马评吴序     光绪丙子秋，儿子庚生病胃胀痛，百治不瘳。耳孟河马培之先生医声，挈儿子就河庄求治。     日坐先生旁，见其就诊者，日数百辈。其以疡毒来证者，去寻丈外，即听声色，洞达症结。讶其先嘱之奇，间诘之，因谓予疮疡之发，患实内蕴。病情神色，未有不达于面目者，故可望形而得之。其用药非精熟《灵》、《素》，按脉辨证，平章阴阳，无以应手辄效。如兢兢守一二古方，漫然施治，不莽莽乎？且外症实难于内科，非得真传口诀，未易券获。至于看法、治法、手法，亦非笔墨所能宣。刀针有当用，有不当用，有不能用之别，如谓一概禁之，非正治也。如痈疽毒初聚，用针以泄气，可冀消散；毒已成，针之易收口；若令自溃，必至脓腐穿破，疮口卷脔，难以收功。古书固不可废，而辨证尤为首务。议论所及，又谓王氏《全生集》一书，近时业疡科者，奉为枕秘。设遇症即录方照服，既不凭脉，亦不辨症，贻误非浅。《集》中所载阳和汤、犀黄丸、子龙丸，法非不善，而论证究失一偏。白陷者概认作疽，用阳和汤，不知假寒真热，假热真寒，区别攸分。阳和汤为温散血中寒邪，果系阴寒凝结，服之或可消散，如伏热郁热之症，皮色白者误投之，是速其溃也。至已溃之症，麻黄尤所必忌。乳岩起于肝郁，郁久化火掣痛，姜桂必不宜服。肺痈乃金受火克，肺喜清肃，倘肺有伏热，犀黄丸多溃气之品，讵非转劫真阴乎？子龙丸行水驱痰之剂，只可施之壮实，如虚羸之质，则吐泻作而生气损矣。先生之论类如是，皆发前人所未发，而其要首贵审脉而已。爰亟觅旧本，首请详注，重刻行世，以不负先生寿世之苦心。工既竣，因质述其平日之说，以告世之读是书者。先生尚有《验方新编》亦按部择验过之方，增减重订，成集待刊云。          光绪九年仲春上浣仁和吴恒仲英      自序     明·刘诚意伯言∶药不对症，枉死者多。余曾祖若谷公《秘集》云∶痈疽无一死症。     而诸书所载，患生何处，病属何经。故治乳岩而用羚羊、犀角，治横而用生地、防己，治瘰、恶核而用夏桔、连翘。概不论阴虚阳实，惟多用引经之药，以致乳岩、横，患成不救；瘰、恶核，溃久转怯。竟不知为引经之药所误，反诿咎于白疽本不可救，不亦谬欤！夫红痈乃阳实之症，气血热而毒滞；白疽乃阴虚之症，气血寒而毒凝，二者俱以开腠理为要。腠理开，红痈解毒即消，白疽解寒立愈。若凭经而不辨症，药虽对经，其实背症也。世之患阴疽而致毙者颇多，苟其阴阳别治，何至有死症乎？余曾祖留心此道，以临危救活之方，初起立消之药，一一笔之于书，为传家珍宝。余幼读之，与世间诸书迥别。历症四十余年，临危者救之，初起者消之，痛痒者止之，溃烂者敛之，百治百验。凭经治症，天下皆然；分别阴阳，惟予一家。是以将祖遗秘术，及予临症将药到病愈之方，并精制药石之法，尽登是《集》，以待世之留心救人者，根据方修合，根据法法制，根据症用药，庶免枉死。使天下后世，知痈疽果无死症云尔。          时乾隆五年，岁在庚申仲春朔日。洞庭西山王维德洪绪氏书      凡例     ─痈与疽之治，截然两途。世人以痈疽连呼并治，夫痈疽二字之连呼，即夫妻二字之连呼也。若以痈药治疽，犹以安胎之药服其夫矣。是集以痈疽分别两途，皆识症执方之法；如照法法制，照症用药，救人之功，余不敢分；害人之罪，余当独认。情愿万劫披毛，甘受屠家诛戮。     ─辑是《集》，专论阴虚阳实，认定红白两色，是痈是疽，治即痊愈。所载诸方，皆药到病愈，切勿增减，并勿因贵重之药减轻。逐症治法，开卷一目了然，不必投师，人人可精此道。     ─诸书惟《冯氏锦囊》内附阴疽论，与余家遗秘相符，独无消疽之方，惟以温补兼托为法。     且疽初起，即如平塌，安可用托？托则成患。余家之法，以消为贵，以托为畏。即流注、瘰、恶核，倘有溃者，仍不敢托。托则溃者虽敛，增出者又如何耶？故以消为贵也。     ─外科之虚实，发现下外。治之法，《集》中详细，不必谙脉，尽可救人。故痘症之险闷顺逆，眼科之心肝脾肺肾，皆现于外，故亦不诊脉也。好学人察患色则知症，照症治，无不痊。     ─医可寄生死。阅坊刻外科，妄称正宗，载云症现七恶即死。又载以桐油烧红衣针，针入痰块半寸，用降药为条，插入针孔，七日块自开裂，再以条插七日，其核自落。又称毒在皮里肉内，刀割深要寸许，伤透内腑，病患何能堪此极刑，七恶之现顷矣。世之宗其法治，尽属刽徒。此集惟疔用刺，其外概不轻用刀针，并禁用升降痛烂二药。     ─遍身所患，止有红白两色。红者痈，白者疽，痈疽即其名也。有谓无名肿毒者，因未识其阴阳也。     ─是书无论背项腰腹，白色者言疽，以疽药愈之；红肿者言痈，以痈药愈之。坊刻书称以某药与服不应，再易某药，岂非以人试药乎？倘患生要紧穴道，安可遭医几试！望高明详之。     ─世无烂久之痈，惟疽初起失消，或遭降灸针割，以致年久不敛。治之方药，《集》中详细。     ─此《集》有行到之处，好学人自然以此治法。初起者消，久溃者敛。余恐此《集》迟到，医未经目，人未见习，以致多误，是以任坊翻刻，速遍海内。使医有生人之治，而无枉死之人，余愿遂矣。     ─载痈疽、咽喉、疔毒、结毒诸疮、痔漏等症，皆药到病愈之方；其杂症及临症后所附诸病诸方，亦一服即效者，附梓《集》中。内无以人试药之误，望有力者照方合就，对病旋送；或止取药本，或抄方传人，注明法制。     ─是书所有之药，法制极详，不可忽略。宜细心照法精制，药纯效速。     ─伤寒症有转经传变，故有医不执方之说。至如外科杂症，全赖识症执方。余年七十有二，治病经历四十余年，用药从无一错，故敢辑是《集》，以公诸世，因名《症治全生》。      重订凡例     ─是《集》流行已久，缙绅之家，几于家置一编。每遇外症，照方抄服，幸而获效，群以为神。即或致误，不尤方之刺谬，而咎之无治。庚生侍先生临症数年，每见发背、乳岩等症，误服阳和汤、犀黄丸而败者，不可胜算，心甚悯焉。特觅善本，请先生评正刊刻，庶读是书者，知所采焉。     ─不能红白二色分阴阳也。是《集》大旨，以分阴阳为主，而其分之之法，则不辨脉息，不分虚实，惟以色之红白为定。不知阴中有阳，阳中有阴；有真热，有假热；有真寒，有假寒；若一概以色之红白为分，何能无误。     ─外科不能不明脉理。无论痈疽疮疡，症虽现于外，病必由于内，即几微之疔毒癣疥，亦必内有火毒湿热，而后外发。其未发之先，脉必先见洪数弦滑等象。更有外症虽轻，而本原大亏者；有内病与外症交发者。若非细辨脉理，何以别虚实寒热，标本先后乎？乃曰∶不谙脉理，尽可救人。真如梦呓。     ─外科不能不读《灵枢》、《素问》，肺痈、肺疽、肺痿，细辨脉象自知。《金匮》云∶问曰∶寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰∶为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血，脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。是肺痈之候，察脉便知，有何难觉？而曰诸患易识，肺痈难觉耶。惟其不谙脉理；不读《灵》、《素》，以致如是。     ─是《集》流传已久，辗转淆讹，贻误非浅。爰觅道光中裘氏本，重加订正，其分两一切，悉仍其旧。惟加评语，以便采择。     ─是《集》所选方药，半系疡科必不可少之方。其未加评语诸方，均平妥可用。惟药性炮制诸法，太觉简略，当照《本草备要》、《雷公炮制》为是。     林屋散人言∶外科不谙脉理，可以救人。吴庚生驳之甚是。盖外科虽较内科稍易，如不知脉，仅辨外面形色，以红白为寒热，何以分其真假寒热，虚实阴阳耶？然脉学欲知其精细，毫无错谬者，不但外科中少有其人，即求诸内科中亦不常有。如不识脉理人，可用予所作简便医学寒暑表，测其寒热，亦可竟分明也。          阶臣记      前一页 ◇ 马评汤序 后一页 ◇ 痈疽总论