[卷二十\胸膺脐腹部] 乳痞门主方
    
    军门立效散
    甘草节(半寸长九段)川椒(三十粒)天花粉(五钱)皂角刺(三钱)酒水同煎,临服入去油乳香末一钱,冲服。
    又方生麻黄(八分)陈香橼(一枚)甘草天花粉(各八钱)栝蒌(一枚)金银花(六钱)黄芩(三钱)棉花核(黑色者五钱)生酒煎服出汗。
    
    化圣通滞汤
    (岐天师)金银花蒲公英(各一两)天花粉白芥子(各五钱)白芍药通草山栀仁(炒)白茯苓(各三钱)柴胡(二钱)熟附子木通(各一钱)水煎服。
    消多年乳核煤炭研细,生蜜和丸绿豆大。每服五十丸,蒲公英煎汤下。
    消远年近日乳核乳痞。
    人中白(四两)雄鼠粪(九十九粒)研细米汤为丸。每服一钱,无灰酒下,以消为度。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 乳岩门主论
    \r乳岩\p04-a41a139.bmp\r陈远公曰∶有生乳痈,已经收口,因不慎色,以至复烂,变成乳岩。现出无数小疮口,如管如孔,如蜂窝状,肉向外生,经年累月不愈,服败毒之剂,身益野狼狈,疮口更腐烂,人以为毒深结于乳房也,谁知气血大亏乎?凡人乳房内肉外长而筋束于乳头,故伤乳即伤筋也。此处生痈,原宜急散,迟恐有筋弛难长之患,况又泄精损伤元气,安得不变出非常乎!当失精后,即大用补精填髓之药,尚不至如此之横,今既阴虚而成岩,又因岩而败毒,不亦益虚其虚乎?治法必大补气血,以生其精,不必泄毒,以其无毒可泄耳。用化岩汤∶人参、黄、忍冬藤、当归各一两,白术二两,茜草、白芥子各二钱,茯苓三钱。水煎服。二剂生肉,又二剂脓尽疼止,又二剂漏管重长,又二剂全愈,再二剂不再发也。此方全补气血,不去败毒,虽忍冬乃消毒之味,其性亦补,况入于补药亦纯于补矣。惟是失精以变岩,似宜补精,今止补气血何也?盖精不可速生,而功又缓,不若大补气血,反易生精,且乳房属阳明,既生乳岩而阳明必无多气多血矣。今补气血则阳明经旺,自生精液以灌乳房,又何必生精以牵制参之功乎?所以不用填精之味也。(《冰鉴》)陈实功曰∶乳岩乃忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,以致经络痞涩,聚结成核。初如豆大,渐若棋子,半年一年,三载五载,不疼不痒,渐长渐大,始生疼痛,痛则无解,日后肿如堆栗,或如覆碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者如泛莲,疼痛连心,出血则臭,其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百死,如能清心静养,无挂无碍,不必勉治,尚可苟延,当以益气养荣汤主之。(《正宗》)又曰∶凡中年无夫之妇,得此更易于死。
    又曰∶男子患此,名曰乳节,与妇女微异。女伤肝胃,男损肝肾。盖怒火房欲过度,由此肝虚血燥,肾虚精怯,气脉不得上行,肝经无以荣养,遂结肿痛。
    又曰∶治当八珍汤加山栀、丹皮;口干作渴,宜加减八味丸、肾气丸;已溃十全大补汤,则易于生肌完口也。
    汪省之曰∶乳岩四十以下者可治,五十以下者不治。治之则死,不治反得终其天年。(《理例》)冯鲁瞻曰∶妇人有忧怒抑郁,朝夕累积,脾气消阻,肝气横逆,气血亏损,筋失荣养,郁滞于痰,结成隐核,不赤不痛,积之渐发,数年渐大,内溃深烂,名曰乳岩,以其疮形似岩穴也。慎不可治。此乃七情所伤,肝经血气枯槁之证。治法痛寒热初起,即发表散邪,疏肝之中兼以补养气血之药,如益气养荣汤、加味消遥散之类,以风药从其性,气药行其滞,参、、归、芍补气血,乌药、木通疏积利壅,柴、防、苏叶表散,白芷腐脓,通荣卫,肉桂行血和脉。轻者多服自愈,重者尚可苟延。
    若以清凉行气破血,是速其亡也。(《锦囊》)窦汉卿曰∶女子已嫁未嫁俱生此候,乃阴极阳衰,虚阳与血相积,无阳积安能散,故此血渗入心经而成此疾也。若未破可治,已破即难治。
    胡公弼曰∶乳岩乃性情每多疑忌,或不得志于翁姑,或不得意于夫子,失于调理,忿怒所酿,忧郁所积,浓味酿成,以致厥阴之气不行,阳明之血腾沸,孔窍不通,结成坚核,形如棋子。或五七年不发,有十余年不发者,或因岁运流行,或因大怒触动,一发起烂开如翻花石榴者,名曰乳栗,凡三十岁内血气旺者可治,四十以外气血衰败者难治。(《青囊》)

[卷二十\胸膺脐腹部] 乳岩门主方
    内消乳岩、乳癖奇方将壁上活壁用针扦住,乘活以竹纸包如小球,食后白汤吞下。每日服一次,不过数日,乳内即痒,如蛛走状,其核自消。
    又方生蟹壳砂锅内炒脆,磨极细末,热酒调服二钱,或打糊为丸,每服三钱,酒下不可间断,消尽为止。
    乳吹乳痞乳岩并一切无名大毒。
    黄牛大角内嫩角(火存性一两)鹿角(火焙黄色八钱)枯白矾(三钱)和研极细末。热酒调服三钱。
    乳中有小块不消不痛不痒,即名乳岩,宜早治,至六七年后,溃烂不救。(钱青抡。)川贝母连翘栝蒌仁当归炙甘草(各二钱)柴胡金银花白芨何首乌白芷蒲公英半夏(各一钱五分)川黄连(酒炒)漏芦(各一钱)金橘叶(四十片)半枝莲(捣碎二两)先将夏枯草半斤和酒水五碗,煎至三碗,去渣入前药同煎就一大碗,加去油乳香、没药细末各七分,不拘时服,外用五倍子焙干为末,醋调服。
    消乳岩丸方(钱青抡。)夏枯草蒲公英(各四两)金银花漏芦(各二两)山茨菇雄鼠粪(两头尖)川贝母(去心)连翅金橘叶白芷甘菊花没药(去油)栝蒌仁乳香(去油)茜草根甘草广陈皮紫花地丁(各一两五钱)上为细末,炼蜜为丸,每早晚食后送下二三钱,戒气恼。一方去栝蒌仁加天花粉、桔梗、广胶,用夏枯草熬膏为丸。
    乳岩初起。(钱青抡。)青皮甘草(各等分)共研细末,每服二钱,用人参汤入生姜汁调,细细呷之,一日夜五六次至消乃已,神验。年壮者不必用人参。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 乳少门主论
    冯鲁瞻曰∶乳汁不行有二∶有气血盛而壅闭不行,有气血虚而燥涩不行。虚者补之,如十全、八珍之类是也;盛者疏之,如麦门冬、栝蒌仁、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类是也。(《锦囊》)产妇冲任血旺,脾胃气壮,饮食调匀,则乳足而浓,以生化之源旺也。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。其乳以浓白光彩,入盏中上面莹然如玉为上,黄色清薄为下,不可哺儿。乳母宜择肥瘦适中,无病经调善食者佳,太肥则多痰,太瘦则多火,儿饮其乳亦复如是。如一儿昏睡,竟日不醒,举家惊惶,求医投药罔效,一高医诊之曰∶此儿中酒,得乳母曾痛饮乎,询之果然,停药而醒,可见利害相关明矣。然李时珍曰∶人乳无定性,随饮食性气而变。故饮食调摄乳母,不可不慎也。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 乳少门主方
    
    通脉汤
    治乳少或无乳。
    生黄(一两)当归白芷(各五钱)七孔猪蹄一对煮汤,吹去浮油煎药一大碗服之。覆面睡,即有乳。或未效,再一服,无不通矣。
    如新产无乳者,不用猪蹄,只用酒水各一半煎服,体壮者加好红花三五分,以消恶露。
    乳少红豆煮熟连汤吃。乳如涌泉。
    
    下乳天浆饮
    当归白芍药川芎麦门冬通草穿山甲(炒)漏芦天花粉甘草白茯苓熟地王不留行(各一钱)白水煎。
    又方通草煨猪前蹄连汤食之。
    又方穿山甲王不留行(各等分)研细末热酒调服三钱催乳。
    穿山甲(赤色五钱)陈皮(酒制三钱)研细末分三服,米泔水调下,一日夜服完。
    产后乳脉不行身体壮热宜玉露散(《良方》)桔梗川芎白芷赤芍人参赤茯苓当归甘草水煎服。
    又方莴苣子、糯米各一半,细研,水一碗搅匀,入甘草末一钱煎,频频呷服。
    催乳。
    当归生黄通草(各二钱)木通(一钱)穿山甲(炒研)瞿麦(各一钱五分)王不留行(一钱二分)雄猪七星蹄酒煮连汤饮。
    产后无乳。
    穿山甲七片炒研,王不留行三钱,犍猪蹄七星者一只,同煮汁饮之,其乳如泉。
    乳少雄猪外肾一具,阴阳瓦焙存性研末,无灰酒冲服,乳汁必多。
    乳汁清稀产妇初生三日,用炭灰少许和粥内食之,乳汁自稠。
    下乳莴苣五根煎汤服。
    下乳穿山甲五钱烧存性,研细末酒调服。
    


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