[卷十九\腋臂指掌部] 脾痈门主论
    申斗垣曰∶脾痈生肩贞、俞二穴,乃手太阳小肠经多血少气,及脾受膏粱浓味所生也。宜汗之。经云∶汗之则疮已。(《启玄》)李东垣曰∶脾痈又名疽,在肩之后,下腋之后外层岐骨缝间,左右同属小肠经肩贞穴,由风火凝结而成。
    又曰∶如生在肩前下腋前外之上,骨缝开合空凹陷中,左右相同。初起如椒子,渐肿坚硬大如鹅卵,按之疼痛入骨,属心包络经,名曰乐疽。乃血热气郁而成。
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[卷十九\腋臂指掌部] 臂痈门主论
    《玄机》云∶在臂外为痈,在臂内为鱼肚发,在臂上节肿连肩,为臂风毒。
    王肯堂曰∶两臂肘起至接骨下引手至小骨之上发痈疖,此处虽实,奈连大小筋骨,举动不便,垂手多坠疼,如脓深沉澈骨,即伤筋脉,拳缩不舒,搐搦,宜急用缓慢筋脉药饵治之。(《准绳》)申斗垣曰∶臂痈毒,乃心肾二经,通于五指,毒瓦斯流走成串漏。(《启玄》)《心法》曰∶鱼肚发生于部之后垂肉处,肿赤色,属心经青灵穴。由火毒凝结而成。
    陈远公曰∶人臂上忽然生疮,变成痈疽者,亦阴痈也。虽比头面对口肩背稍轻,然治不得法,亦能杀人,故须辨阴阳治之。大约痛者阳证,痒者阴证。如阳证用三星汤一二剂,便可立消;若阴证此方又不可用,必大补气血,佐以消痰化毒,始可奏功。勿以手足非心腹之疾,不须补虚也。夫阴主静,而手则至动者也,至动生阴痈,则动变静矣,反常之道也,可不畏乎!况动变静,又趋阴之道也。阳趋于阴,非生近于死乎?欲阳返阴易,欲阴返阳难,谁谓手痈而小视之哉?消痈还阳丹∶人参、花粉、生甘草各三钱,白术、生黄各一两,肉桂、乳香末各一钱,金银花二两,当归五钱,水煎服。一剂痒变为痛矣,二剂疼止,三剂全消。(《冰鉴》。按∶此方与七圣汤相同,而意气与所主各异也。七圣汤治已溃之剂,此汤乃治未溃之方。盖已溃者,以生肉为先;未溃者,以护肌为主。所以七圣汤中无乳香末、天花粉二味,此方用乳香末、天花粉,攻中有拥卫之功耳)\r臂风毒\p04-a41a106.bmp\r胡公弼曰∶臂痈有因远行涉水,途路或冒风雨寒湿,饮食不节,亦能患此,所受稍轻,治以防风除湿丸主之。(《青囊》)冯鲁瞻曰∶臂痈者,前属手阳明经,后属手太阳经,外属手少阳经,内属手厥阴经,内之前属手太阴经,内之后属手少阴经。总缘经络热郁,风邪外干,气血有乖而生也。当分经络,以用本经之药为引,行其气血自愈。(《锦囊》)李东垣曰∶臂(自肘至腕曰臂。)外侧属三阳,臂里属三阴,俱由营卫不周,感受风邪,逆于肉里而成也。已溃若拳缩而不能舒,疼痛澈骨者,乃溃深伤脉也,属逆。
    李东垣曰∶臂痛有六道,各加引经药乃验。以两手伸直垂下,大指居前,小指居后而定之;前痛者,属阳明,以升麻、干葛、白芷行之;后痛者,属太阳,以本、羌活行之;外痛者,属少阳,以柴胡行之;内痛者,属厥阴,以柴胡、青皮行之;内前痛者,属太阴,升麻、白芷行之;内后痛者,属少阴,细辛、独活行之。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 骨蝼疽门主论
    \r骨蝼疽\p04-a41a107.bmp\r王肯堂曰∶骨蝼疽生手臂阳明经分,生瘰初如粟米,渐大如赤豆,痛不可忍,旬日大如胡桃,枯紫色。若毒游遍身,拘急发搐,呕哕不食,冷汗自出,滑泄烦躁,脉乱者死。犯房劳怒气者死。此证乃七情不和,积怒积忧积热所致。真元虚败,不能胜邪,发之暴死之速,乃阴虚极而火独亢之故。治当滋化源,勿以扬汤止沸之法误之。(《准绳》)薛立斋曰∶骨蝼疽生臂外前大骨之后,属手阳明大肠经,由忧郁暴怒凝结而成。初如粟豆,旬日大如桃李,肿硬疼痛。若紫晕开大,腐烂斑点串通肌肉,搐搦拘急,多见七恶者逆。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 垂臂发门主论
    \r垂臂发\p04-a41a108.bmp\r《鬼遗方》云∶垂臂发生于垂臂两处发接骨下,臂鹅上起如鸡鸭卵大,皆由荣卫不调所致也。喜患实处而不透内,亦宜急消或发穴早疗。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 痈门主论
    窦汉卿曰∶生于臂撑上者,名痈。红肿作痛,初起宜灸。若溃之,必损命,不可轻忽。
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[卷十九\腋臂指掌部] 石榴疽门主论
    陈实功曰∶石榴疽生在肘尖上一寸是也。此乃少阳相火与湿热并搏而成。初起一点黄粟小泡,根便开大,色红坚硬,肿如覆碗,皮破泛出,叠如榴子,令人寒战,俨同疟疾。初起即灸九壮,内服蟾酥丸发汗,顶上以蟾酥饼贴之,膏盖,肿处以金黄散敷之。九日后,得脓为吉,反此为凶。
    均如痈疽调治。(《正宗》)又曰∶此乃少阳相火与外湿煎搏而成也。
    薛立斋曰∶石榴疽生肘尖上一寸余,属三焦天井穴。初起黄粟小泡,根脚便觉开大,色红肿,坚硬疼痛,肿如覆碗,破翻如榴,寒热如疟,由三焦相火与外湿相搏而成。破后用菊花蕊煎汤洗之,次以菊花烧灰存性,加轻粉少许,兑匀敷之,神效。
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[卷十九\腋臂指掌部] 冬瓜串门主论
    王肯堂曰∶冬瓜串生两臂膊间,长二三寸,红赤高肿,疼痛而无处觅头者是也。
    照痈疽门施治。(《准绳》)

[卷十九\腋臂指掌部] 冬瓜串门主方
    验方(《纲目》)萆麻子捣膏贴之,一夜自愈。
    又方(《准绳》)羊粪不拘多少,麻油同研敷。
    

[卷十九\腋臂指掌部] 陈肝疮门主论
    申斗垣曰∶陈肝疮,乃手少阳三焦经,生于左右臂上三五处,如疖肿,痛不可忍,不可挨擦。如有头,二七可刺;无头,身热虚硬面赤者,二八日死。又名蚤疽,彻手生疮,变生于手三阴、三阳经,三年而死;痒甚者一月而死。(《启玄》)\r陈肝疮\p04-a41a111.bmp\r

[卷十九\腋臂指掌部] 蝼蛄串门主论
    陈实功曰∶此证得于思虑伤脾,脾气郁结而成。其患多生于两手,初起骨中作疼,渐生漫肿,坚硬,不热不红,手背及内关前后连肿数块,不能转侧,日久出如豆腐浆汁,串通诸窍,日夜淋漓,肿痛仍在,患者必面黄肌瘦,饮食减少,惟调和气血,扶助脾胃,其中可生者,十有二三,如治之不善,妄投寒凉克伐,损伤脾胃,则活者鲜矣。施治之法,首尾宜用益气养荣汤,加味逍遥散主之。(《正宗》)\r蝼蛄串\p04-a41a112.bmp\r又曰∶是疾多生于气血浇薄者。盖四肢属脾土,所以多生两手。
    李东垣曰∶蝼蛄串,所谓蝼蛄者,虫名也,形似蜻蜒,翅短而尾长,善近风喜水,故患此者,不破则易已,如溃不断其脓水,势必贯串上延肩井,下串臂肘,一串二,二则串三。失治则脓血侵蚀,筋骨惨痛。此缘五脏受湿,六腑蓄热,故外伤皮肤,遂成斯毒。
    朱丹溪曰∶蝼蛄串生于臂内中廉,属包络经,由思虑伤脾,脾伤则运化迟,故生浊液,流于肌肉,脾气郁滞不舒,凝结而成。初起筋骨如中流矢,疼痛渐增,漫肿坚硬,不红不热,连肿数块,臂膊不能转动;日久其肿块渐次溃破,孔孔时流白浆,内溃串通诸孔,外势肿破不消,脓血淋沥如漏。虚证来添如面黄食少削瘦,甚则午后寒热交作,而成败证也。初宜逍遥散,次用人参养荣汤,调和气血,扶助脾胃,十中可保三四。
    


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