[卷二十\胸膺脐腹部] 胸前蜂窠发门主论
    \r胸前蜂窠发\p04-a41a135.bmp\r申斗垣曰∶蜂窠发在胸乳间,或左或右,或双发,在中、(穴在俞府下一寸六分陷中。)神藏、(穴在中下一寸六分。)灵墟(穴在神藏下一寸七分。)三穴。乃足少阴肾经所立。心热甚,急宜内托疏心火。其证心悬若饥,饥不能食,舌干咽肿,归心则死。(《启玄》)

[卷二十\胸膺脐腹部] 枯筋箭门主论
    陈实功曰∶枯筋箭,乃忧郁伤肝,肝无荣养,以致筋气外发。初起如赤豆大,枯点微高,日久破裂,攒出筋头,蓬松枯槁,多生胸乳间者是也。宜用药丝线齐根系紧,七日后其患自落,再换珍珠散,其疤自收。兼戒口味。(《正宗》)

[卷二十\胸膺脐腹部] 乳痈门主论
    陈远公曰∶有乳上生痈,先疼后肿,寻常发热,变成疡痈,此证男妇皆有之,而女人居多。盖女人乳儿之时,偶尔贪睡,儿以口气吹之,使乳内之气闭塞不通,以至作痛,即以解散药治之,随手而愈。若因循失治,而乳痈成矣。唯男子则不然,乃胃火炽盛,不上升于口舌,而中壅于乳房,乃生此证,故乳痈乃阳证也,不比他痈,有阴有阳。治法不必分阴阳,但分先后为虚实耳。盖乳痈初起为实邪,久经溃烂为正虚,然邪之有余,仍是正之不足,于补中散邪,乃万全之道,不必先攻而后补也。用和乳汤∶贝母、花粉各三钱,当归、蒲公英各一两,生甘草二钱,川山甲一片,土炒为末,水煎服。一剂乳房通肿消,不二剂也。此方以贝母、花粉消胃中壅痰,痰壅而乳房不通,今化其痰,则胃火失势,后以公英、山甲解热毒,利其关窍,不攻自散,恐药过于迅逐,加归、甘草补正和解,正既无伤,火毒不致变为乳岩也。(《冰鉴》)陈实功曰∶妇人平日不善调养,以致胃汁浊而壅滞为脓,名曰乳痈。(《正宗》)\r乳痈\p04-a41a136.bmp\r又曰∶亦有忧郁伤肝,肝气滞而结肿成痈者。宜逍遥散加橘叶散之。
    又曰∶亦有暴怒伤肝,肝火妄动结肿者。橘皮汤散之。
    冯鲁瞻曰∶妇人之乳,男子之肾,皆性命之根也。人之气血,周行无间,寅时始于手太阴肺经,出于云门穴,穴有乳上,丑时归于足厥阴肝经,入期门穴,穴在于乳下,出于上入于下,肺领气,肝藏血,乳正居于其间也。其足阳明之脉,自缺盆下于乳,又冲脉者起于气街,并足阳明夹脐上行至胸中而散,故乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经。妇人不知调养,有伤冲任,且忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,阳明之血热甚,或为风邪所客,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核,乳汁不出,名曰妒乳。渐至皮肤肿,寒热往来,谓之乳痈。风多则硬肿,色白热多则肿,色赤不治则血凝,气为壅滞,而与乳内津液相搏腐化为脓。治之之法,凡初起寒热痛,即发表散邪,疏肝清胃,速下乳汁,导其壅塞,则病可愈。若不散则易成脓,宜用托里;若溃后肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;若脓出反痛,恶寒发热,宜调荣卫;若晡热肿作痛,宜补阴血;若食少作呕,宜补胃气;切戒清凉解毒,反伤脾胃也。(《锦囊》)又曰∶有因妇人所乳之子,膈有滞痰,口气热,含乳而睡,热气吹入乳房,凝滞不散,遂生结核。若初起时忍痛揉软,吮去乳汁,即可消散,失此不治,必成痈肿。亦有因小儿断乳后,不能回乳,或妇人乳多,婴儿少饮,积滞凝结。又或经候不调,逆行失道,又有邪气内郁,结成痈肿。初起时切勿用凉药,盖乳本血化,不能漏泄,遂结实肿,乳性清寒,又加凉药,则阴烂宜也。惟凉药用之,既破之后则佳,如初发时,宜用南星姜汁敷之,可以内消,更加草乌一味,能破恶血逐块,遇冷即消,遇热即溃,更加乳香、没药以定痛,内则用栝蒌十宣散、通气散间服之。然年四十已下者,治之多瘥,以气血旺故也。五十以上,慎勿治之,多死,以天癸绝也。不治自能终其天年。若欲加治,惟调气血为主。
    又曰∶若郁怒肝火炽盛,为肿为痛者,自当疏肝散郁,兼以养血和血,则肝阳不强,而肿自退。若郁结弥甚,血滞不舒,更由乳汁壅积,溃而成脓,则为乳痈矣。气血大伤,尤宜重为滋补,少佐疏肝解毒。若专事清解,则溃者难脓,而脓者难长矣。
    胡公弼曰∶妇人乳有十二穣,始生乳痈,只患一穣,脓血出尽,又患一穣,逐穣轮流,伤至七穣,即传次乳,次乳患遍,则危而不救者多矣。初起每早服元寿丹,可保余穣不受传毒。(《青囊》)又曰∶忧怒伤肝,肝气滞而结肿者,初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚者,牛蒡子汤主之。浓味饮食,暴怒肝火结肿者,橘叶汤主之。
    又曰∶男子乳头属肝,乳房属肾。女子乳头属肝,乳房属胃。
    又曰∶不乳儿妇人,患乳名曰害干奶子。
    陈实功曰∶乳房属阳明胃经所司,乳头属厥阴肝经所主,多血少气,有乳之妇,名曰外吹;怀孕之妇,名曰内吹。(《正宗》)汪省之曰∶如怀孕八九个月,患内吹乳,虽脓出腐脱,肌生必待分娩,而后始能收口。(《理例》)申斗垣曰∶胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,名曰内吹,又名里吹奶。(《启玄》)冯鲁瞻曰∶乳痈者,俗呼曰吹乳。吹者,风也。风热结泊于乳房之间,血脉凝泣痛,胀溃稠脓涌出,此属胆胃热毒,气血壅滞,又名乳痈,为易治。用青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,甘草节解毒而行污浊之血,荆、防散风而兼助药达表,瓜蒌、没药、青橘叶、皂刺、银花、土贝母、当归及酒佐之,无非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壮,于痛处最效,切忌刀针伤筋溃脉,为害不小。(《锦囊)。)澄曰∶更有寡妇,并无儿女吮乳,而乳房或肿痛者,此为席风呵奶,当同干奶治法。
    陈自明曰∶怀孕患乳曰内吹,乃胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,宜石膏散清之,亦可消散,迟则迁延日久,将产出脓,乳斗亦从脓窍流出,其口难完。(《精要》)《心法》曰∶内吹者,怀胎六七月,胸满气上,乳房结肿疼痛,若色红者,因热盛也;如色不红者,既因气郁,且兼胎旺也。外吹者,乳母肝胃气浊,更兼儿吮乳睡熟,鼻孔凉气袭入乳房,与热乳凝结肿痛,令人寒热烦躁口渴。又有内未怀胎,外无哺乳,而生肿痛者,系皮肉为患,未伤乳房,此肝胃湿热凝结也。
    

[卷二十\胸膺脐腹部] 乳痈门主方
    
    鹿角散
    治乳痈初起,结肿疼痛,憎寒发热,但未成脓者。鹿角尖三寸,用炭火稍红,存性,研末,每服三钱。食后热酒一茶盅调服,甚者再一服必消。或以生鹿角尖锉细末,生酒冲服三钱,立消。
    又方马齿苋一把,洗净,同皮硝捣烂,敷上即刻止痛。如无鲜者,可于端午连根采收,亦可。
    灸乳肿妙方《正宗》。治气恼劳伤或寒热不调,乳内忽生肿痛。用碗一只,内用粗灯草四根,十字排匀。碗内灯草头各露出寸许,再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条,用水湿贴盖碗内灯草上,纸与碗口相齐,将碗覆于肿乳上,留灯草头在外,将艾大圆放碗足底内,点火灸之,艾尽再添,灸至碗口流出水气,内痛觉方止住。甚者次日再灸一次,必消。
    锦囊新定消乳痈神效方(冯氏。)金银花(二两)蒲公英(一两)甘草节(三钱)没药(去油二钱)当归尾(六钱)水酒各三碗煎一碗,食后服;渣再煎,绞汁服。
    又方(葛稚川。)人牙齿烧存性,研极细,酥调敷。
    
    究原五物汤
    《外科集验》。乳痈痈疽发背,立止疼痛。
    栝蒌(一枚,研)皂角刺(烧带生)没药(各五钱)乳香甘草(各二钱五分)酒三斤煎取二斤,时时饮之。
    
    元寿丹
    (张涵谷。)乳痈初起即消,已溃可保余瓣无恙。
    龟壳(去墙版不用,止用龟盖,火存性)研细末。热酒调服三钱,尽量饮醉,即愈。
    
    芙蓉膏
    治乳痈发背痈疽,拔根止痛敛口。芙蓉花捣如泥,若无花取根,用竹刀刮去粗皮,只用内嫩白皮,捣如泥,入蜜少许调匀。如未穿即敷四围,中留一孔透气;如已溃,即填入疮口,其脓根自然涌出,俟脓尽再上干脓散。
    
    干脓散
    凡毒脓汁久出不已者,用此掺之,干脓敛口。
    海螵蛸天竺黄飞血丹(炒紫色)轻粉(二钱)麝香(二分五厘)真降香老节(三钱)共乳极细,干掺疮口,不数日脓即干矣。
    乳痈初起《济生》。活鲫鱼背脊肉和蒸,饭捣如泥,敷上即散。
    乳痈。
    穿山甲(炒二两)青皮(三两)研细末。用热酒调服三钱,另饮酒尽量,被盖取汗即消。
    乳痈初起但未成脓者皆消用大碗盛醋半碗,以白石蛋大一块,烧红淬醋内二三次,以醋热为度,即将患乳浸入醋内,冷则再烧再淬,再浸三次即消。
    乳痈烂见心者猫腹下毛,干锅内存性为末。干掺或清油调匀,入轻粉少许搓之。
    乳痈溃烂两三指大者葱汁半酒杯,牛皮胶一两,切片隔水炖一伏时,以胶老为度。乘热纳入溃处,以桑皮纸贴之,如内脓未尽,自然脱下,乃如法乘热纳入,倘粘紧不脱,即不须又换,听其自落,则肉已长足收口矣。宝之。
    
    神效栝蒌散
    (《外科集验》)。治乳痈、乳疽、奶劳。
    川当归(酒洗,去芦焙切)生甘草(各五钱)滴乳香(去油,另研一钱)苦栝蒌(子多者一个,去皮,焙为末,如急用只须研烂)明没药(去油,另研,二钱五分)无灰酒三升,同药入银石器中,慢火熬取一升,清汁分为三服,食后服之。如奶劳便服此药,杜绝病根;如毒瓦斯已成,能化脓为黄水;如毒未成即消。甚者再服,以退为度。治乳之方甚多,独此一方神验,万无一失。
    消乳痈神方大当归(一枝,洗去泥)蒲公英(四两)金银花(四两)甘草节(五钱)酒水同煎三大碗,渣再煎服,以一日夜服尽自消,历试历验。
    乳痈未成即散,已成即溃,立刻止痛,神效无比,名
    橘香散
    。
    陈皮(去白净,五钱)麝香(一分)研细酒调服二钱,被盖出汗。
    乳痈初起二三日立消,天下第一仙方活鲫鱼一尾头骨生捣极烂,香腊糟一小团,再研匀敷上一日,待消小即取下,不消再贴,如神。
    乳痈。(周鹤仙方。)苦栝蒌(两个,每个入酥炙穿山甲一钱,人弱者用五分)粉甘草(六钱装入瓜内)用好酒二斤,水二斤,同煎至一大碗,临卧热服。渣捣烂,再用酒水各一斤煎服,将渣乘热敷满乳上,用布捆住,盖被出汗,无不立愈。不论已破未破,只用一服,神效无比。
    验方陈(原缺)末无灰酒调,服醉自消,以渣敷之,自消。
    
    泽及汤
    泽兰叶(一两)白芨(三钱)水煎冲酒服,取汁自消。
    又方生半夏一个研细,葱白一寸,连须捣丸如莲子大,丝绵包裹,左乳塞右鼻孔,右乳塞左鼻孔,睡醒自消。
    又方兔耳一支箭(出徽州),煎酒服,自消。
    又方鲜蒲公英捣汁,冲热酒服取汗,渣加酒糟捣敷乳上,自消。
    又方旧芭蕉扇烧存性,研末,酒调自消。
    又方生皂角子七粒,热酒吞下,即消。
    又方(王峡如)。治乳汁不通闭塞,并成乳痈。
    栝蒌(一个捣碎)穿山甲(炒)归尾(酒炒)乳香没药甘草节(各一钱)酒水各半服。如成乳痈,即以渣敷乳上,用长布裹之,经宿自消。
    又方蒲公英(五钱)当归王不留行陈皮甘草节生黄(各二钱)金银花(三钱)防风川贝母白芷天花粉(各一钱二分)乳香没药(各五分)加香橙叶十片,水煎冲酒尽醉,取汗自消。
    又方金银花蒲公英(各一两)酒水同煎服,以渣乘热敷肿上,即思睡,睡醒自消。并治蛇头疔神效。
    又方用葱一握,连须捣烂作饼,置患乳上,以磁磬口茶杯盛热灰,覆葱饼上,觉热气入里,汗出自消。
    又方两头尖(即雄老鼠屎)七粒或十三粒研末,冲酒服,即消。
    又方陈皮(去白,五钱)甘草(一钱)酒水同煎。凡痛极不可忍者,服之即止。
    又方白芥子(一两,炒黄研末)白酒冲服,尽量饮,自消。
    又方海螵蛸细末三钱酒煎,尽量饮,出汗自消。
    又方赤小豆三合用酒研烂去渣温服,留渣敷之,自消。
    又方生螃蟹脚尖,阴阳瓦焙研三钱,酒调,尽量饮醉,盖被取汗,自消。
    又方金银花当归(各二钱)蒲公英(三钱)干葛(一钱五分)酒水同煎,食后服。再以酒助取汗,自消。
    又方蒲公英金银花鹿葱花根(洗净)防风(各三钱)酒水同煎,空心服,出汗自消。
    又方生半夏乳香(去油,各等分)研细。左乳吹右鼻孔,右乳吹左鼻孔,自消。
    又方羊角尖刀刮末,每服一钱,酒调服,自消。
    又方黄花菜、金银花各等分,酒煎服,自消。
    又方青皮、天花粉各五钱,酒煎服,自消。
    又方皂荚刺(烧灰)海蛤粉(各等分)研匀,热酒调服,以手揉乳,自消。此方只治外吹。
    又方苦栝蒌一二枚,连皮穣子切碎,酒煎频服,自消。
    又方鲜蒲公英连根带叶二两捣烂,酒半斤同煎数沸热服,渣敷肿上,盖睡一时许,再用连须葱白煎汤一茶杯催之,得微汗自散。此方用之乡村偏僻无药之所极妙,亦且简便。
    又方山楂核研末,每服三钱,无灰酒调服。初起不过一二服;成饼者四五服,自消。
    又方蒲公英(三颗)金银花(二两)酒水同煎,热服取微汗,睡醒即消,渣敷患上。
    又方螃蟹去足,烧灰存性研末,每服二钱,黄酒调服。
    又方半枝莲(柔细茸草,三月间生田埂上,近水边寻之可得,开红花俨然半边莲花,四五月草深难觅。此草解热清火,消肿散毒,最为快捷方式,宜多多采取。)捣汁冲热酒服,渣敷患上,神效。
    乳吹已成。
    栝蒌(一个)明乳香(二钱)酒煎服。
    
    香附饼
    消乳吹并敷一切痈疽。
    香附(一两)麝香(二分)研末,以蒲公英二两,酒煎浓汁,调服。
    又方玉簪花根加盐少许,共捣如泥,初起敷上自消;已成敷之,除脓完口。
    又方生白果八两,一半用酒研服,一半研敷,自消。
    吹乳红肿白芷一两,郁金七钱研匀,水调敷。
    又方醋半杯顿滚入广胶四钱熔化,加银朱二钱调敷。
    乳硬痛。
    当归甘草没药(去油,各三钱)水煎,冲酒热服。
    山居妇人吹乳桑树蛀屑,饭捣成膏,敷之。
    乳吹结核不能消散肿痛者,神效。并治乳岩(《外科集验》)百齿霜(即梳齿上油垢)圆如芡实大,黄丹为衣,每服一二圆,热酒吞下。如不饮酒,白汤吞之,不可化开,亦不可令病患知,极有奇效。
    又方(《外科集验》)皂角刺(烧带生)天南星生半夏(各二两)白芷直僵蚕(焙)草乌(各一两)研细。葱汁黄蜜调敷。
    洗乳疼方(窦氏)牡蛎(,一两)五倍子(五钱)枯白矾(一钱五分)水二碗煎洗。
    
    乳硬作痛
    嫩桑叶手采者研细。米饮调摊纸上贴之。
    吹乳好醋半杯熬滚,入牛皮胶五钱,熬化敷上自消。
    吹乳瑞香花二十朵,如无,用叶二十一片,同陈灶糖捣敷自消。
    乳吹明矾研细。一岁一厘,用鸡蛋一个,开一孔,将矾装入蛋内,饭上蒸熟去壳,将蛋分作小块,无灰酒吞下,自消。
    乳吹鸭蛋一个去壳,烧酒搅匀,蒸熟食之,自消。
    又方韭菜地上蚯蚓粪(二钱)葱子(一钱)研细醋调敷上。干则易之,三次未有不愈者。
    又方两头尖老鼠粪十三粒,用葱白捣烂,热黄酒冲服,盖暖出汗即消。已成脓将破者,不效。
    验方小青皮(一斤醋浸三次晒燥)磨细末。水法为丸,每服三钱,木瓜酒送下,自消。
    验方马桶垢,阴阳瓦,研细末蜜丸桐子大,每服一钱,木瓜酒送下。虽多年乳核,服半斤亦消。
    又方葫芦巴焙研,每服三钱,木瓜酒调即消。
    验方大桦皮(一两,切片,瓦上焙存性)研细作一服,用皂荚子七粒,木瓜酒煎一杯调服,自消。
    敷方鲜水仙花根不拘多少,同马桶垢捣烂敷,即消。
    消乳吹(程友。)皂角子七粒,微焙研碎,冲酒尽量饮醉,出汗即消。
    消内吹乳鲸鱼鳔(系杂货店卖者,其形两头尖,切去尖)。用火煨烂,捣化摊青布上,贴之。
    
    乳疮肿痛
    芝麻炒焦,研细,灯盏油调敷。
    又方野茄根捣汁冲调服。
    乳痈。(刘涓子。)大黄伏龙肝(各二钱)小鲫鱼(一尾,连鳞、肠捣如泥)醋调敷,定痛消肿。
    患乳立消法一切乳证初起之时,先用连根青菜煎水洗乳,再将蒸酥店内酵面,茶盅大一块,置碗中隔水炖热,敷于浴过乳上,再用糯米一合,不用淘,锅内炒黄,研细用无灰酒冲入与服,被盖取汗,无论轻重,立刻即消。
    又方鱼肚子,瓦上炙脆,研细冲无灰酒调服,即消。
    又方鹿角尖磨汁敷之,乳吹妒乳肿痛欲作脓者,自消。
    


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