[卷十二\发无定处(上)] 流注
    流注原有证数般,湿痰瘀风汗后寒,发无定处连肿漫,溃近骨节治难痊,此证本由脾胃弱,留结肌肉骨筋间。
    【注】此证名虽无殊,其原各异,盖人之血气,每日周身流行,自无停息,或因湿痰,或因瘀血,或因风湿,或因伤寒汗后余毒,或因欲后受寒,稽留于肌肉之中,致令气血不行,故名流注。
    诸家书云∶流者流行,注者住也,发无定处,随在可生,初发漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透红一点,方是脓熟,即宜用针开破,若湿痰化成者,脓色粘白;瘀血化成者,脓色金黄;粘水风湿化成者,脓色稀白如豆汁;汗后八邪化成者,脓色或黄、或黑、稀脓臭秽;以上四证,发在肉浓处可愈,发在骨节及骨空处难痊,淫欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有猪脂水油之状,此为败浆脓也,诸书虽有治法,终成败证。初起湿痰所中者,木香流气饮导之;产后瘀血所中者,通经导滞汤通活之;跌扑伤损瘀血所中者,宜散瘀葛根汤逐之;风湿所中者,万灵丹、五积散加附子温散之;汗后余邪发肿者,人参败毒散散之;房欲后外寒侵袭者,初宜服五积散加附子,次服附子余物汤温之;又有室女、孀妇郁怒伤肝,思虑伤脾而成者,宜服归脾汤加香附青皮散之,此皆流注初起将成之法,一服至三四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴,皮肉不热者,雷火神针针之,轻者即消,重者其势必溃;将溃时俱宜服托里透脓汤,已溃俱服人参养荣汤;久溃脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛者,俱宜服调中大成汤,久溃脓水清稀,精神怯少,渐成漏证者,俱宜服先天大造丸。溃后其余治法,俱按痈疽溃疡门参考。
    \r流注图\p04-34a231.bmp\r
    通经导滞汤
    当归熟地赤芍川芎枳壳(麸炒)紫苏香附陈皮丹皮红花牛膝(各一钱)独活甘草(节,各五分)水二盅,煎八分,入酒一杯,食前服。
    【方歌】通经导滞产后疾,败血流瘀肿痛积,四物枳苏香附陈,丹皮独草红花膝。
    
    散瘀葛根汤
    葛根川芎半夏(制)桔梗防风羌活升麻(各八分)细辛甘草(生)香附红花苏叶白芷(各六分)水二盅,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。
    【方歌】散瘀葛根瘀血凝,皆因跌扑流注成,芎半桔风羌细草,香附红花苏芷升。
    
    附子八物汤
    附子(制)人参白术(土炒)白茯苓当归熟地川芎白芍(酒炒,各一钱)木香肉桂甘草(炙,各五分)水二盅,姜三片,红枣肉一枚,煎八分,食远服。
    【方歌】附子八物医流注,房欲伤阴外寒入,木香肉桂八珍汤,姜枣水煎食远服。
    
    调中大成汤
    人参(二钱)白术(土炒)白茯苓黄山药(炒)丹皮当归身白芍(酒炒)陈皮(各一钱)肉桂附子(制,各八分)远志(去心)藿香缩砂仁甘草(炙,各五分)水二盅,煨姜三片,红枣肉二枚,煎八分,食远服。
    【方歌】调中大成四君,山药丹皮归芍宜,远藿缩砂陈桂附,能医流注溃脓稀。
    
    木香流气饮
    (见疔疮门)
    万灵丹乌龙膏冲和膏
    (俱见肿疡门)
    五积散
    (见内痈部肾痈)
    人参败毒散
    (即荆防败毒散减去荆防,见项部脑疽)
    归脾汤
    (见乳部乳中结核)
    雷火神针
    (见股部附骨疽)
    托里透脓汤
    (见头部侵脑疽)
    人参养荣汤
    (见溃疡门)
    先天大造丸
    (见臀部鹳口疽)

[卷十二\发无定处(上)] 瘿瘤
    五瘿属阳六瘤阴,瘿别血气肉石筋,瘤气血肉脂筋骨,惟脂开溃不伤身,瘿蒂细小红不紧,瘤根漫大亮白新,证由内外岚水气,疗治须当戒怒嗔。
    【注】瘿瘤二证,发于皮肤血肉筋骨之处,瘿者,如缨络之状;瘤者,随气留住,故有是名也。多外因六邪,荣卫气血凝郁;内因七情,忧恚怒气,湿痰瘀滞山岚水气而成,皆不痛痒,瘿证属阳,色红而高突,皮宽不急,蒂小而下垂;瘤证属阴,色白而漫肿,皮嫩而光亮,顶小而根大。瘿有五种∶肉色不变者为肉瘿;其筋脉现露者,名筋瘿;若赤脉交络者,名血瘿;随喜怒消长者,名气瘿;坚硬推之不移者,名石瘿。五瘿皆不可破,破则脓血崩溃,多致伤生。瘤有六种∶坚硬紫色,累累青筋,盘曲若蚯蚓状者,名筋瘤,又名石瘤;微紫微红,软硬间杂,皮肤中隐隐若红丝纠缠,时时牵痛,误有触破,而血流不止者,名血瘤;或软如绵,或硬如馒,皮色如常,不紧不宽,始终只似覆肝,名肉瘤;软而不坚,皮色如常,随喜怒消长,无寒无热者,名气瘤;日久化脓流出,又名脓瘤也;形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤;软而不硬,皮色淡红者,名脂瘤,即粉瘤也。六瘤之形色如此。
    凡瘿多生于肩项两颐,瘤则随处有之。夫肝统筋,怒气动肝,则火盛血燥,致生筋瘿、筋瘤,宜清肝解郁,养血舒筋,清肝芦荟丸主之,心主血,暴戾太甚,则火旺逼血沸腾,复被外邪所搏,致生血瘿、血瘤,宜养血凉血、抑火滋阴、安敛心神、调和血脉,芩连二母丸主之。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉浅薄,土气不行,逆于肉里,致生肉瘿、肉瘤,宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食,加味归脾丸主之。肺主气,劳伤元气,腠里不密,外寒搏之,致生气瘿、气瘤,宜清肺气,调经脉、理劳伤、和荣卫,通气散坚丸主之。肾主骨,恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养,致生石瘿、骨瘤,石瘿海藻玉壶汤主之,骨瘤尤宜补肾散坚、行瘀利窍,调元肾气丸主之。瘿瘤诸证,用药缓缓消磨,自然缩小;若久而脓血崩溃,渗漏不已者,皆为逆证不可轻用刀针决破,以致出血不止,立见危殆。惟粉瘤可破,其色粉红,多生耳项前后,亦有生于下体者,全系痰凝气结而成,治宜铍针破去脂粉,以白降丹捻子插入,数次将内膜化净,用生肌玉红膏贴之自愈。
    \r瘿瘤图\p04-34a232.bmp\r又有一种黑砂瘤,多生臀腿,肿突大小不一,以手摄起,内有黑色即是,亦用针刺出黑砂有声,软硬不一。又有发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦用针刺之,粉发齐出。又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破出虱无数,内有极大一虱出,其虱方尽。
    黑砂、发、虱三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有虫瘤,每生胁下,治法当按痈疽肿疡、溃疡门,但本忧思化成,每难获效。诸证形状各异,皆五脏湿热邪火浊瘀,各有所感而成,总非正气之所化也。
    
    清肝芦荟丸
    当归生地(酒浸,捣膏)白芍(酒炒)川芎(各二两)黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布(酒炒)芦荟(各五钱)上为细末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滚水量病上下,食前后服之。
    【方歌】清肝芦荟怒伤肝,筋结瘿瘤血燥原,四物黄连青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。
    
    黄芩二母丸
    黄芩黄连知母贝母(去心)当归白芍(酒炒)羚羊角(镑)生地熟地蒲黄地骨皮川芎(各一两)甘草(生,五钱)上为末,侧柏叶煎汤,打寒食面糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,灯心煎汤送下。
    【方歌】芩连二母血瘤瘿,血沸寒凝微紫红,归芍羚羊生熟地,蒲黄地骨草川芎。
    
    加味归脾丸
    香附人参酸枣仁(炒)远志(去心)当归黄乌药陈皮茯神白术(土炒)贝母(去心,各一两)木香甘草(炙,各三钱)上为细末,合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,如梧桐子大,每服六十丸,食远,白滚水送下。
    【方歌】加味归脾香附参,枣远归乌药陈,茯神术草木香贝,消瘿除瘤脾郁伸。
    
    通气散坚丸
    人参桔梗川芎当归花粉黄芩(酒炒)枳实(麸炒)陈皮半夏(制)白茯苓胆星贝母(去心)海藻(洗)香附石菖蒲甘草(生,各一两)上为细末,荷叶煎汤为丸,如豌豆大,每服一钱,食远,灯心,生姜煎汤送下。
    【方歌】通气散坚气瘿瘤,参桔芎归花粉投,芩枳二陈星贝藻,香附石菖患渐瘳。
    
    海藻玉壶汤
    海藻(洗)陈皮贝母(去,心连翘去心)昆布半夏(制)青皮独活川芎当归甘草(节各一钱)海带(洗五分)水二盅,煎八分,量病上下,食前后服之。
    【方歌】海藻玉壶汤石瘿,陈贝连翘昆半青,独活芎归甘海带,化硬消坚最有灵。
    
    调元肾气丸
    生地(酒煮,捣膏,四两)山萸肉山药(炒)丹皮白茯苓(各二两)泽泻麦冬(去心,捣膏)人参当归身龙骨()地骨皮(各一两)知母(童便炒)黄柏(盐水炒,各五钱)缩砂仁(炒)木香(各三钱)共研细末,鹿角胶四两,老酒化稠,加蜂蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心温酒送下。忌萝卜、火酒,房事。
    【方歌】调元肾气缩砂仁,六味地黄知麦参,归柏木香龙地骨,骨瘤服此又滋阴。
    
    白降丹生肌玉龙膏
    (俱见溃疡门)


前一页 ◇ 疔疮
后一页 ◇ 多骨疽