[痛疼门] 心腹痛
    
    心痛辨
    心痛之症有二,一则寒邪侵心而痛,一则火气焚心而痛。
    寒气侵心者,手足反温;火气焚心者,手足反凉;以此辨之最得矣。心不可使痛,或寒、或火,皆冲心包耳。
    
    寒痛
    
    寒痛方用∶
    良姜(三钱)肉桂(一钱)白术(三钱)草乌(一钱)贯仲(三钱)甘草(一钱)水煎服。
    
    热痛
    
    热痛方用∶
    炒栀子(三钱)白芍(五钱)柴胡(一钱)半夏(一钱)甘草(一钱)水煎服。
    
    心口痛
    〔此症方用〕∶大枣(一个,去皮核)胡椒(七个)共捣烂和匀,米汤送下即愈。
    
    又方∶
    一个乌枚两个枣,七个杏仁一块捣,男酒女醋送下去,不害心痛直到老。
    
    久病心痛
    〔心痛,人以为病在心也。不知〕心乃神明之君,一毫邪不可干犯,犯则立死。〔人病心痛〕,终年累月而不愈者,〔非心痛也〕,乃邪犯心包络也。但邪有寒热之辨∶〔寒邪之犯〕必恶寒,见水如仇雠,火慰之则快。方用∶苍术(二钱)白术(五钱)当归(一两)肉桂(一钱)良姜(一钱)水煎服。
    〔此寒邪犯包络之方也。〕〔更有热邪来犯包络者,热邪之犯〕,见水喜悦,手按之而转痛也。方用∶白芍(一两)炒栀子(三钱)当归(三钱)生地(五钱)陈皮(八分)甘草(一钱)水煎服。
    寒热二症,皆责之于肝也。肝属木,心属火,木衰不能生火,则包络寒矣,是宜补肝而邪自退。若包络之热,亦由于肝经之热也,泻其肝木,而火自消矣。
    
    火结腹痛
    人有腹中痛不可忍,按之愈痛,口渴,饮以凉水,则痛少止,少倾,依然大痛,此火结在大小肠也。若不急治,一时气绝,方用定痛如神汤∶栀子(三钱)白芍(五钱)茯苓(一两)苍术(三钱)大黄(一钱)浓朴(一钱)甘草(一钱)水煎服。
    此方舒肝经之气,利膀胱之水,泻火逐瘀。
    
    冷气腹痛
    冷气心腹痛,方用火龙丹∶硫黄(一两,醋制)胡椒(一钱)白矾(四钱)醋打荞麦面为丸,桐子大,每日服二十五丸,米汤下。
    
    痞块腹痛
    腹中有痞块,一时发作而痛,不可手按者,方用∶枳实(一两)白术(二两)马粪(五钱)炒焦酒煎服。
    〔盖马粪最能安痛,又不伤气,且能逐邪而化物,况又与枳实同用,则积块日消,然而徒消其积,未免恐伤脾阴,又佐以白术二两,大健其脾气,则马粪与枳实,可以施其祛荡之功,此堕治之妙法也。
    
    胃气痛
    人病不能饮食;或能饮食而不消化,作痛作满,或兼上吐下泻,此肝木来克脾土也。〔平其肝木,则脾胃之土得养,而前症俱愈矣。〕方用∶当归(二钱)白芍(三钱)柴胡(二钱)茯苓(三钱)白术(三钱)甘草(一钱)白芥子(一钱)水煎服。
    有火加栀子二钱,无火加肉桂二钱,有食加山楂三钱;伤米食加枳壳一钱、麦芽一钱;有痰加半夏一钱。(方中虽有白术、茯苓,乃脾胃之品,然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡,则纯是肝经之正药,有此三味直入肝经,则各药无不尽入肝以平木,木平则脾胃之土安然,遂有食则化食,有痰则祛痰,有火则散火,有寒则去寒,有不功效立奏者乎?此右病而左治之一法也。)
    食生冷心脾痛
    治食生冷心脾痛,方用∶用陈吴茱萸五、六十粒,水一大盏,煎取汁去滓,入平胃散三钱,再煎热服。
    

[痛疼门] 腰腿痛
    
    湿气腰痛
    腰痛而不能俯者,湿气也。方用∶柴胡(一钱)泽泻(一钱)猪苓(一钱)防己(二钱)白术(五钱)肉桂(三分)白芥子(一钱)山药(三钱)甘草(五分)水煎服。
    此方妙在入肾而去湿,不是入肾而补水,初痛者,一二剂可以奏功。日久者,必多服为妙。
    
    风寒腰痛
    腰痛而不直者,风寒也。方用逍遥散加防己二钱,一剂可愈。若日久者,当加杜仲一两,改用白术二钱,酒煎服,十剂即愈。
    
    肾虚腰痛
    肾经之病,如腰之痛,方用∶熟地(三两)白术(三两)胡桃仁(二钱)杜仲(一两,盐水炒)破故纸(一两,盐水炒)蜜丸,每日空心白水送下一两,服完自愈。如未痊愈,再服一料可愈。
    
    又方
    肾虚腰痛,方用∶杜仲酒浸透,炙干为末,无灰酒调下。每服一、二钱。
    
    脾湿腰痛
    凡痛不止者,肾经之病,乃脾湿之故。方用∶白术(四两)薏仁(三两)芡实(二两)水六碗,煎一碗,一气饮之。
    此方治梦遗之症,亦神效。
    〔此方之妙,在用白术以去腰脐之湿气,而薏仁,芡实又为去湿之味,湿去而腰脐自利,自无痛楚矣。〕
    腰腿筋骨痛
    此症方用养血汤∶当归(一钱)生地(一钱)肉桂(一钱)牛膝(一钱)杜仲(一钱)破故纸(一钱)茯苓(一钱)防风(一钱)山萸(二钱)土茯苓(二钱)核桃仁(二个)川芎(五分)甘草(三分)水酒煎服。
    
    腰痛足亦痛
    腰痛,足亦痛,方用∶黄(半斤)防风(五钱)茯苓(五钱)薏仁(五钱)杜仲(一两)车前子(三钱)肉桂(一钱)水十碗,煎二碗,入黄酒内,〔一醉而愈。以上皆风入四肢、头上、背间、腰以下也。借黄酒一味,无经不达,弘其药味,而直入病中也。此所谓完全治法也。〕腰足痛,明系是肾虚而气衰,〔不能运动〕,更加之湿,自必作楚。〔此方〕妙在不补肾而单益气,盖气足则血生,血生则邪退。又助之茯苓、薏仁、车前之类去湿,去湿而血活矣。况又有杜仲之健肾,肉桂之温肾,防风之荡风乎?〔相畏而相使,相佐而相成,必然之理也。〕
    寒湿腿痛
    此症身不离床褥,伛偻之状可掬,乃寒湿之气侵也。方用∶白术(五钱)芡实(三钱)茯苓(一两)荜(一两)肉桂(一钱)杜仲(三钱)薏仁(二两)水煎服。
    日日服之,不必改方,久之自奏大功。
    〔此方之妙,妙在薏仁能入骨而去水,加芡实健脾以去湿,不使湿以增湿,而牛膝、荜又是最利双足之品;且加肉桂引经,直入骨中,湿有不去,痛有不止者乎?〕
    伤风腿痛
    〔此症〕方用∶蒜瓣(三钱)荆芥(三钱)防风(三钱)红花(三钱)地骨皮(三钱)川乌(三钱)草乌(三钱)乳香(三钱)没药(三钱)透骨草钱半煎汤洗毕,火干,覆被见汗即愈。如未效,再洗二、三次。
    
    腰腿痛
    〔此症〕方用木耳丸∶莴苣子(四两)枸杞子(四两)白木耳(半斤)蜜丸(每服二钱)。
    此方《方论》有,《男科》无。
    

[痛疼门] 手足痛
    〔手足之痛者,人以为脾经之热,不知非脾热也,乃肝木之郁结也。散其郁气,则手足之痛自去矣。〕方用逍遥散加∶栀子(三钱)半夏(二钱)白芥子(二钱)水煎服。
    二剂其痛如失。盖肝木作祟,脾气不敢当其锋,气散于四肢,结而不伸,所以作楚。今一旦平其肝气,则脾气自舒矣。〔脾气舒而痛在手足,有不尽除者乎?〕
    足弱
    此病不能步履,人以为肾水之虚,谁知由于气虚而不能运动乎?方用补中益气汤加∶牛膝(三钱)石斛(五钱)黄(一两)人参(三钱)水煎服。
    〔三剂即足生力,四剂可以步履矣。盖人参、术,皆补气之圣药,而牛膝、石斛,亦健足之神剂,所以用之而历成也。〕
    筋缩
    凡人一身之筋脉,不可有病,病则筋缩而身痛,脉涩而体重矣。然筋之舒在于血和,而脉之平则于气足。故治筋必须先治血,而治脉必须先补气。人若筋急拳缩,伛偻而不能立,俯仰而不能直者,皆筋病也。方用∶当归(一两)白芍(五钱)薏仁(五钱)生地(五钱)元参(五钱)柴胡(一钱)水煎服。
    此方奇在用柴胡一味,入于补血药中,盖血亏则筋病,用补血药以治筋宜矣,何以又用柴胡以散之?不知肝为筋之主,筋乃肝之余,肝气不顺,筋自缩急,〔甚而伛偻〕,今用柴胡以舒散之,郁气既除,而又济之大剂补血之品,则筋自得其养〔而宽,筋宽则诸症悉愈矣。〕


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