[卷十九\腋臂指掌部] 五指所属脏腑穴道图说
    大拇指属脾土。脾气通于口,络联于大指,通背右筋天枢穴、手列缺穴、足三里穴。
    二拇指名曰食指,属肝。肝气通于目,络联于食指,通于小天心穴、足太溪穴。
    中拇指名曰将指,属心。心气通于舌,络联于将指,通背左筋心俞穴、手中冲穴、足涌泉穴。
    四拇指名曰无名指,属肺。肺气通于鼻,络联于无名指,通胸前膻中穴、背后风门穴。
    小拇指属肾,肾气通于耳,络联于小指,通目瞳人、手合谷穴、足大敦穴。
    大肠筋在食指边,络联于虎口,直到食指侧巅。
    小肠筋在小指外边。络联于神门,直至小指侧巅。
    (穴在阳掌者)内牢穴在手心正中。
    大横纹在手掌下一道横纹。
    离宫在将指根下,属心火。
    浮心穴在大横纹左边。
    坎宫紧与离宫对,在小天心之上,属肾。
    小天心在坎宫下中门。
    阳池穴、阴池穴在小天心两旁。
    板门穴在大指下一块,其肉如板,属肾。
    肾经穴在大横纹右边。
    二人上马穴在小指旁二指横纹及掌干宫旁。
    水底穴在小指旁,从指尖到干宫外边,皆是属肾。
    虎口穴在大指食指丫处,筋通三关处。
    四横纹在食将无名小指中,三道小横纹,除去大指,故名四。
    (穴在指尖者)少商穴在大拇指尖。
    商阳穴在食指尖,指根下一节横纹,是风关。从掌上巽宫来二横纹,是气关。三横纹是命关。
    中冲穴在中将指尖。
    关冲穴在无名指尖。
    少冲穴在小拇指尖。
    大肠穴在食指外边。
    小肠穴在小拇指外边。
    (穴在阳膊者)总筋穴在大横纹下,指之脉络,皆总于此。中四指脉总于此。
    内间使穴在总筋下寸许,一名内关候。
    天河穴在内间使下,自总筋直往曲池。
    曲池穴在肘弯处,一名洪池。
    经渠穴在浮心一边,内间使旁。
    列缺穴在经渠下天河旁。
    鱼脊穴阳池旁边,一小窝处,乃大指散脉处。
    三关穴在手膊上旁边。
    六腑穴在手膊下旁边。
    (穴在阴掌者)外牢宫在手背正中。
    合谷穴在手背大拇、食指两骨丫叉相合之间。
    威灵穴在外牢宫右边骨缝处。
    向导穴在外牢宫左边骨缝处。
    一扇门在食将二指下夹缝处,威灵穴之上。
    二扇门在无名小指根两夹缝中。
    大陵位穴在外牢下手背骨节处。
    (穴在阴膊者)一窝风在大陵位下手膊上,与阳膊总筋下相对。
    阳池穴在外间使下。
    外间使穴在一窝风下,与内间使相对,一名外关候。
    肩井穴在肩膊眼窝内。
    斗肘穴在手肘曲外,高起圆骨处。
    \r五指名目图\p04-a41a115.bmp\r\r五指穴道图\p04-a41a116.bmp\r\r阴掌脏腑图\p04-a41a117.bmp\r\r阳掌脏腑图\p04-a41a118.bmp\r\r肘腕穴道图\p04-a41a119.bmp\r\r看手指察病顺逆图\p04-a41a120.bmp\r

[卷十九\腋臂指掌部] 旋指疳门主论
    申斗垣曰∶脾主四肢,脾有湿热,则手足指腐烂成疳是也。如长夏六月间,湿热盛而诸物腐焉。(《启玄》)又曰∶宜服清脾胃、利湿热之剂。
    澄曰∶此证指顶如泡,贯脓之后,破烂流水,当用燥湿生肌散干掺自效。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 旋指疳门主方
    验方(《启玄》)儿茶(五钱)雄黄(一钱)冰片(二分)研细,米泔水洗净,搽之。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 代指门主论
    王肯堂曰∶代指者,先肿热痛,色不黯,缘爪甲边结脓,剧者爪皆脱落。但得一物冷药汁渍之,佳。爪者,筋之余,筋赖血养,血热甚,注于指端,故手指肿热,结聚成脓;甚则爪甲脱落。此证类于指疽,然无蕴毒,故色不黯,虽久亦不杀人。(《准绳》)\r代指\p04-a41a121.bmp\r陈实功曰∶手指忽肿痛者,名为代指。(《正宗》)薛立斋曰∶代指生指甲身之内,三四日后,甲面上透一点黄色。初起先肿热,疼痛应心,宜用甘草、朴硝各五钱,熬水浸洗即瘥。如甲面透黄,即系内脓已成,但无门得泄;急用钱针在指甲身,就脓近处挑一小孔,脓方得出,随后轻手挤尽余脓,用黄连膏贴之,易愈。若失治或敷凉药,以致肌肉冰凝,脓毒浸淫好肉,爪甲溃空,必然脱落,宜用琥珀膏贴之,一两月收功。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 代指门主方
    验方乌梅入醋浸研,涂患处立瘥。
    又方芒硝煎汤淋洗,自溃。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 天蛇毒门主论
    \r天蛇毒\p04-a41a122.bmp\r王肯堂曰∶天蛇毒,即天蛇头,不拘何指,赤结毒,肿痛有脓,裂开有口唇如蛇头状,是以名焉。又名发指,属手厥阴心包络经积热所致,虽黑色顽麻,溃烂脱指者,亦不死。(《准绳》)陈实功曰∶天蛇毒即蛇头疔,乃心火妄动,攻注而成。其指头肿若蛇头,赤肿痛,疼极连心;甚者寒热交作,肿痛炎上。初起宜灸,蟾酥饼膏盖。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶天蛇头者,手指毒疮,各随经络而生。疼痛殊甚,宜审其经络,投以解毒和血,加以引经之药治之。(《锦囊》)窦汉卿曰∶此证如脓未熟,不可刀开针拨,不然则肉起发难医。
    胡公弼曰∶天蛇头患久有出骨者,如初起紫黑者,必死。须割去其指,方可医治。治同脱疽。(《青囊》)汪省之曰∶手三阴、三阳经,亦有气血多少不同,生于手之十指,名敦疽。四五日溃脓,可刺者生;如不溃无脓,黑色过节者,死不可治也。(《理例》)王肯堂曰∶五指头生疽,名曰敦疽,系脏腑积热。治不可缓。(《准绳》)又曰∶手大指疽发指头,小点如粟,渐大如豆,或如桃李,或青或紫,乍黄乍白乍黑,或痒,或麻木不痛,或大痛澈心,此名调疽,属手太阴肺经积毒。毒盛者,宜截去了,四日刺得血脓者生,得黑白者死。毒瓦斯攻心,呕吐不食,膨胀者死,齿缝出血者死。(《准绳》)朱丹溪曰∶蛇头疔在手指顶,坚硬有头,十指同,自筋骨发出,根深毒重。初起小泡,色紫疼痛,坚硬如疔者是。
    王肯堂曰∶天蛇毒,在手指顶,闷肿无头,十指同自肌肉发出,其毒稍轻。夫手指虽各有专经,然俱兼脾经火发而成。但手指系皮肉浇薄之处,不宜艾灸,亦不宜开早。若误灸开早,以致皮裂肉翻出,疼痛倍增,不能速愈,慎之。
    又曰∶调疽生于手大指,由肺经积热而成。初如粟豆,渐肿如李,青紫麻木,痛痒澈心。六日刺破,出稠脓鲜血者吉;出黑血者险。若黑腐延蔓不痛者,名断指,属逆。当如足部脱疽治法。
    澄曰∶凡手指患天蛇毒,如内脓已成胀痛者,用针挑放,务须从下往上挑破,切不可从上向下挑,否则毒传下节溃烂,俗谓戳了蛇头,蛇头往下缩也。
    又曰∶凡指头溃后,切忌用力拿重,如操作用力,则肉必出,难以速愈。足指溃后,俱忌行走,否则亦然。
    又曰∶凡慵工操作之人,指皮粗浓,每每脓已胀急,不能穿溃,常见通手化脓。凡遇此等人,须用针向指尖上挑砭出脓,不可向下砭,如误向下砭,每每毒流下节,遂有脱指之患,不可不知。
    又曰∶凡溃后须将老皮剪去,免藏毒水,浸伤良肉。
    又曰∶每见当砭不砭,脓已胀过,以致甲脱肉无,惟存筋骨,用玉红膏搽上生肌。只有指尖难以长皮,撤消如旧,须以生肌散内加珍珠末掺上,其皮即长合矣。脚尖不长皮,亦照此法。
    澄治手指足指,溃后形如蝉蜕者,须用利剪剪去死皮,方可上药。不然,皮中蓄有脓水难干,虽用珍珠散冀其收功,何异隔靴抓痒,决难速愈。
    


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