荆防败毒散。(七)加芩、连。四剂而愈。
    一老患疹。色微赤。作痒发热。以人参败毒散(六四)二剂少愈。以补中益气汤。加黄芩、山栀而愈。(此凭症也。)一妇患斑痒痛。大便秘。脉沉实。以四物加芩、连、大黄、槐花而愈。(此凭症也。)一儿患斑作痛。发热烦渴。欲服清凉饮下之。诊脉不实。举按不数。此邪在经络不可下。用解毒防风汤二剂而安。
    此症小儿多患之。须审在表在里。及邪之微甚而治之。前人谓首尾俱不可下者。何也。
    首不可下者为斑。未见于表下。则邪气不得伸越。又脉症有表而无里。故禁首不可下也。尾不可下者。斑毒已显于外。内无根蒂。大便不实。无一切里症。下之则斑气逆陷。故不可下一人作痒发热。以消毒犀角饮(二百四二)一剂作吐泻。此邪上下俱出也。毒自解。少顷吐泻俱止。其疹果消。吐泻后。□脉七诊。此小儿和平脉也。邪已尽矣。不须治。果愈。
    洁古云。斑疹为症各异。发肿于外者。少阳属三焦相火也。谓之斑。小红靥行于中不出者。属少阴君火也。谓之疹。凡显斑症。若有吐泻者。慎勿乱治而多吉。谓邪上下出也。斑疹并出。小儿难禁。是以别生他症也。首尾不可下。大抵安里之药多。发表之药少。
    秘则微疏之。令邪气不壅并而作次以出。使儿易禁也。身温暖者顺。身凉者逆。
    一子痘毒。及时针刺。毒不内侵。数日而愈。
    大抵古人制法。浅宜砭。深宜刺。使瘀血去于毒聚之始则易消。况小儿气血又弱。脓成而不针砭。鲜不毙矣。
    一儿臂患痘毒作烧。按之复起。此脓胀痛而然。遂刺之。以托里而愈。
    痘后肢节作肿而色不赤。宜金银花散。(百七十)更以生黄豆末。热水调敷。干以水润。
    自消。若敷六七日。脓已成。急刺之。宜服托里药。
    一儿痘疮已愈。腿上数枚。变疳蚀陷。用雄黄、铜绿等分为末。敷。兼金银花散而愈。
    遍身。用出蛾绵茧填实白矾末。烧候汁干。取出为末。放地上。碗盖良久。出火毒。敷之。
    一儿痘后搔痒。搔破成疮。脓水淋漓。用经霜陈茅草为末。敷之。及铺席上。兼服金银花散(百七十)而愈。若用绿豆、活石末亦可。似不及茅草功速。
    一儿周岁患丹毒。延及遍身如血染。用瓷锋击刺。遍身出黑血。以神功散(七十)涂之。
    服大连翘饮而愈。
    又儿未盈月。阴囊患此。为前治之而愈。
    又儿不欲刺。毒入腹而死。河间云。丹从四肢延腹者不治。予尝刺毒未入腹者。无不一小儿腿患丹如霞。游走不定。先以麻油涂患处。砭出恶血。更以金银花散。(百七十)一剂而安。(此凭症也。)一小儿遍身皆赤。砭之。投解毒药即愈。(此凭症也。)一人患丹毒。痛便秘。脉数而实。服防风通圣散不应。令砭患处去恶血。仍用前药即愈。
    (此凭脉症也。)一小儿患之。外势须轻。内则大便不利。此在脏。服大连翘饮。敷神功散而瘥。(此凭一小儿遍身亦赤。不从砭治。以致毒瓦斯入腹而死。此症乃恶毒热血。蕴蓄于命门。遇而合起也。如霞片者。须砭去恶血为善。如肿起赤色。游走不定者。宜先以升麻油涂患处砭之。以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。须知丹有数种。治者有数法。无如砭之为善。常见患稍重者不用砭法。俱不救也。
    

[卷七] 肠痈一百三十三
    小腹硬痛。脉迟紧者。瘀血也。宜下之。
    小腹软痛。脉洪数者。脓成也。宜托之。
    一产妇小腹痛。小便不利。以薏苡仁汤二剂痛止。更以四物加桃仁、红花。下瘀血升许大抵此症、皆因荣卫不调。或瘀血停滞所致。若脉洪数。已有脓。脉但数。微有脓。脉。乃瘀血。下之则愈。若患甚者。腹胀大转侧作水声。或脓从脐出。或从大便出。宜蜡矾丸、太乙膏、及托里药。
    一妇小腹肿痛。小便如淋。尺脉芤而迟。以神效栝蒌散二剂少愈。更以薏苡仁汤二剂而愈。(此凭脉症也。)一人脓已成。用云母膏一服。下脓升许。更以排脓托里药而愈。后因不守禁忌。以致不救。(此凭症也。)一人里急后重。时或下脓。胀痛。脉滑数。以排脓散及蜡矾丸而愈。(此凭症脉也。)一妇小腹痛有块。脉芤而涩。以四物汤加玄胡、红花、桃仁、牛膝、木香而愈、(此凭一妇小腹隐痛。大便秘涩。腹胀。转侧作水声。脉洪数。以梅仁汤一剂。诸症悉退。以薏苡仁汤二剂而瘥。(此凭脉症也。)一妇腹胀痛。皮毛错纵。小便不利。脉数滑。以太乙膏一服。脓下升许。胀痛顿退。以神效栝蒌散二剂而全退更以蜡矾丸及托里药十余剂而安。(此凭脉症也。)一妇因经水。多服涩药止之。致腹作痛。以失笑散(百九)二服而瘳。(此凭症也。)一人小腹痛而坚硬。小便数。汗时出。脉迟紧。以大黄汤一剂。下瘀血合许。以薏苡仁汤四剂而安。(此凭脉也。)一妇小腹恶露不尽。小腹痛。以薏苡仁汤(二百十五)下瘀血而痊。(此凭症也。)凡瘀血停涩。宜急治之。缓则腐为脓。最难治疗。若流满节骨。则患骨疽。失治多为败症。
    肠痈。身甲错。腹皮急。按之濡。如肿状。腹无聚积。身无热。此久积冷所致。故金匮附子温之。若小腹肿痞。按之痛如淋。小便自调发热身无汗。复恶寒。脉迟紧。肿未成可下之。当有血。洪数者脓已成。不可下、此内结热所成。故金匮有用大黄利之甚者腹胀大。
    转侧闻水声。或绕脐生疮。脓从疮出者。有出脐中者。不治必死。惟大便下脓血者自愈。
    一妇病少腹痞坚。小便或涩。或时汗出。或复恶寒。此肠痈也。脉滑而数。为痈已成。
    设脉迟紧。即为瘀血。惟血下则愈。(此凭症脉也。)内经载有息积病。此得之二三年。遍身微肿。续乃大肠与脐连日出脓。遂至不救。此亦肠痈之类。
    肠痈作湿热积治。入风难治。千金谓妄治必杀人。要略以薏苡仁附子败毒散。千金以大黄牡丹汤。三因以薏苡仁汤。千金又有灸法。曲两肘头正肘锐骨灸百壮。下脓血而安。
    一人伤寒逾月。既下。内热未已。胁及小腹偏左肿满。肉色不变。俚医为风矢所中。以之。月余。毒循宗筋流入睾丸。赤肿如瓠。翁诊关尺滑数且芤。曰。数脉不时见。当生恶疮。关芤为肠痈。用保生膏。更以乳香。用硝黄作汤下之。脓如糜者五升许。明日再圊。
    余脓而瘥。(此凭脉症也。)一妇肠中痛。大便自小便出。诊之芤脉见于关。此肠痈也。以云母膏(二百十六)作百十丸。煎黄汤吞之。利脓数升而安。
    一女腹痛。百方不应。脉滑数。时作热。腹微急。曰。痛病脉沉细。今滑数。此肠痈也云母膏一两。丸如梧桐子。以牛皮胶熔入酒中。并水吞之。饷时服尽。下脓血。愈(此凭脉一人年逾五十。腹内隐痛。小便如淋。皮肤错纵而脉滑数。此肠痈也。滑数脓成。以广东牛皮胶酒熔化送太乙膏。脓下升许。更以排脓托里药、及蜡矾丸而愈。(此凭脉也。)一妇产后小腹作痛。诸药不应。其脉滑数。此瘀血内溃为脓也。服瓜子仁汤(五九)痛止。更以太乙膏而愈。(此凭脉也。)今人产后。多有此病。纵非痈毒。用之更效。有人脐出脓水。久而不愈。亦以前膏及蜡矾丸而痊。
    一儿年十二。患腹胀。脐突颇锐。医谓肠痈。舍针脐无他法。翁曰。脐神阙也。针刺当况痈舍子内。惟当以汤丸攻之。进透脓散一剂。脓自溃。继以十奇汤下善应膏丸。渐瘥。(此凭症也。)


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