[卷之二\上部疽毒门] 肺痈论第二十四     一义官仲冬时督工河道，不常迎风呼唤，致肺受伤，后发此症。初起寒热交作，咳嗽声重，气急生痰，请内医治之，越治越重。后予视，诊其脉浮而数，面光而泽，此肺痈也。视其痰果有脓意相粘，以桔梗汤二服，咳嗽稍止；以排脓散四服，其脓渐多，惟胸膈疼痛不减，脉亦带芤，此胸中有瘀血也。以四顺散加红花、牡丹皮二服，吐出紫血碗许，随后膈痛渐止；又以金鲤汤兼人参五味子汤间服，月余而愈。     一男子久嗽不已，咳吐脓痰，面白神劳，胸中隐痛，诊之脉浮微数，此属肺气不足，火尚有余。以知母茯苓汤数服，其脓渐少，又以清金宁肺丸服之而愈。     一男子因劳伤咳嗽不止，至夜身热尤甚，日久咯吐脓血，诊之脉弦而数，此虚火假症也。先以童子小便日饮三、四次，又服紫菀茸汤数剂，至夜身热不发，又间服金鲤汤月余而渐瘳，此非童便之功而阴火岂能得退，尝治疮疡虚热不退者，用此极效。     一男子郁郁不遂意，患嗽半年，时或咳吐脓血，且形体衰弱，饮食减少，脉亦微数，声渐将雌；惟面不红，其病将成肺痿，而尚可治。以清金二母汤十余服，咳吐减半，又以金鲤汤与人参五味子汤间服之，又早饮人乳、晚饮童便各一钟，调理百日外而安。     一男子生平好饮，口干作渴，致肺壅热成痈，咳吐脓痰，喘满难卧。以葶苈散二服，而喘定易睡；又以紫菀茸汤加干葛、天花粉十余服而脓痰渐少；早以加减八味丸，午用清金宁肺丸间服之，两月而愈。     一男子五十余岁，平素宠外家、膏粱，复生咳嗽发热，吐痰腥臭，视之手掌枯涩，面隐微红，痰中白血，脉亦细微而数，此肺痈所忌症也。辞不治。后医强许其生，而用药终至不应乃死。人问曰∶何以致之？予曰∶手掌干涩，血枯土伤，不能生其金也；面色微红，相火已动；痰中白血，正肺受伤；脉细而数，真气虚败。凡肺痈犯此，岂有不死者乎！以此言之后，人乃服。      [卷之二\上部疽毒门] 肺痈论第二十四          麦冬平肺饮     麦冬平肺饮人参赤芍槟榔赤茯苓陈皮甘桔同成剂肺痈咳嗽可回春治肺痈初起，咳嗽气急，胸中隐痛，呕吐脓痰者。     人参麦门冬赤芍槟榔赤茯苓陈皮桔梗（各一钱）甘草（五分）水二钟，煎八分，食远服。          玄参清肺饮     玄参清肺饮柴陈甘桔槟榔参茯苓麦冬骨皮薏苡仁生姜童便可安宁治肺痈咳吐脓痰，胸膈胀满，上气喘急发热者。     玄参（八分）银柴胡陈皮桔梗茯苓地骨皮麦门冬（各一钱）薏苡仁（二钱）人参甘草（各五分）槟榔（三分）水二钟，姜一片，煎八分，临入童便一杯，食后服。          宁肺桔梗汤     宁肺桔梗汤贝归蒌枳壳草桑皮防己百合葶五味杏仁知母地骨皮治肺痈胸膈隐痛，两胁肿满，口燥咽干，烦闷多渴，自汗盗汗，眠卧不得，时吐稠痰腥臭者服之。     桔梗贝母当归栝蒌仁黄枳壳甘草节桑白皮防己百合苡仁（各八分）五味子甜葶苈地骨皮知母杏仁（各五分）水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。咳甚加百合，身热加柴胡、黄芩，大便不利加蜜炙大黄一钱，小便涩滞加灯心、木通，烦躁兼血加白茅根，痛甚加人参、白芷。          四顺散     四顺散内有奇功桔梗紫菀贝母同甘草杏仁相协力肺痈喘嗽永无踪治肺痈吐脓，五心烦热壅闷，咳嗽气急不能安。     贝母紫菀桔梗（各一钱五分）甘草杏仁（各七分）水二钟，煎八分，食远服。或为末，白汤调服二钱。          清金宁肺丸     清金宁肺贝甘陈参桔归苓地骨芩银柴天麦芎连芍五味白术生熟凭治肺痈咳嗽日久，脓痰不尽，身热虚羸，渐成劳瘵者服之效。     陈皮茯苓桔梗贝母人参黄芩（各五钱）麦门冬地骨皮银柴胡川芎白芍胡黄连（各六分）五味子天门冬生地（酒浸，捣膏）熟地（捣膏）归身白术（各一两）甘草（三钱）上为细末，炼蜜为丸如梧子大，每服七十丸，食远白滚汤送下。          人参五味汤     人参五味汤陈术桔归苓枳地黄桑皮柴前地骨草肺痈虚乏可煎尝治气血劳伤，咳脓或咯血，寒热往来。羸瘦困乏，一切虚损之症并效。     人参五味子前胡陈皮白术桔梗当归茯苓熟地甘草（各一钱）黄地骨皮桑白皮枳壳柴胡（各五分）水二钟，姜三片，煎八分，食后服。          紫菀茸汤     紫菀茸汤参犀角冬花桑叶草半夏杏仁百合与阿胶贝母蒲黄姜莫却治膏粱浓味，饮食过度，或煎炒、法酒，致伤肺气，咳嗽咽干，吐痰、唾血，喘急，胁痛不得安卧并服。     紫菀茸犀角炙甘草人参（各五分）桑叶（用经霜者）款冬花百合杏仁阿胶贝母半夏蒲黄（生，各七分）水二钟，姜三片，煎八分，入犀角末，食后服。          排脓散     排脓散内用黄白芷人参五味宜每服三钱蜜调下肺痈痰吐效堪奇治肺痈已吐脓后，宜服此药，排脓秽，补肺气。     黄白芷五味子人参（各等分）上为细末，每服三钱，食后蜜汤调服。          知母茯苓汤     知母茯苓汤桔芩薄荷五味草人参柴半冬花芎白术阿胶麦冬仔细凭治肺痿喘嗽，咳吐痰涎，或自汗盗汗，往来寒热。     茯苓黄芩（各一钱）知母甘草桔梗薄荷人参五味子柴胡半夏川芎款冬花白术阿胶麦门冬（各六分）水二钟，姜三片，煎八分，加童便一杯食后温服。          涤痰汤     涤痰汤内二陈先麦冬枳实胆星前，人参桔梗黄连煎竹茹加上病安然。     治心火克肺金，久而不愈，传为肺痿，咽嗌雌哑，胸膈痞闷，呕吐痰涎，喘急难卧者并服之。     陈皮半夏茯苓甘草麦门冬胆南星枳实黄连人参桔梗（各五分）竹茹（一钱）水二钟，煎八分，食后服。          宁肺丸     宁肺丸中二般药乌梅粟壳去筋膜每服二钱功有灵肺痈肺痿同堪嚼治久嗽咯吐脓血，胸膈不利，咳嗽痰盛，坐卧不安，言语不出，甚则声音哑嗌者服之。     乌梅（蜜拌蒸，取肉八钱，捣膏）罂粟壳（去膜，蜜拌炒为末，一两）用乌梅膏加生蜜少许调作丸，每服二钱，乌梅汤不拘时下。          清金二母汤     清金二母汤芩桔知母苏柴术杏苓蒌桑五味陈皮麦甘草当归共此呈治肺痿多嗽少痰，午后发热，口干烦躁不宁者。     知母贝母桔梗茯苓当归白术陈皮（各一钱）桑皮紫苏杏仁柴胡栝蒌仁黄芩五味子甘草麦门冬（五分）水二钟，煎八分，童便一杯，食后服。          栀子仁汤     栀子仁汤大青叶石膏淡豉共黄芩杏仁知母赤芍药升麻柴胡甘草行治肺痿发热潮热，或发狂乱烦躁，面赤咽痛者。     栀子仁赤芍药大青叶知母（各七分）黄芩石膏杏仁升麻（各一钱五分）柴胡（六分）甘草（五分）淡豆豉（百粒）水二钟，煎八分，食远服。          加味理中汤     加味理中汤半夏茯苓白术共陈皮干姜细辛并甘草人参五味效同推治肺胃俱虚，咳嗽声重，发热不已，又兼脉浮数而无力者服之。     炙甘草半夏茯苓干姜（泡）白术陈皮细辛五味子人参（各五分）水二钟，煎八分，食远服。          金鲤汤     金鲤汤中效罕稀独将贝母效真奇童子小便重汤顿肺痈痰吐最堪医治肺痈已成未成，胸中隐痛，咯吐脓血者服之。     金色活鲤鱼（一尾，约四两重）贝母（一钱）先将鲤鱼连鳞剖去肚肠，勿经水气，用贝母细末掺在鱼肚内线扎之；用上白童子小便半大碗，将鱼浸童便内，重汤顿煮，鱼眼突出为度。少顷取起去鳞骨，取净鱼肉浸入童便内顿热；肉与童便作二、三次，一日食尽一枚，其功效甚捷。          葶苈散     葶苈散中薏苡仁甘草桑皮用葛根栝蒌升麻桔梗等肺痈服下可回春治过食炙爆，或饮酒过度，致肺热气壅，喘急不卧；及肺痈浊吐腥臭，胸膈胀满不食者，并服之。     甜葶苈桔梗栝蒌仁川升麻薏苡仁桑白皮葛根（各一钱）炙甘草（五分）水二钟，姜三片，煎八分，食后服。          肾气丸     治肾气素虚，不交于心，津液不降，败浊为痰，致生咳逆。     干山药（四两）山茱萸（去核，酒拌，四两）泽泻（蒸）牡丹皮（白者佳）白茯苓（各三两）熟地（用生者八两，酒拌铜器蒸半日，砂器亦可，捣膏）上为末，地黄煮烂，杵膏蜜丸如桐子大，每服七、八十丸，空心滚汤、盐汤、温酒送下。      前一页 ◇ 肺痈论第二十四 后一页 ◇ 肺痈论第二十四