[卷二十\胸膺脐腹部] 胁痛门主论
    朱丹溪曰∶两胁走痛,是痰实者,可用控涎丹。左胁痛为肝经受邪,宜柴胡疏肝汤。右胁痛为肝经移病于肺,宜推气散。食积痛,凡痛有一条扛起者是也,宜消积。
    气弱人胁痛,脉细紧而弦,多从劳役怒气得者,八物汤加木香、青皮。肥白人气虚,发寒热而胁下痛,用参补气加柴胡、木香、青皮调气。瘦人发寒热,胁痛多怒者,必有瘀血,宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄、滑石。去滞气必用青皮,乃肝胆二经之药,若二经血不足者,先当补血,少加青皮。痰饮停伏胁痛,宜导痰汤。胁下痛而大便秘结者,木香槟榔丸。虚寒胁痛者,必用辛温补剂,加调气药。解痛以琥珀膏贴之,或白芥子研敷之,或吴茱萸醋研敷之,韭菜炒熨亦可。
    澄曰∶人有房劳内伤,胁下有一点痛者,名干胁痛,难愈。当大补气血以养肝,大滋肾水以补母。
    又曰∶左胁痛、胃脘痛二证,妇人多有之。以其忧思忿怒之气,素蓄于中,发则上冲,被湿痰死血阻滞其气,而不得条达,但清阳不升,浊阴不降,肝木之邪,得以乘机侵侮,而为病也。故治妇人诸痛诸疾,必以行气开郁为主,破血散火兼之。谚云∶香附、缩砂、妇人之至宝,山药、苁蓉,男子之佳珍,此之谓也。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 胁痛门主方
    胁痛。(《秘方》)小茴(一两炒)枳壳(五钱麸炒)研末每服二钱盐汤调服。
    胁痛红及半身甚发水泡者。(《医旨余绪》)大栝蒌(一个,重一二两,连皮捣烂)粉甘草(二钱)红花(五分)一剂而愈,真神方也。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 胁疽门主论
    \r胁疽\p04-a41a143.bmp\r《灵枢》云∶发于胁,名曰败。败者,女子之病也。灸之,其状大痈脓,其中乃有生肉,大如赤小豆,治之锉翘草根各一升,(《甲乙经》锉草、赤松根各一升。)以水一斗六升煮之,竭为取三升,即强饮浓衣,坐于釜上,令汗至足已。
    王肯堂曰∶胁疽属手厥阴、心包络、足厥阴肝火热毒,怒气相并而作,宜速治,不然溃烂不敛,多致危殆。(《准绳》)陈实功曰∶胁痈多从郁怒肝火而发。虚怯人多有之,肥胖内实者无此证。初起宜栀子清肝汤,解郁泻火;已成四妙汤加香附、青皮;脓成者即针之,勿伤内膜;溃后八珍汤加山萸肉、牡丹皮、泽泻,兼滋肾水。若虚劳而得者,破流臭败稀脓,补托不应者,俱死。(《正宗》)汪省之曰∶胁痈即穿胁痈,左为痈,右为疽,乃风湿入于骨间,日久不散,渐觉皮麻骨痛,发于腰胁。气虚胃弱之人,切不可过与补阳之药,恐内受热剂则虚热愈盛,盛则透伤内膜,切宜慎之。(《理例》)又曰∶昔一人胁下生痈,后成漏疮,状如牛眼,脓血不止。治法以盐少许纳牛耳中,然后取牛耳中垢敷漏上,数次即瘥。如不用盐,牛耳不痒,垢亦难取,故取垢必须盐也。
    胡公弼曰∶人之两胁,乃足厥阴肝经气分出入之道路,一有阻滞,不得疏通,郁而为痛,故血亦因之而凝聚矣。是以胁之上下发毒,皆属肝经。(《青囊》)王肯堂曰∶蜂窝两胁双发疽,或发于左胁,或发于右胁,或两胁双发,乃足厥阴肝经期门及章门穴,是经多血少气,如上至渊液、辄筋二穴,属足少阳胆经,多气少血,因气虚而得,不可用热剂,恐伤骨膜。(《准绳》)冯鲁瞻曰∶胁痈者,乃足厥阴、少阳之经,相火之司也。苟或肝胆之气不平,则风火内搏,荣逆血热而郁聚为脓矣。(《锦囊》)。
    《心法》曰∶胁疽生于软肋,肋有硬骨者为肋,肋下软肉处为季胁,乃肝胆怒火凝结而成。多生体虚之人,初如梅李,渐长如碗如盆。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 胁疽门主方
    胁痈。
    地榆金银花(各五钱)川贝母当归(各二钱)穿山甲(炮)赤芍(各三钱)皂角刺连翘白芷(各一钱五分)甘草节(一钱)夏枯草(一两)先煎后入药鼠粘子(一钱五分)紫花地丁(一两)煎滤汁再入鲜菊花根一两捣汁和服。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 内发丹毒门主论
    \r内发丹毒\p04-a41a144.bmp\r王肯堂曰∶内发丹毒,胁下至腰胯间肿痛,赤色如霞。治之稍缓,毒攻于内,呕哕昏迷,胸腹胀者死。二便不通,遍身青紫者死,急砭出恶血,服防风通圣散去白术、甘草,紫金丹、胜金丹汗之。服汗剂得汗则生;无汗则死。呕吐不食谵语者死。(《准绳》)《心法》曰∶内发丹毒,由肝脾二经热极生风所致。生于肋骨,延及腰胯,色赤如霞,游走如云,痛如火燎,急向红肿周遭砭出紫黑血,以瘦牛肉或羊肉片贴之,其毒即可减去一半。若呕哕昏愦,胸腹胀,遍身青紫者,则为毒瓦斯内攻,属逆。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 侠荧疽门主论
    \r侠荧疽\p04-a41a145.bmp\r《鬼遗方》云∶侠荧疽,肿起发肋及两肩肘头,二十日不穴死。九日可刺,发赤白相间,脓多可治,赤白全无者不治。又云∶两肋起疽名为发肋。初肿盛至数日不穴,攻即肿大如杯碗,高如鏊背,痛彻内肠绞刺,左边患应右边痛,右边患应左边痛,唯有此处多是内毒,却入攻而死者多。人有斯患,急以针刺出脓血,则免内攻伤内矣。
    《心法》曰∶肋疽,即侠荧疽,生于肋条骨间,由肝火郁怒结聚而成。初如梅李,渐大如碗,色紫痛,连及肩肘,患在左痛牵右肋,患在右痛牵左肋,二十一日得稠脓为顺,届期溃出清水者逆。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 骨羡疮门主论
    \r骨羡疮\p04-a41a146.bmp\r申斗垣曰∶骨羡疮,乃足太阳膀胱经多血少气,生于神堂二穴,乃隔关、膈俞穴。初发作痒不可忍,如燎浆水,抓破内见骨,过十日遍身作痒,不可治也。(《启玄》)。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 黄瓜痈门主论
    申斗垣曰∶黄瓜痈,生胁前,长尺余,高起二寸。上头小者谓之逆毒难治,下头小者谓之顺毒可治(《启玄》)\r黄瓜痈\p04-a41a147.bmp\r

[卷二十\胸膺脐腹部] 腰带痈门主论
    \r腰带痈\p04-a41a148.bmp\r汪省之曰∶腰带痈生于胁下近腹束带之处。乃风热留滞膀胱,不能渗利,壅于肌表而成也。(《理例》)窦汉卿曰∶火腰带毒,乃心肝二经热毒,流滞于膀胱不行,壅于皮肤,此风毒也。宜清肝为主,忌外敷药。(《全书》)薛立斋曰∶火腰带生系带之处,初起如桃,渐渐红肿,宜用断毒截腰法敷之。否则渐生五六小毒,沿腰如索缠绕,先赤肿,后溃烂,寒热交作,疼痛难忍,其色紫恶。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 腰带痈门主方
    
    断毒截腰法
    白芨雄黄(各一两)研细末。鸡蛋清调敷四围六七重,干则易之。敷五六日不再流则妙。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 幽痈门主论
    《心法》曰∶幽痈生脐上七寸,初起如粟,渐增漫肿疼痛,形如鹅卵,甚则坚硬,痛牵胸肋,由过食膏粱浓味,忧思气结,肠胃不通,火郁成毒,自内而外发也。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 中脘疽门主论
    《心法》曰∶中脘痈,一名胃疽,发于心胸之下,脐上四寸,属任脉经。(中脘穴。)隐痛日久,向外生疽,坚硬漫肿,皮色无红无热,由过食炙,以致胃腑火毒而成。人迎脉盛是毒瓦斯攻里,作呕不食,咳吐脓痰者逆。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 赫痈门主论
    《心法》曰∶赫痈,由七情郁火凝结而成,生脓上三寸,属任脉经。(建里穴。)初如粟米,疮痈相兼,其肿迅速,寒热往来,甚则呕哕牵引脐痛,初肿微红,顶尖根束,渐透赤色,时痛时止,十四朝得脓为吉。
    


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