[卷十九\腋臂指掌部] 旋指疳门主方
    验方(《启玄》)儿茶(五钱)雄黄(一钱)冰片(二分)研细,米泔水洗净,搽之。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 代指门主论
    王肯堂曰∶代指者,先肿热痛,色不黯,缘爪甲边结脓,剧者爪皆脱落。但得一物冷药汁渍之,佳。爪者,筋之余,筋赖血养,血热甚,注于指端,故手指肿热,结聚成脓;甚则爪甲脱落。此证类于指疽,然无蕴毒,故色不黯,虽久亦不杀人。(《准绳》)\r代指\p04-a41a121.bmp\r陈实功曰∶手指忽肿痛者,名为代指。(《正宗》)薛立斋曰∶代指生指甲身之内,三四日后,甲面上透一点黄色。初起先肿热,疼痛应心,宜用甘草、朴硝各五钱,熬水浸洗即瘥。如甲面透黄,即系内脓已成,但无门得泄;急用钱针在指甲身,就脓近处挑一小孔,脓方得出,随后轻手挤尽余脓,用黄连膏贴之,易愈。若失治或敷凉药,以致肌肉冰凝,脓毒浸淫好肉,爪甲溃空,必然脱落,宜用琥珀膏贴之,一两月收功。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 代指门主方
    验方乌梅入醋浸研,涂患处立瘥。
    又方芒硝煎汤淋洗,自溃。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 天蛇毒门主论
    \r天蛇毒\p04-a41a122.bmp\r王肯堂曰∶天蛇毒,即天蛇头,不拘何指,赤结毒,肿痛有脓,裂开有口唇如蛇头状,是以名焉。又名发指,属手厥阴心包络经积热所致,虽黑色顽麻,溃烂脱指者,亦不死。(《准绳》)陈实功曰∶天蛇毒即蛇头疔,乃心火妄动,攻注而成。其指头肿若蛇头,赤肿痛,疼极连心;甚者寒热交作,肿痛炎上。初起宜灸,蟾酥饼膏盖。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶天蛇头者,手指毒疮,各随经络而生。疼痛殊甚,宜审其经络,投以解毒和血,加以引经之药治之。(《锦囊》)窦汉卿曰∶此证如脓未熟,不可刀开针拨,不然则肉起发难医。
    胡公弼曰∶天蛇头患久有出骨者,如初起紫黑者,必死。须割去其指,方可医治。治同脱疽。(《青囊》)汪省之曰∶手三阴、三阳经,亦有气血多少不同,生于手之十指,名敦疽。四五日溃脓,可刺者生;如不溃无脓,黑色过节者,死不可治也。(《理例》)王肯堂曰∶五指头生疽,名曰敦疽,系脏腑积热。治不可缓。(《准绳》)又曰∶手大指疽发指头,小点如粟,渐大如豆,或如桃李,或青或紫,乍黄乍白乍黑,或痒,或麻木不痛,或大痛澈心,此名调疽,属手太阴肺经积毒。毒盛者,宜截去了,四日刺得血脓者生,得黑白者死。毒瓦斯攻心,呕吐不食,膨胀者死,齿缝出血者死。(《准绳》)朱丹溪曰∶蛇头疔在手指顶,坚硬有头,十指同,自筋骨发出,根深毒重。初起小泡,色紫疼痛,坚硬如疔者是。
    王肯堂曰∶天蛇毒,在手指顶,闷肿无头,十指同自肌肉发出,其毒稍轻。夫手指虽各有专经,然俱兼脾经火发而成。但手指系皮肉浇薄之处,不宜艾灸,亦不宜开早。若误灸开早,以致皮裂肉翻出,疼痛倍增,不能速愈,慎之。
    又曰∶调疽生于手大指,由肺经积热而成。初如粟豆,渐肿如李,青紫麻木,痛痒澈心。六日刺破,出稠脓鲜血者吉;出黑血者险。若黑腐延蔓不痛者,名断指,属逆。当如足部脱疽治法。
    澄曰∶凡手指患天蛇毒,如内脓已成胀痛者,用针挑放,务须从下往上挑破,切不可从上向下挑,否则毒传下节溃烂,俗谓戳了蛇头,蛇头往下缩也。
    又曰∶凡指头溃后,切忌用力拿重,如操作用力,则肉必出,难以速愈。足指溃后,俱忌行走,否则亦然。
    又曰∶凡慵工操作之人,指皮粗浓,每每脓已胀急,不能穿溃,常见通手化脓。凡遇此等人,须用针向指尖上挑砭出脓,不可向下砭,如误向下砭,每每毒流下节,遂有脱指之患,不可不知。
    又曰∶凡溃后须将老皮剪去,免藏毒水,浸伤良肉。
    又曰∶每见当砭不砭,脓已胀过,以致甲脱肉无,惟存筋骨,用玉红膏搽上生肌。只有指尖难以长皮,撤消如旧,须以生肌散内加珍珠末掺上,其皮即长合矣。脚尖不长皮,亦照此法。
    澄治手指足指,溃后形如蝉蜕者,须用利剪剪去死皮,方可上药。不然,皮中蓄有脓水难干,虽用珍珠散冀其收功,何异隔靴抓痒,决难速愈。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 天蛇毒门主方
    蛇头疔。
    轻粉银粉铜绿(各等分)研细。灌入猪胆内调匀,将指套入胆内,用线轻轻扎定,三日一换,重者二次。
    又方生栗去壳去衣,捣烂敷之。
    又方黑黄牛粪做饼晒干,入罐内,烧酒熏之,极效。
    又方白果叶入灯窝油内浸透贴之,腐尽肌生。
    又方黑豆、天南星研细,滴醋调敷。
    又方人粪、雄黄同捣,裹在患处,即愈。
    又方生鸡蛋一个,一头打洞入雄黄细末五钱,将患指套入浸之,拔去毒,立止痛。
    又方生鸡蛋三个,一头打一洞,每个入雄黄细末一钱,和匀,将痛指插入,待热换之,立刻止痛。
    
    苦瓜膏
    (陈伯迪。)苦瓜(即癞葡萄。)不拘多少,捣烂,以盐卤浸收,不可太稀,愈久愈好。凡遇蛇头毒,取一匙敷患上,外以绢缚过一夜,痛止即愈。
    
    水蛇套
    (《明医集》)治天蛇毒,痛不可言。取活水蛇一条,取中段去骨,以蛇皮肉如指长,裹患指上,外用纸包,顿觉半身凉快,痛止肿消,即愈。数日后去皮,指上蛇形宛然。
    
    雄黄散
    治蛇头疔,初起红肿发热,疼痛澈心者,宜用。
    明雄(二钱)轻粉(五分)蟾酥(微焙,二分)冰片(一分)共为末。新汲水调涂,纸盖,日用三次,极效。
    
    蜈蚣散
    大蜈蚣(一条)全蝎(七个)雄黄(三钱)共为末。用鸡子清调敷患处,外以猪胆皮套上即愈。(一方无全蝎。)又方(《济生》)雄黄(一钱)蟾酥(一分)研细。用蝣蜒一条,共捣如泥,敷患处空顶,立愈。
    又方(《全集》)蜈蚣雄黄(各五分)研细。装入猪胆内,套指上扎紧,立愈。
    又方白萝卜一段挖空,入雄黄末三分,蒸半熟,套指上愈。
    又方雄黄研细,猪胆汁调涂。
    又方生鸭蛋(二个)蜈蚣(一条,焙研)分装两蛋内搅匀,套指上候热,再换一个,即消。
    
    雄黄散
    蛇头疔。
    明雄(二钱)轻粉(五分)蟾酥(二分)冰片(一分)研细,新汲水调浓,重汤炖温敷上,薄纸盖之。
    
    雄蛎散
    天蛇毒。
    牡蛎(。四钱)明雄(二钱)研细。蜜水调浓,重炖温,涂患上,止痛,日用五六次。
    蛇头疔。
    麻油脚(一钱)酒曲血竭(各一钱)百草霜(少许)和匀敷上,以布护好。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 蛇节疔门主论
    王肯堂曰∶手指节间,结肿赤,又名病茧,又名蛇节疔,又名钉节天蛇,又名病节,治与天蛇头同。(《准绳》)\r蛇节疔\p04-a41a123.bmp\r李东垣曰∶蛇节疔生手指中节骨节,又名蛀节疔,绕指俱肿,其色或黄或紫,由火毒凝结而成。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 蛇眼疔门主论
    朱丹溪曰∶蛇眼疔生于指甲旁,夹角间,形似豆粒,色紫,半含半露,硬似铁钉,乃火毒凝结而成。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 蛇背疔门主论
    王肯堂曰∶蛇背疔生指甲根后,形如半枣,色赤胖肿,乃火毒凝结而成。
    


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