[卷之三\下部痈毒门] 肠痈论第二十八          大黄汤     大黄汤中用朴硝丹皮白芥不相饶加上桃仁病即消肠痈腹痛自然调治肠痈小腹坚硬如掌而热，按之则痛，肉色如故；或赤微肿，小便频数，汗出憎寒，脉紧实而有力，日浅未成脓者，宜服之。     大黄（炒）朴硝（各一钱）牡丹皮白芥子桃仁（去皮尖，各二钱）水二钟，煎八分，食前或空心温服。          活血散瘀汤     活血散瘀汤赤芍芎归苏木与丹皮栝蒌枳壳桃仁等槟榔加上大黄随治产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或暴急奔走，或男子杖后瘀血流注肠胃作痛，渐成内痈，及腹痛大便燥者，并宜服之。     川芎归尾赤芍苏木牡丹皮枳壳栝蒌仁（去壳）桃仁（去皮尖，各一钱）槟榔（六分）大黄（酒炒，二钱）水二钟，煎八分，空心服，渣再煎服。          牡丹皮散     牡丹皮散芍参茯苓薏苡牡丹皮甘草白芷芎归等桃仁官桂木香宜治肠痈腹濡而痛，只手重按则止，或时时下脓。     人参牡丹皮白芍茯苓黄薏苡仁桃仁白芷当归川芎（各一钱）甘草官桂（各五分）木香（三分）水二钟，煎八分，食前服。          七贤散     七贤散内参山药萸肉丹皮熟地黄茯苓还有黄辈姜枣同煎理内伤治肠痈溃后，疼痛淋沥不已；或精神减少，饮食无味，面色痿黄，四肢无力，自汗盗汗，睡卧不宁。     茯苓山药牡丹皮山茱萸熟地黄人参（各一钱）黄（二钱）水二钟，煨姜三片，大枣二枚，煎八分，食前服。          失笑散     失笑散用五灵丹还有蒲黄相更随心腹诸疼并疝痛吞之即可乐嘻嘻治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事，及寻常腹内瘀血或积血作痛。又妇人血气为病作痛之圣药也，及治男子诸疝疼痛不已者。     五灵脂蒲黄（俱炒，等分）上为细末，每服三钱，醋一合，调稠熬数滚，入水一钟，煎七分，食前连药服用。醋为丸，每服二钱，淡醋汤下，治前症亦妙。          排脓散     排脓散内用黄白芷芎归山甲宜银花再兼栝蒌等防风加上效堪推治肠痈小腹胀痛，脉滑数，里急后重，时时下脓。     黄当归金银花白芷穿山甲防风川芎栝蒌仁（各一钱）水二钟，煎八分，食前服。或为末，每服二、三钱，食远蜜汤调下亦可。          栝蒌子汤     栝蒌子汤薏苡仁桃仁丹皮共此呈产后恶露并瘀血肠胃停来用此清治产后恶露不尽，或经后瘀血停滞肠胃作痛，纵非是痈，服之亦效。     薏苡仁（四钱）桃仁牡丹皮栝蒌仁（各二钱）水二钟，煎八分，食前并空心服。          薏苡仁汤     薏苡仁汤功效奇肠痈腹痛最堪医桃仁加上栝蒌子白芍丹皮在后随治肠痈腹中疼痛，或胀满不食，小便涩滞，妇人产后多有此病，纵非痈，服之尤效。     薏苡仁栝蒌仁（各三钱）牡丹皮桃仁（去皮尖，各二钱）白芍（一钱）水二钟，煎八分，空心服。      [卷之三\下部痈毒门] 肠痈论第二十八     八珍汤十全大补汤八味丸（俱见溃疡门） [卷之三\下部痈毒门] 脏毒论第二十九     夫脏毒者，醇酒浓味、勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。其病有内外之别，虚实之殊。发于外者，多实多热，脉数有力，肛门突肿，大便秘结，肚腹不宽，小水不利，甚者肛门肉泛如箍，孔头紧闭，此为外发，属阳易治。宜四顺清凉饮、内消沃雪汤通利大小二便；痛甚者，珍珠散、人中白散搽之；脓胀痛者针之。发于内者，属阴虚湿热渗入肛门，五内结肿，刺痛如钟，小便淋沥，大便虚秘，咳嗽生痰，脉数虚细，寒热往来，遇夜尤甚，此为内发，属阴难治。宜四物汤加黄柏、知母、天花粉、甘草，兼以六味地黄丸调治，候五内脓出则安。又有生平情性暴急，纵食膏粱，或兼补术，蕴毒结于脏腑，火热流注肛门，结而为肿；其患痛连小腹，肛门坠重，二便乖违，或泻或秘，肛门内蚀，串烂经络，污水流通大孔，无奈饮食不餐，作渴之甚，凡犯此未得见其有生。又有虚劳久嗽，痰火结肿肛门如栗者，破必成漏，沥尽气血必亡。此二症乃内伤之故，非药可疗，不可勉治也。      [卷之三\下部痈毒门] 脏毒论第二十九     初起肿痛，红色光亮，疼痛有时，肛门不坠、便和者易。已成赤肿痛，发热不渴，小便不数，展转自便者顺。已溃脓稠，色鲜不臭，肿渐消，疼痛渐减、能食者顺。溃后脓水渐止，新肉易生，不疼多痒，疮口易干者顺。     初起坚硬漫肿，五内闭痛，小便频数，大便秘结者险。已成疼痛日甚，肿连小腹，肛门闭紧，下气不通者重。已溃臭水淋漓，疼痛不减，肿仍不消，身热唇焦者逆。      [卷之三\下部痈毒门] 脏毒论第二十九     初起寒热交作，大便坠痛，脉浮数者，宜用轻剂解散。已成内热口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝、利小水。出脓腥臭，疼痛不减、身热者，养血、健脾胃，更兼渗湿。脓水清稀，脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、急补脾胃。      [卷之三\下部痈毒门] 脏毒论第二十九     一男子肛门肿突，红紫痛甚。以内消沃雪汤二服，大便已通数次，疼痛稍减；外肿上以珍珠散清蜜调搽，早晚二次，其肿渐消，更风凉血地黄汤而痊愈。     一妇人产后用力太过，肛门坠肿，疼苦之甚。先以枳壳、紫苏煎汤熏洗，后以珍珠散加冰片、猪脊髓调搽，内以四物汤加升麻、苍术、丹皮、枳壳服之而消。     一男子夏月好饮火酒，热毒流入肛门，结肿坚硬，形色紫黑，坠痛便秘。以黄连解毒汤加大黄、枳壳，二剂便通，疼痛稍止；又以四物汤合前汤数剂，其肿渐消。存坚肿栗大不散，以脏连丸服至月余而愈。     一妇人肛门肿突，坚硬痛极。用攻利、解毒药俱不应，以神灯照法照之，早晚二次，其疼方减。以蟾酥锭磨浓涂之，坚硬渐腐为脓；仍服内消沃雪汤，二剂便通，疼苦减其大半。又以四物汤加黄柏、知母、浓朴、苍术，外以珍珠散加冰片、猪髓调搽，月余而平。     一男子素有内痔便血，常欲脱肛。一朝肛门坠重不收，肿痛突起，光亮紫色，此湿热流注结肿。固难收入，以黄连除湿汤二剂，外用珍珠散加冰片清蜜调涂，其肿痛渐减；后以补中益气汤加生地、黄连、苍术、天花粉、牡丹皮，服之数剂，其肿痛渐减而平。     一监生素性急暴，每纵膏粱，因积毒流于大肠，内如针刺，外肛不肿，常欲后重，便则秘结，诊之脉空数而无力，此真气不足，邪火有余，五内亏损症也。后必难痊，辞不可治。后请别医，用药月余，肛门内腐，败水无禁，复请视之。予曰∶决不可疗也。脉来虚数，邪胜正也；手掌不泽，脾气败也；至夜发热，阴虚火旺；败水无禁，幽门已坏；面若涂脂，元气走散；鼻如烟煤，肺气将绝；口干舌燥，肾水已竭，犯此岂有不死之理？患者不服，强用解毒、滋阴药饵，不效而死。      [卷之三\下部痈毒门] 脏毒论第二十九          黄连除湿汤     黄连除湿汤芩朴苍术陈归枳壳翘防风甘草硝黄等脏毒悬痈此莫逃治脏毒初起，湿热流注肛门，结肿疼痛，小水不利，大便秘结，身热口干，脉数有力，或里急后重。     黄连黄芩川芎当归防风苍术浓朴枳壳连翘（各一钱）甘草（五分）大黄朴硝（各二钱）水二钟，煎八分，空心服。          凉血地黄汤     凉血地黄汤连芍生地芎归术地榆人参花粉茯苓草山栀加上效应孚治脏毒已成未成、或肿不肿，肛门疼痛，大便坠重，或泄或秘，常时便血，头晕眼花，腰膝无力者。     川芎当归白芍生地白术茯苓（各一钱）黄连地榆人参山栀天花粉甘草（各五分）水二钟，煎八分，食前服。          内托黄散     内托黄散芍归川芎山甲共陈皮角针白术槟榔等脏毒将成此药医治脏毒已成，红色光亮，已欲作脓，不必内消，宜服此药溃脓。     川芎当归陈皮白术黄白芍穿山甲角针（各一钱）槟榔（三分）水二钟，煎八分，食前服。          黄连解毒汤     （见痈疽肿疡门）治好饮法酒，纵食膏粱，积热流入大肠，致肛门结成肿痛，疼刺如钟，坚硬如石宜服。          金液戊土膏     （见痈疽门）治脏毒出于骄奢情性，惯于急暴，烈火猖狂，思不如愿，水已枯竭，火不发泄，旺而又郁，郁而又旺，以致肛门结肿，毒攻五内，痛如芒刺，炽如火炕，臭水淋漓，生命难望，宜服此药，免生惆怅也。          珍珠散     （见下疳门）治肛门肿泛如箍，红紫急胀，坚硬痛极。本方加冰片研极细，猪脊髓调涂患上，早晚日用二次。      前一页 ◇ 肠痈论第二十八 后一页 ◇ 脏毒论第二十九