[卷一\总论部] 痈疽之脉     粤稽炎农御世。而医之名始立。夫医者济世之统名也。名虽一而实有内外科之异也。科之分有内外。     盖因人之疾有内外故也。因其疾以命医。神而明之。则因内可以推外。由外可以测内。精微之理。岂易言哉。胡为乎今之重于内者精其内。而疮科或有所遗。专于外者精其外。而方脉或有未谙。斯二者诚未合乎中庸之道。不几失先正之薪传乎。故惟仁者之心。深长周密。思欲兼之而无遗内遗外之憾者。     必先以脉为首务也。灵枢经云。见其色。知其病。命曰明。按其脉。知其病。命曰神。嗟嗟。神其难言也。夫诚以病在脏腑。不能以告人而脉告之。脉不能以接人而指接之。则是脉也者。乃天真委和之气。非图可状。非言可传。维在人之会心而已。独不见王叔和之脉经乎。王忠父之脉旨乎。李濒湖之脉学。戴同父之刊误等书乎。寓之于目。悟之于心。措之于指。运之于意。于是乎病之浅深无不彰明较着也哉。是以诊脉之道。不易精也。因其不易精而竟忽之。其误天下也多矣。爰采脉学歌诀。辨脉之形象。并遴外科肿溃脉法辨症之顺逆。颜之卷首。聊补学人上达之功云尔。      [卷一\总论部] 痈疽之脉          浮     浮如木在水中浮浮大中空乃是（芤）拍拍而浮是（洪）脉。来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱（虚）来迟大豁然空。浮而柔细为（濡）脉（散）似杨花无定踪。肿疡为虚为风。溃疡为虚宜补沉沉帮筋骨自调匀（伏）则推筋着骨寻。沉细如绵真（弱）脉弦长实大是（牢）形。肿疡为邪气深。溃疡为遗毒在内。          迟     迟来一息至惟三。阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里。消阴须益火之源。脉来三至号为迟。小驶于迟作（缓）持。迟细而难知是（涩。）浮而迟大以（虚）推。     肿疡为寒为虚。溃疡亦为寒为虚。          数     数脉息间常六至。阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实。惟有儿童作吉看。数比平人多一至。（紧）来如数似弹绳。数而时止名为（促。）数见关中（动）脉形。数脉为阳热可知。只将君相火来医。实宜凉泻虚宜补。肺病秋深却畏之。     肿疡为热。数而洪者欲脓。溃疡为病进。数甚者难医。          滑     滑脉如珠替替然。往来流利却还前。莫将滑（数）为同类。数脉惟看至数间。     肿疡为热为痰。溃疡为热为虚。为邪气未退。          涩     细迟短涩往来难。散止依稀应指间。如雨沾沙容易散。病蚕食叶慢而艰。参伍不调名曰涩。轻刀刮竹短而难（微）似杪芒微甚。浮沉不别有无间。     肿疡为气实气滞。溃疡为血虚。为脉病相应。          虚     举之迟大按之松。脉状无涯类谷空。莫把（芤）虚为一例。芤来浮大似慈葱。     肿疡宜内托。溃疡宜大补。          实     浮沉皆得大而长。应指无虚强。热蕴三焦成壮火。通肠发汗始安康。实脉浮沉有力强。（紧）来弹索转无常。须知（牢）脉帮筋骨。实大微弦更带长。     肿疡为邪气太盛。溃疡为邪气不退。          长     过于本位脉名长。（弦）则非然但满张。弦脉与长争较远。良工尺度自能量。     肿疡为有余。宜内消溃疡为气治则易愈。          短     两头缩缩名为短。（涩）短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见。三春为贼有邪干。     肿疡为元气不足。溃疡为大虚宜大补。          洪     脉来洪盛去还衰。满指滔滔应夏时。若在春秋冬月分。升阳散火莫狐疑。洪脉来时拍拍然。去衰来盛似波澜欲知（实）脉参差处。举按弦长坚。     肿疡为热盛。宜宣热拔毒。壮实者下之。溃疡为邪气盛。药之不退者难愈。          微     微脉轻微瞥瞥乎。按之欲绝有如无。微为阳弱（细）阴弱。细比于微略较。     肿疡为虚。服药渐充者佳。溃疡亦为虚。若微而匀者为脉病相应。          紧     举如转索切如绳。脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇。内为腹痛外为疼。     肿疡脉浮紧。发热恶寒。或有痛处。是为痈疽。溃疡主气沉滞。为有外寒。          缓     缓脉阿阿四至通。柳梢袅袅轻风。欲从脉里求神气。只在从容和缓中。     肿疡为虚。溃疡为有胃气。为脉病相应。          芤     中空傍实乃为芤。浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰（革。）血亡芤革血虚虚。     肿疡为血虚。溃疡为脉病相应。          弦     弦来端直似丝弦。（紧）则如绳左右弹。紧言其力弦言象。（牢）脉弦长沉伏间。     肿疡主血气不和。为痛。溃疡为血虚。双弦为贼邪侵脾。加数则危矣。          革     革脉形如按皮。芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏。男子营虚或梦遗。          牢     弦长实大脉牢坚。牢位常居沉伏间。（革）脉芤弦自浮起。革虚牢实要详看。     肿疡为邪盛。溃疡为邪气不退。          濡     浮而柔细知为濡。沉细而柔作（弱）持。（微）则浮微如欲绝。（细）来沉细近于微。          弱     弱来无力按之柔。柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱。白头犹可少年愁。     肿疡宜托里。溃疡为脉病相应。宜补。          散     散似杨花散漫飞。去来无定至难齐。产为生兆胎为堕。久病逢之不必医。散脉无拘散漫然。濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉。芤脉中空有两边。     肿疡为气虚不收。溃疡独见者死。          细     细来累累细如丝。应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利。秋冬老弱却相宜。     细为气聚血少。有此症者逆。          伏     伏脉推筋着骨寻。指间才动隐然深。伤寒欲汗阳将解。厥逆脐疼症属阴。     肿疡为阴中伏阳邪。溃疡为阳伏阴中。为内蚀。为流注浸淫。难治。宜温补。          动     动脉摇摇数在关。无头无尾豆形团。其原本是阴阳抟。虚者摇兮胜者安。     动主痛。阳动汗之。阴动温之。          促     促脉数而时一止。此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛。进必无生退可生。     肿疡为热为病进。溃疡为热不退。渐进者死。          结     结脉缓而时一止。独阴偏胜欲亡阳。浮为气滞沉为积。汗下分明在主张。     肿疡为气结。溃疡为气不调。则危。          代     动而中止不能还。复动因而作代看。病者得之犹可疗。平人却与寿相关。数而时止名为（促）缓止须将结脉呼。止不能回方是代。结生代死自殊途。两动一止三四日。三四动止应六七。五六一止七八朝。次第推之自无失。     肿溃俱不利。     脉数不时见。当生恶疮。脉数身无热。内有痈脓。脉数应当发热而反恶寒。若有痛处。当发痈。     脉浮而数。肿在外。宜先托里。恐邪入内。脉沉而实。宜先疏通。以绝其源。脉不浮不沉。无内外症。知其在经。宜和荣卫。     脉数发热而痛者发于阳。脉不数不发热而痛者发于阴。     痈脉宜洪大而数。若沉紧者死。疽脉宜沉而实。若浮洪而散者死。     痈疽无脉者气闭也。宜行气。其脉自见。      [卷一\总论部] 痈疽之源     人身之气血。与天地同流。人身之经络。与昼夜同度。苟或六淫之感。七情之伤。饮食不时。房劳不节。致使阴阳乖错。荣卫蕴结而成痈者。总不出于三因。故以三因首例 [卷一\总论部] 痈疽之源     运气痈疽有四。     一曰、火热助心为疮疡。经曰。少阴所至为疡疹。又云。少阴司天。热气下临。肺气上从。甚则疮疡。又云。少阴司天之政。补之气。寒乃始。阳气郁。炎暑将起。中外疮疡。又云。少阳所至为疮疡。又云。少阳司天之政。     风热参布。太阴横流。寒乃时至。民病寒中。外发疮疡。初之气。候乃太温。其病肤腠中疮。二之气。火反郁。     其病热郁于上。疮发于中。三之气。炎暑至。民病脓疮。又云。太阳司天之政。初之气。气乃太温。肌腠疮疡。     此皆常化。病之浅也。又云。少阴司天。热淫所胜。甚则疮疡。又云。少阴司天。客胜。甚则疮疡。又云。少阴之复。病疹痈疽痤痔。又云。火太过曰赫义。其病疮疽血流。又云。火郁之发。民病疮疡痈肿。此是邪变。病之甚也。     二曰、寒邪伤心为疮疡。经曰。太阳司天。寒淫所胜。血变于中。发为痈疡。病本于心。又云。太阳司天之政。     三之气。寒气行。民病寒。反热中。痈疽注下。又云。阳明司天之政。四之气。寒雨降。民病痈肿疮疡是也。     三曰、燥邪伤肝为疮疡。经曰。木不及曰委和。上商与正商同。其病支发痈肿疮疡。邪伤肝也。又云。阳明司天。燥淫所胜。民病疮疡痤痈。病本于肝是也。     四曰、湿邪疮疡。经曰。太阴司天。湿气变物。甚则身后痈。又云。太阴之胜。火气内郁。疮疡于中。流散于外是也。     上四条天行时气也。此由外感。故曰外因。然外来之因。则肌肉血脉筋骨受之。其见症多寒热交作。筋骨疼痛。及湿痰流注。风湿风温。时毒等类。治宜发之。如苍术复煎散、绀珠丹之类。经云。汗之则疮已。使荣卫通行。邪气不得干于内也。又云。阳气者。开阖不得。寒气从之。乃生大偻。又云。此寒气之种。八风之变。四时之病。以其胜者治之。此亦外因也。      前一页 ◇ 序 后一页 ◇ 痈疽之源