[卷之三\下部痈毒门] 乳痈论第二十六     一妇人因怒左乳肿痛，寒热交作。以人参败毒散一剂，表症已退；又以牛蒡子汤，二服肿消，渐渐而安。     一妇人忧思过度，久郁成痨，左乳结核如桃半年。似痛非痛，咳嗽生痰，身发潮热，诊之脉微数而无力，此真气虽弱，而邪火尚未有余，如用药合理，亦堪调治。先用逍遥散加香附、贝母，十余服而咳嗽渐止，寒热间作；又以八珍汤加香附、牡丹皮、柴胡、远志十余服，身热去其八、九；又以益气养荣汤加青皮、木香两月余，其胸膈得利，嗳气得舒，饮食渐进，肌肤渐泽，外肿以阿魏化痞膏贴之，半年余而消。     一妇人右乳疼痛，肿如复碗，诊之脉数有力，此有余症，欲作脓也。以托里消毒散，数服而胀痛，即针之出脓碗许，又以十全大补汤加香附十余服而安。     一妇人暴怒，左乳结肿疼痛，自服仙方活命饮，二服疼痛稍止，结肿不消；仍服清凉败毒之剂，肿痛反作，形体日弱。予诊之脉浮数而无力，此属真气虚而邪气实也，非补不可，以益气养荣汤四、五服，其肿始高，寒热亦退；又十余服而脓溃，兼以十全大补汤，两月而痊。此非纯补之功，其疾岂能得愈。     一男子年过五旬，因妻丧子不成立，忧郁伤肝，左乳结肿，半年痛甚作腐，肝脉弦数。先以小柴胡汤加青皮、山栀、远志、贝母，数服而肝脉稍平；又以八珍汤仍加前药十余服，其肿渐腐为脓；更服益气养荣汤，庶保收敛。彼为内医所惑，谓郁怒伤肝，肝经有火，不必用补，更服降火、流气、宽中等剂，致食少便秘，发热作渴，复请予治。肝脉复弦，口干作渴，邪火内淫；饮食减少，脾土受伤；便秘发热，阴血竭而为燥为热。已上俱内损症也，辞不治。后月余果死。     一妇人左乳结核，三年方生肿痛，诊之脉紧数而有力，此阳有余而阴不足也。况结肿如石，皮肉紫色不泽，此乳岩症也。辞不治。又一妇左乳结肿，或小或大，或软或硬，俱不为痛，已半年余，方发肿如复碗，坚硬木痛，近乳头垒垒遍生疙瘩，时痛时痒，诊之脉弦而数，肿皮惨黑不泽，此气血已死，辞不可治。又一妇已溃肿如泛莲，流血不禁，辞后果俱死。      [卷之三\下部痈毒门] 乳痈论第二十六          牛蒡子汤     牛蒡子汤栝蒌仁银花山栀甘草陈黄芩连翘柴花粉青皮牛子角针平治乳痈、乳疽、结肿疼痛，毋论新久，但未成脓服。     陈皮牛蒡子山栀金银花甘草栝蒌仁黄芩天花粉连翘角针（各一钱）柴胡青皮（各五分）水二钟，煎八分，入酒一杯和匀，食远服。          橘叶散     橘叶散内有柴陈川芎山栀青皮迎石膏黄芩连翘行甘草加之效有灵治妇人有孕胎热为内吹，有儿吃乳名外吹。致乳结成肿痛，寒热交作∶甚者恶心呕吐并服之。     柴胡陈皮川芎山栀青皮石膏黄芩连翘（各一钱）甘草（五分）橘叶（二十个）水二钟，煎八分，食远服，渣再煎服。          清肝解郁汤     清肝解郁汤陈芍桔半芎归贝茯神青皮生附并苏叶通草山栀远志评治一切忧郁气滞，乳结肿硬，不疼不痒，久渐作疼，或胸膈不利，肢体倦怠，面色痿黄，饮食减少。     陈皮白芍川芎当归生地半夏香附（各八分）青皮远志茯神贝母苏叶桔梗（各六分）甘草山栀木通（各四分）水二钟，姜三片，煎八分，食远服。          鹿角散     鹿角散效独称雄消乳专于建大功每服三钱酒调下能教肿痛永无踪治乳痈新起结肿疼痛，憎寒发热，但未成俱效。     鹿角尖三寸，用炭火内稍红存性碾末，每服三钱，食后热酒一茶钟调服，甚者再一服必消。          回乳四物汤     回乳四物汤最灵芎归白芍熟地呈加上麦芽能散乳最消肿胀得和平治产妇无儿吃乳，致乳汁肿胀，坚硬疼痛难忍。     川芎当归白芍熟地（各二钱）麦茅（炒为粗末，二两）水二钟，煎八分，食远服，用脚布束紧两乳，以手按揉其肿，自然消散，甚者再用一服。          灸乳肿妙方     灸乳肿痛方来异恼怒劳伤气不调将碗复于患上灸诸般肿疼寂然消治气恼劳伤，或寒热不调，乳内忽生肿痛。     用碗一只，内用粗灯草四根，十字排匀，碗内灯草头各露寸许，再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条，用水湿纸贴盖碗内灯草上，纸与碗口相齐；将碗复于肿乳上，留灯草头在外，将艾大圆放碗足底内，点火灸之；艾尽再添，灸至碗口流出水气，内痛觉止方住，甚者次日再灸一次必消。     保安万灵丹（见痈疽肿疡门）治乳痈初起，发热恶寒，头眩，肢体作痛者立效。     益气养荣汤（见瘰门）治郁怒伤肝，七情内结，以致乳中生核，不疼不痒，日久方痛；甚者胸膈不利，吞酸呕吐，头目昏眩，四肢倦怠；或已破溃，脓水清稀，不能收敛，饮食减少，口淡无味，自汗盗汗，肢体羸瘦者并效。          治乳便用方     治乳蒲公英常说同酒煎来乘热啜再加葱汤催汗泄消肿犹如汤泼雪治乳痈初起肿痛未成脓者。     用蒲公英春秋间开黄花似菊，取连根蒂叶二两捣烂，用好酒半斤同煎数沸，存渣敷肿上，用酒热服，盖睡一时许，再用连须葱白汤一茶钟催之，得微汗而散。此方乡村偏僻无药之所用之极妙，亦且简便。          下乳天浆散     下乳天浆散四物茯苓花粉麦门冬王不留行并山甲漏芦甘草木通逢治乳母元气虚弱，乳汁微少，或生儿日久乳少。     川芎当归白芍熟地茯苓天花粉甘草王不留行（炒）麦门冬漏芦穿山甲（炒）通草（各一钱）用健猪前蹄一只，煮蹄烂，取汁两碗，同药煎至碗半，二次顿热，食远服之。以热木梳梳其乳房，其汁如泉涌而来。          木香饼     木香饼同生地黄二物和匀患上装气滞肿疼并闪肭用之一熨自无殃治一切气滞结肿成核，或痛或闪肭、风寒所伤并效。     木香（五钱）生地黄（捣膏，一两）上木香为末，同地黄和匀，量患处大小，作饼置肿上，以热熨斗熨之；坚硬木痛者，间日熨之妙。      [卷之三\下部痈毒门] 乳痈论第二十六     十全大补汤八珍汤（见痈疽溃疡门）逍遥散冰蛳散小柴胡汤（见瘰门）托里消毒散（见肿疡门）阿魏化痞膏（见痞疾门） [卷之三\下部痈毒门] 附骨疽第二十七     （附∶鹤膝风）夫附骨疽者，乃阴寒入骨之病也。但人之气血生平壮实，虽遇寒冷则邪不入骨。凡入者，皆由体虚之人，夏秋露卧，寒湿内袭；或房欲之后，盖复单薄，寒气乘虚入里，遂成斯疾也。初起则寒热交作，稍似风邪；随后臀腿筋骨作疼，不热不红，疼至彻骨。甚者曲伸不能转侧，日久阴变为阳，寒化为热，热甚而腐肉为脓，此疽已成也。凡治此症，初起寒热作痛时，便用五积散加牛膝、红花发汗散寒、通行经络，或万灵丹发汗亦可；次以大防风汤行经活血、渗湿补虚。又有生于尻臀部位漫肿作疼者，内托羌活汤；腿内近膝股，漫肿木痛者，内托柴汤；腿外侧者，内托酒煎汤。初起通用人参败毒散加木瓜、牛膝、苏木、红花，虚者十全大补汤加羌活、防己、牛膝；已成欲作脓者，附子八珍汤；脓成胀痛者，即针之；脓稠而黄体实者，十全大补汤；脓清色白体虚者，保元大成汤；食少体倦者，香砂六君子汤；脾虚寒热者，补中益气汤，以此调理可也。又有风湿相乘之症，初起寒热交作，次传腿肿作痛，其形光亮微红，发热肿痛，按之如泥不便起者，宜当归拈痛汤或茯苓佐经汤，间服万灵丹和之。以上之症，皆由元气不足中来，不可误用损脾、泄气、败毒等药，外禁寒凉等法，如误用之，必致气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水败脓，流而不禁者终死，又有房欲劳伤，寒热互变，气血乖违，经脉横解，受病日深以成斯疾者，其患大腿渐渐肿如冬瓜，上过胯腹，下连足底，牵连漫肿，皮色不红，日久溃脓，色白腥秽，肿仍不消，痛仍不减，元气日衰，身体缩小，唇舌干焦，二便枯秘，诸药不效，饮食不进者，终为不治。又有鹤膝风，乃足三阴亏损之症。初起寒热交作时，亦宜五积散加牛膝、红花，或万灵丹发汗俱可；如汗后肿痛仍不消减，此阴寒深伏，以大防风汤温暖经络，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可渐渐取效。又如以上之法俱不效者，终成痼疾，不必强药消之，只宜先天大造丸、史国公酒药每常服之，终年亦可转重就轻，移步行履，尚可图也。      前一页 ◇ 乳痈论第二十六 后一页 ◇ 附骨疽第二十七