[卷十\膝部] 鹤膝风     鹤膝风肿生于膝，上下枯细三阴虚，风寒湿邪乘虚入，痛寒挛风筋缓湿。     【注】此证一名游膝风，一名鼓捶风，痢后得者为痢风。单生者轻，双生者最重。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细。由足三阴经虚，风、寒、湿邪乘虚而入，为是病也。     膝内隐痛寒胜也，筋急而挛风胜也，筋缓无力湿胜也。初肿如绵，皮色不变，亦无热，疼痛日增，无论单双，俱宜服五积散汗之；次服万灵丹温散之，外敷回阳玉龙膏；常服换骨丹或螂丸，以驱其邪。若日久不消，势欲溃者，宜服独活寄生汤，或大防风汤补而温之，痛甚加乳香。溃后时出白浆，浮皮虽腐，肿痛仍前，不可用蚀药，只宜芙蓉叶、菊花叶各五钱，研末，大麦米饭拌均贴之，亦可止疼。或用豆腐渣蒸热捏作饼，贴之亦可。     此证系外证中之败证也，收功甚难。     \r鹤膝风图\p04-34a196.bmp\r     换骨丹     苍术（四两）枸杞（二两五钱）茄根（洗，二两）当归牛膝败龟板防风秦艽独活萆羌活蚕沙松节虎骨（酥炙，各一两）共享酒浸，晒干，研为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服三钱，食前白滚水送下。     【方歌】换骨丹归膝枸苍，龟板风艽独羌，蚕沙松节茄根虎，鹤膝风生服最良。          螂丸     螂（即全蝎生者，一个）白芷桂心安息香阿魏（以上各用童便、酒炒熟）威灵仙白附子（童便、酒炒）当归羌活桃仁（童便、酒炒）牛膝北漏芦地骨皮白芍（酒炒，各一两）乳香没药（二味用童便、酒炒，各七钱五分）共研末，炼蜜为丸，桐子大，每服三钱，空心温酒送下。     【方歌】螂丸治鹤膝风，芷桂安息魏威灵，白附归羌桃乳没，膝漏骨皮芍蜜成。          五积散     （见内痈部肾痈）     大防风汤     （见股部附骨疽）     万灵丹回阳玉龙膏     （俱见肿疡门）     独活寄主汤     （见本部膝眼风） [卷十\膝部] 下石疽     下石疽在膝上生，坚硬如石牵筋疼，皮色如常难溃敛，证由血滞外寒凝。     【注】此证生于膝间，无论膝盖及左右，俱可以生。坚硬如石，牵筋疼痛，肿如鸡卵，皮色不变，并无热，难消难溃，既溃难敛，最属疲顽。由身虚，寒邪深袭，致令血瘀凝结，而成肿溃。内外治法，俱与中石疽参考。但此证肿溃俱凉，若凉化为热，见诸善证者始吉；仍见恶证者，难痊。     \r下石疽图\p04-34a197.bmp\r [卷十\膝部] 缓疽     缓疽血滞外寒凝，肿硬如馒膝上生，紫黯溃迟多热，肿久渐腐烂皮疼。     【注】此证由外寒深袭，血瘀凝滞而成。生于两膝上，或生于膝两旁，肿硬如馒，木痛日增，其色紫黯，积日不溃，证之情形，与下石疽相似，惟多热，肿久则腐烂肌肉、皮肤。初服当归拈痛汤，以宣通湿热，次按中石疽治法，内宜温补，外宜灸法。虚甚者，十全大补汤相兼治之\r缓疽图\p04-34a198.bmp\r     当归拈痛汤     （见股部腿游风）     十全大补汤     （见溃疡门） [卷十\膝部] 委中毒     委中毒在纹生，屈伸木硬微肿红，胆热流入膀胱遏，速宜活血刺委中。     【注】此证生委中穴，穴在膝后中央约纹，动脉陷中即是。约纹者，折纹也，又名血郗，穴属膀胱经，俗名腿凹，经曰中，由胆经积热，流入膀胱，壅遏不行而成。木硬肿痛、微红、屈伸艰难。治宜速用活血散瘀汤，逐下恶血为效，缓则筋缩而成废疾！诸书皆云∶兼刺委中穴出血自消，然刺穴必兼有腰痛不能转移者，方可刺之，即出血亦不可过多，多则令人身扑，面见脱色。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。亦有痛，色赤、溃速者，由湿热凝结所致，治法亦按肿疡、溃疡门。     \r委中毒图\p04-34a199.bmp\r     活血散瘀汤     当归尾赤芍桃仁（去皮、尖）大黄（酒炒，各二钱）川芎苏木（各一钱五分）丹皮枳壳（麸炒）栝蒌仁（各一钱）槟榔（六分）水二盅，煎八分，空心服；渣再煎服。     【方歌】活血散瘀委中毒，皆因积热肿其处、归芍丹皮桃枳榔，栝蒌大黄芎苏木。      [卷十\膝部] 上水鱼     上水鱼生委中旁，折纹两稍疼埂昂，长若鱼形瘀热结，外施砭血敷二黄。     【注】此证生委中折纹两稍，肿如高埂，长若鱼形，色紫作痛，由血热遇外寒稽留，则血瘀凝结而成。外用砭法，向肿埂上砭出恶血，兼用二黄散香油调敷，甚效。     \r上水鱼图\p04-34a200.bmp\r     二黄散     （即颠倒散。见鼻部肺风粉刺） [卷十\膝部] 人面疮     膝肘疮生如人面，自古传来系孽因，流气苦参敷贝母，从善改恶自察心。     【注】此证自古传来，乃奇病也。多生两膝，或生两肘，肿类人形，眉目口鼻皆具。     《本事方》云∶疮口能饮食，施治诸药，绝无所苦，惟敷贝母，其疮皱眉闭口，自此，日用贝母末和水敷灌，数日疮消结痂而愈。又诸书皆以为素积冤谴，须自清心告解。初宜服流气饮，日久宜用大苦参丸。今据所用之药，俱系辛热疏散之品，其证或因风、寒、湿三气，凝合之所化，亦未必尽由冤谴所致也，根据古施治，谅可奏效。     \r人面疮图\p04-34a201.bmp\r     大苦参丸     苦参（二两）蔓荆子赤茯苓山药白芷荆芥防风白附子川芎山栀（生）何首乌白蒺藜皂角川乌（炮）黄赤芍独活羌活（各五钱）草乌（炮一钱五钱）上为细末，面糊和丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心黄酒送下，不饮酒者，以茶代之。     【方歌】大苦参丸人面疮，蔓苓山药芷荆防，白附芎栀何蒺皂，川草乌芍独羌。          流气饮     （方见背部痰注发） [卷十一\胫部] 三里发     三里发肿牛眼形，膝眼之下冷痛凝，劳力伤筋兼胃热，肿色青黑紫血脓。     【注】此证生膝眼下三寸，外侧前廉两筋间。初肿形如牛眼，拘急冷疼，由劳力伤筋，胃热凝结而成。渐增肿痛，其色青黑，溃出紫血，次出稀脓，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。     \r三里发图\p04-34a202.bmp\r [卷十一\胫部] 腓发     腓发在小腿肚，憎寒烦躁积热成，肿痛溃脓血吉，漫肿平塌清水凶。     【注】此证发于腓，即小腿肚也。由肾水不足，膀胱积热凝结而成，古方云不治。若赤高肿疼痛，溃出正脓而兼血者吉，为顺；或漫肿平塌，紫暗痛，溃出清水者凶，为逆。初服仙方活命饮，溃服八珍汤。气血虚者，服十全大补汤；下虚者，以桂附地黄丸补之。外治法同痈疽溃疡门。     \r腓发图\p04-34a203.bmp\r     仙方活命饮     （见肿疡门）     八珍汤十全大补汤     （俱见溃疡门）     桂附地黄丸     （见面部颊疡） [卷十一\胫部] 黄鳅痈     黄鳅痈生腿肚旁，疼痛硬肿若鳅长，肝脾湿热微红色，顺出稠脓逆败浆。     【注】此证生在小腿肚里侧，疼痛硬肿，长有数寸，形如泥鳅，其色微红，由肝、脾二经湿热凝结而成。应期溃破出稠脓者为顺；若出污水败浆者属逆。初服五香流气饮，其次内、外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。     \r黄鳅痈图\p04-34a204.bmp\r     五香流气饮     金银花（二两）小茴香僵蚕（炒）羌活独活连翘（去心）栝蒌仁（各一两五钱）藿香（五钱）丁香（二钱）木香沉香甘草（各一钱）分为十剂，水煎，随病上下服。     【方歌】五香流气治黄鳅，流注结核也能瘳，丁木茴沉僵藿草，银花羌独翘栝蒌。      前一页 ◇ 膝眼风 后一页 ◇ 青蛇毒