[卷之二\上部疽毒门] 时毒论第二十二          荆防败毒散     荆防败毒散人参羌独前柴芎桔梗茯苓枳壳同甘草寒甚加葱共得名治时毒初起，头眩恶寒，腮、项肿痛，脉浮者服之。     荆芥防风羌活独活前胡柴胡川芎桔梗茯苓枳壳（各一钱）甘草人参（各五分）姜三片，水二钟，煎八分，食远服，寒甚加葱三枝。          五利大黄汤     五利大黄汤黄芩升麻栀子朴硝评时毒肿大便秘服之敢取即安宁治时毒肿赤痛，烦渴便秘，脉实有力者服之。     大黄（煨）黄芩升麻（各二钱）芒硝栀子（各二钱三分）水二钟，煎八分，空心服，未利者，渣再煎服。          连翘消毒饮     连翘消毒饮芎归赤芍牛蒡薄荷随黄芩花粉桔梗草枳壳升麻共所根据治时毒表里二症俱罢，余肿不消，疼痛不退者。     连翘川芎当归赤芍药牛蒡子薄荷黄芩天花粉甘草枳壳桔梗（各一钱）升麻（五分）水二钟，煎八分，食后服，便燥者加酒炒大黄。          防风通圣散     防风通圣将军芍薄荷芎归草朴硝桔梗栀翘芩白术荆芥麻黄滑石膏治时毒恶寒发热，烦躁口干，表里脉症俱实者。     防风白芍薄荷川芎桔梗山栀黄芩白术当归连翘荆芥麻黄滑石石膏（各一钱）甘草（五分）芒硝（一钱五分）大黄（酒炒，二钱）水二钟，煎八分，空心温服。          普济消毒饮     普济消毒饮芩连玄草参陈牛子攒柴桔翘蓝并马勃升麻姜蚕共水煎治时毒、疫疠初觉憎寒发热，肢体沉重，次传头面作肿；或咽喉不利，舌干口燥，烦渴不宁者服。     黄芩黄连（各二钱）人参（一钱）陈皮（去白）玄参甘草柴胡桔梗（炒，各一钱五分）连翘牛蒡子马勃板蓝根升麻姜蚕（各五分）水二钟，煎八分，食后服。如大便燥加酒煨大黄一钱或二钱，以利为度；肿势甚者，宜砭去恶血。          通气散     通气散内用玄胡羊踯躅花与藜芦川芎牙皂共为末捻于鼻内嚏无危治时毒肿疼痛，咽喉不利，语言不爽者用之。     玄胡索（一钱五分）川芎牙皂角（各五分）藜芦（三分）羊踯躅花（二钱五分）为细末，用纸拈蘸药少许，于鼻内取嚏为效。     托里消毒散（见肿疡门）治时毒表里俱解，肿尚不退，欲其作脓者服之。          牛蒡子汤     牛蒡子汤用葛根还将管仲共相呈江西豆豉同甘草煎尝时毒可安宁治时毒热甚肿痛，脉浮数而无力者宜服之。     葛根管仲甘草江西豆豉牛蒡子（半生半熟，研，各二钱）水二钟，煎八分，食后服。          十全大补汤     （见溃疡门）治时毒溃后，脓水清稀，形容消瘦，脾胃虚弱，饮食减少，虚热不睡，自汗、盗汗及不收敛者服之。      [卷之二\上部疽毒门] 时毒论第二十二     金黄散（见肿疡门）黄连解毒汤（见疔疮门）冰硼散（见咽喉门）升麻解毒汤（见杨梅疮门）真君妙贴散（见肿疡门） [卷之二\上部疽毒门] 瘿瘤论第二十三     夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。瘿者阳也，色红而高突，或蒂小而下垂；瘤者阴也，色白而漫肿，亦无痒痛，人所不觉，薛立斋分别甚详。肝统筋，怒动肝火，血燥筋挛曰筋瘤。     心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而肿曰血瘤。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉消薄，土气不行，逆于肉里而为肿曰肉瘤。肺主气，劳伤元气，腠理不密，外寒搏而为肿曰气瘤。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养而为肿曰骨瘤。予曰∶筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓；治当清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸是也。     血瘤者，微紫微红，软硬间杂，皮肤隐隐，缠若红丝，擦破血流，禁之不住；治当养血凉血，抑火滋阴，安敛心神，调和血脉，芩连二母丸是也。肉瘤者，软若绵，硬似馒，皮色不变，不紧不宽，终年只似复肝然；治当理脾宽中，疏通戊土，开郁行痰，调理饮食，加味归脾丸是也。气瘤者，软而不坚，皮色如故，或消或长，无热无寒；治当清肺气，调经脉，理劳伤，和荣卫，通气散坚丸是也。骨瘤者，形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂坚贴于骨；治当补肾气，养血行瘀，散肿破坚，利窍调元，肾气丸是也。此瘤之五名，治瘤之五法，惟在此也。又观立斋云∶筋骨呈露曰筋瘿，赤脉交结曰血瘿，皮色不变曰肉瘿，随忧喜消长曰气瘿，坚硬不可移曰石瘿，此瘿之五名也。通治瘿瘤初起，元气实者，海藻玉壶汤、六军丸；久而元气虚者，琥珀黑龙丹、十全流气饮，选服此药，自然缩小消磨；切不可轻用针刀，掘破出血不止，多致立危；久则脓血崩溃，渗漏不已，终致伤人。又一种粉瘤，红粉色，多生耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成；宜披针破去脂粉，以三品一条枪插入，数次以净内膜自愈。又一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色是也；亦用针刺，内出黑砂有声，软硬不一。又一种发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦针之，粉发齐出。又一种蛔虫瘤，生于胁下；又一种疽瘤，连生肩膊，详在后治验中。予观古又有虱瘤矣，但其形状之异，皆五脏湿热、邪火、浊气、瘀血各感而成，此非正病也。以上数瘤，皆亲手治验非谬也。      [卷之二\上部疽毒门] 瘿瘤论第二十三     初起红色光亮，微热微痛，根脚浮浅、不坚实者为易。已成红赤高肿，作热痛，顶破皮穿，脓溃肿消者易。已溃脓稠色鲜，根脚缩小，内肉渐生，外皮渐紧者顺。溃后气体平和，饮食如故，肿消痛止，口平收敛者顺。     初起肉色不变，寒热渐生，根脚散漫，时或阴痛者险。已成坚硬如石，举动牵强，咳嗽生痰，皮寒食少者逆。已溃无脓，惟流血水，肿不消，痛不止，脾气衰弱者逆。破后血水不止，肿硬更增，败腐不脱，气恶心者死。      [卷之二\上部疽毒门] 瘿瘤论第二十三     初起自无表里之症相兼，但结成形者，宜行散气血。已成无痛无痒，或软或硬色白者，痰聚也，行痰顺气。     已成色红坚硬，渐大微痒微疼者，补肾气、活血散坚。形如茄蒂，瘤大下垂者，用药点其蒂茄落，生肌收敛。     已破流脓不止，瘤仍不消，宜健脾胃为主，佐以化坚。已溃出血不常，瘤口开泛者，宜养血凉血，佐以清肝。     溃后瘤肿渐消，脾弱不能收敛者，补肾气、兼助脾胃。      [卷之二\上部疽毒门] 瘿瘤论第二十三     一男子臀瘤五年，形如复瓢，按之隐隐黑色，此黑粉瘤也。以针破之，按出黑砂兼黑粉共约碗许，用三品一条枪插入患内十余日，每次捺出黑膜，其瘤渐消。内服十全大补汤健脾胃，养气血，月余而敛。     一男子腮上生瘤半年，形若复桃，皮色不变，按之微红，此粉瘤也。针破之，捺出脂粉，插前药半月而愈。     一义乌兵士，肩膊上连生小瘤五枚三月余，渐发痒异状，以手扪之，内则歙歙攻动。予视之，内动果如虾鞠，此必有异虫；以针破其一枚，先出红水一匙，少顷攻出黑嘴粉红虫一条，形如蛆样，长六、七分；又破一枚，依然如是，其人渐觉昏晕，此泄气之过也。余瘤停止，服补中益气汤数剂，外以膏盖，又五、六日，患者方健，渐渐破之，仍以补药十余服而愈。     一妇人并一女子，耳后、发际下一寸各生一瘤半年余，渐渐而大，此乃粉瘤。用针破之，先出脂粉，后出头发数根，长约二尺余，齐根剪断，出血微许；俱用插药，数日化出内膜而愈。从此观之，知有发瘤也。     一妇人腰间生一肉瘤，三年余方渐微痛，一日溃后出小蛔三条，长约五寸，置温汤中游动半时方息。其时患者形体衰弱，面黄肌瘦，口干发热，朝以八味丸，午用人参养荣汤，服至百日外，元气渐醒，又百日，其口方收。予意度之，其蛔乃经络气血所化。     一妇人气冲穴生瘤，红紫坚硬，乃血瘤也。请视之，心、肝二脉俱已洪数，其患得之心气郁结，肝气受伤之故，辞不可治。后请京师明公医治，其时头已穿溃，虽强投补托、化坚、凉血等剂，日溃日烂，终至不应。     破经两月，一旦涌出紫血盆许，随即身亡。后人问曰∶何以致此？予曰∶心脉洪数，心火旺也；肝脉弦数，肝气伤也；火旺逼血妄行，肝气伤不能藏血，后破之必出血不止，多致危亡，预辞不治者此意也。      前一页 ◇ 时毒论第二十二 后一页 ◇ 瘿瘤论第二十三