岐伯阴阳脉例     《内经》云∶人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。启玄子，在手少阳；二盛而躁，在手太阳；三盛而躁，在手阳明。手少阳，三焦脉；手太阳，小肠脉；手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉，大于寸口一倍也。余盛同法，四倍以上，阳盛之极，故格拒而食不得入也。《正理论》曰∶格则吐逆。     寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。启玄子云∶阴脉法二盛而躁，在手少阴；三盛而躁，在手太阴。手厥阴，心包脉也；手少阴，心脉也；手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍以上，阴盛之极，故关闭而溲不得通也。《正理论》曰∶关则不得溺。     人迎与寸口俱盛四倍以上，为关格之脉，羸不能极于天地之精气，则死矣。《枢》曰∶阴阳俱盛，不得相营，故曰关格，非止吐逆、不得溺而已也。     海藏云∶岐伯阴阳二脉，王注为足经，却举《灵枢》手经，何也？答曰∶正经既言五脏之本，云仓廪。）乃知手足经俱有，故言足经，而次举《灵枢》手经也。若躁为手经，不躁为足经。此王注虽举格阳为吐逆，关阴为不得溺，皆引正理为证以比之。大抵格阳关阴，亦岂止吐逆不得溺而已哉！至于上而不欲食，下而不得便，亦关格之病也，故易老有内伤之阴证，大意亦出于此。云岐子别有关格一转。     上此一条，举古人言外之意。      洁古老人内伤三阴例     论曰∶人之生也，由五谷之精气所化，五味之备，故能生形。经曰∶味归形。若伤于味，亦能损形。今饮食反过其节，肠胃不能胜，气不及化，故伤为脾。论曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。或失四时之调养，故能为人之病也。经曰∶气口曰坤，口乃脾之候，故脾胃伤。气口紧盛而伤者，有多少，有轻重焉。如气口一盛，脉得六至，则伤于厥阴，乃得之轻也，槟榔丸主之；气口二盛，脉得七至，则伤于少阴，乃伤之重也，煮黄丸主之；气口三盛，脉得八九至，则伤于太阴，乃伤之尤重也，故填塞闷乱，心胸大痛，兀兀欲吐，得吐则已，俗呼为食迷风是也。经曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐则死。宜吐之，以瓜蒂散。如不能，则无治也。经曰∶其高者因而越之，其下者引而竭之。如伤之太甚，仲景三物备急丸下之。     海藏云∶洁古所论内伤三经，盖出于《内经》，《灵枢》岐伯脉法。      [洁古老人内伤三阴例] 槟榔丸     治饮食过多，心腹膨闷。     槟榔（一分）木香（一分）枳实（半两，炒）牵牛头（末，半两）陈皮（去白，秤半两）上为极细末，醋糊丸，桐子大，米饮生姜汤下二十丸。      [洁古老人内伤三阴例] 煮黄丸     治前症，甚则两胁虚胀。     雄黄（一两，研）巴豆（半两，去皮心膜，研如泥，入雄黄再研匀）上二味，入白面二两，同和研匀，滴水丸桐子大，滚浆内十二丸煮熟，漉入冷浆令沉，每一时辰，浸冷浆下一丸，凡尽十二时也。不必尽剂，以利为度，否则再服。又治胁下癖痛， [洁古老人内伤三阴例] 瓜蒂散     治大实大满，气上冲，上部有脉，下部无脉，填塞闷乱者，当吐之。     瓜蒂（一分）赤小豆（一分）上为极细末，温水少许，调一钱匕，以吐为度。如伤之太重，备急丸下之，此急剂也。     经云∶其下者引而竭之。此之谓也。      [洁古老人内伤三阴例] 备急丸     干姜（一两，）生大黄（一两，）生巴豆（半两，去心膜，研泥，滩新瓦去油，取霜）上细末，炼蜜丸桐子大。温水下三二丸，无时，以利为度，以意消息渐加。      [洁古老人内伤三阴例] 金露丸     治时疾内伤，心下痞气不降，米不化。     大黄（一两）枳实（半两，炒）桔梗（二两）牵牛头（末，一分）上细末，姜糊丸，蒸饼亦得，桐子大。温水下二三十丸，常服减半。内伤戊火已衰，不能制物，寒药太多，固非所宜，故以温剂主之。      [洁古老人内伤三阴例] 枳术丸     本仲景汤也，易老改丸。治老幼虚弱，食不消，脏腑软。     枳实（三分，麸炒黄色）白术（一两）上细末，荷叶裹烧饭为丸，或姜浸蒸饼丸亦得，桐子大。米饮下三二十丸，食后。     小儿丸小。     海藏云∶洁古既有三阴可下之法也，必有三阴可补之法，予欲举此内伤三阴可补之剂。     未见仲未读，而未之知，而不能言耳！ 海藏老人内伤三阴例     若饮冷内伤，虽先损胃，未知色脉各在何经。若面青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在厥阴也。若面红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴也；若面黄洁，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴也。     若面青或黑或青黑，俱见脉浮沉不一，弦而弱，伤在厥阴肝之经也。      [海藏老人内伤三阴例] 当归四逆汤     当归桂芍药细辛（各一两）通草甘草（各六钱三字）上锉麻豆大，每秤三钱，水一盏半，枣一二枚，煎至七分，去滓温服。     若其人病内有久寒者，宜当归四逆汤内加吴茱萸生姜汤主之。      [海藏老人内伤三阴例] 当归四逆汤加吴茱萸生姜汤     当归（一两）桂（一两）芍药（一两）细辛（一两）大枣（八个）甘草通草（各六钱三字）吴茱萸（七合，汤漫洗）生姜（二两半）上锉如麻豆大，每服秤三钱，水一盏半，煮至八分，去滓，温服，日三。仲景法∶一剂 [海藏老人内伤三阴例] 吴茱萸汤     吴茱萸（一两半，汤洗三次）人参（三分）生姜（一两半）大枣（三个）上锉如麻豆大，以水二大盏半，煮取七分，去滓，分二服。若急者，阴毒甘草汤、白术散、附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹。至于阴盛格阳，霹雳散、火焰散。随经部分选用之。      伤在少阴     若面红或赤，或红赤俱见，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴，肾之经也，通脉四逆汤（又方∶甘草炙六钱二字半）甘草（二两，炙）附子（一两，生用，去皮，破八片）干姜（一两，炮）面赤者，加连须葱白九寸。腹中痛者，去葱白，加白芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药，加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。     上锉如麻豆大，每服秤三钱，水一盏半，煮至七分，去滓，温服。未瘥，若急，更作一剂。其脉续续有力者愈，无力者不愈。     四逆汤，上三味是也。      伤在太阳     若面黄或洁，或黄洁俱见，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴，脾之经也。      [伤在太阳] 理中丸     人参（一两，腹痛者倍之）甘草（炙）白术干姜（各一两）上细末，炼蜜和丸鸡子黄大。以汤数合，和丸，研碎，温服之，日三夜二。腹中未热，益至三四丸，煎热粥饮投之，微温覆，勿揭衣。丸不及汤。     海藏云∶大便结者宜丸，大便软者宜汤。仲景云∶无阳阴强，大便硬者，不可下，下之则清谷腹满。     以上三经脉皆云浮沉不一者，以其皆似孤亡之体也。     又云∶日三夜二，读之极无味，然仔细思之，利害非轻。恐人不识，故有阴阳寒热各从类生一条。      阴阳寒热各从类生服药同象     假令附子与大黄合而服之，昼服则阳药，成功多于阴药，夜服则阴药成功于阳药，足从其类也。况人之疾，独不然乎！若病阳症，昼则增剧，夜则少宁；若病阴症，昼则少宁，夜则增剧。是人之阴阳寒热，从天地之行阴行阳也，寒热之化，以此随之。故前人治阴证用阳药，续于夜半之后者，所以却类化之阴，而接身与子所生之阳也。《通玄类证》云∶小建中汤后亦举日三夜二，及尺脉不至者加黄。     予尝云∶大便软者宜汤，大便结者宜丸，以丸蜜润也。仲景治霍乱吐下，脾湿大胜，而用丸何也？答曰∶以湿言之，岂有润之之理，此正湿已太过，津液极亡，所以转筋也。筋得血而养，故能屈伸。利下既多亡阴，失血反成枯燥，燥则所以不能屈伸也。故湿剂以润之，只用丸也，与妇人血崩过极不止而用四物汤润剂同意。十剂之法，要当谨察。      前一页 ◇ 祭神应王文 后一页 ◇ 理中汤