[卷十七\咽喉部] 梅核气门主论     陈实功曰∶梅核气，乃痰气结于喉中，咽之不下，吐之不出，如茅草常刺作痒。初则吐酸，妨碍久则闭塞不通，即此候也。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶痰结块在喉中如梗状者，梅核气也。宜噙化丸。（《锦囊》）《金匮》曰∶妇人咽中有如炙脔，半夏浓朴汤主之。炙脔，干肉也，咽中贴贴，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。此病不因肠胃，故不碍饮食二便，不因表邪，故无骨痛寒热。乃为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气凝结难移，男子亦间有之。药用半夏浓朴汤，乃二陈汤去陈皮、甘草，加浓朴、紫苏、生姜也。专治妇人七情之气郁滞不散，结成痰涎，或如梅核在咽，咯咽不下，或中脘痞满，气不舒畅，或痰饮中滞，呕逆恶心，并可取效。盖半夏降逆，浓朴散结，生姜、茯苓宣至高之滞而下其湿，苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，则气与血和，不复上浮也。      [卷十七\咽喉部] 梅核气门主方          噙化丸     梅核气服之神效。     胆矾硼砂明矾牙皂雄黄（各等分）上为细末。红枣煮烂取肉为丸，如芡实大。空心噙化一丸，温黄酒一杯过口，内服苏子降气汤。     验方玫瑰花去净心蒂，浸火酒饮，愈陈愈妙。          噙化丸     痰结核在咽喉中不能出入。     栝蒌仁杏仁海石桔梗连翘（各一两）朴硝（四钱）为末。姜汁和蜜丸如樱桃大，噙服之。      [卷十七\咽喉部] 小儿声哑门主方     小儿声哑不能言语，当急治以此方，如迟至十二三岁，知识少开则难治矣。     远志石菖蒲酸枣仁（炒）小柴胡（各一钱）萆麻子（连壳，每一岁用一粒）上为细末。用猪肝一个，竹刀剖作数层，将药掺入肝内，纸包煨熟，量儿大小，白滚水服。日服三五次，至七日自能言语。     小儿失音不语（经验方）。蛤蟆胆点舌尖上，立效。      [卷十七\咽喉部] 音哑门主论     风火侵肺，误服寒凉生冷，音雌者轻。     虚痨肺损音哑难治。     窦汉卿曰∶病患瘥后气短及声不出者，皆肺气不行。宜降气汤多加前胡，临服加姜汁以佐之。（《全书》）又曰∶病后声哑不言，此肺经受刑，百无一生。     冯鲁瞻曰∶喑谓有言而无声，故经曰不能言。不能，非绝然不说之谓。凡音出于喉咙，发于舌本，因胎肥大，阻肾上行之经，肾脉入肺循喉咙系舌本，喉者肺之部，肺主声音，其人切切私语，心虽有言而人不能听，故曰喑。肺肾子母之脏，故云不必治。若大全解作不语，则为心病，以心主发声也，与子喑了不相干。若张子和有降心火之说，马玄台有补心肾之言，如果肾之脉络绝，则其病不治，岂有产后自复之理乎！故经云“胞之络脉绝”，此“绝”字当作“阻”字解也。     又曰∶经云“妇人重身，九月而喑”者，胞之络脉绝也，无治当十月复。谓人之受孕，一月肝经养胎，二月胆经养胎，三月心经养胎，四月小肠经养胎，五月脾经养胎，六月胃经养胎，七月肺经养胎，八月大肠经养胎，九月肾经养胎，十月膀胱经养胎，先阴经而后阳经，始于木终于水，以五行之相生言也。然以理推之，十二经之脉，昼夜流行无间，无日无时而不共养胎气也，必无分经养胎之理。今曰九月而喑，时至九月，儿体已长，胞宫之络系于肾经者，阻绝不通，故间有之。盖肾经之脉，上系舌本，脉道阻绝，则不能言，故十月分娩后而自能言，不必加治，治之当补心肾。     又曰∶伤寒失音之源不一。有因痰壅气闭；有因失血惊恐；有因邪热冲心，心气耗损；有因火烁阴伤，不能宣布。然咽喉音声如故，而舌不能转运者，为舌喑。如舌能转运言语，而咽喉音声则无者，为喉喑。舌喑多因于心肾，喉喑多因于肺胃。     丹溪云∶干咳嗽极难治。此系火郁之甚，乃痰郁火邪在肺，上以苦桔梗开之，下用补阴降火药，不已即成痨，宜重补养。盖肺为华盖，五脏六腑火自内起，熏蒸焚灼，水涸金伤，若至久嗽声哑，是肺管破也不治。在初起者是寒包热，辛以散之。     《衍义》云∶有妇人患热久嗽，身如炙肌瘦，将成肺痨。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分，大黄减半，如常制蜜丸樱桃大，食后夜卧含化一丸，未终剂而愈。又有久嗽不已，饥则胸中大痛，须视上唇有白点如粞者，此虫啮其肺也。以百部膏一味加乌梅、槟榔与服，下其虫则愈，肺虫其形如蚕，令人咳嗽声嘶也。     有嗽而声哑者，盖金实不鸣，痰火郁于中也，金破亦不鸣，肺气伤于内也，实则清之，破则补之，皆治肺之道也。又须知少阴之络入肺中，循喉咙挟舌本，肺为之标，本虚则标弱，故声乱咽嘶舌萎，声不能前，以救本为主。亦有喉燥失音者，古方用猪脂二斤，熬油去渣，入白蜜一斤，再炼成膏，一匙一匙挑服润之。有大声喊叫，喉破失音者，不可作火治，而用凉药，须大补八珍加甘桔、倍参，作伤损治。然足少阴脉挟舌本，而足太阴脉络舌旁，手少阴脉系舌本，若三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若三经血少不能营舌，亦令人喑，故久病失血后，及误汗下后，心家气血衰，不能鼓舌者，并用独参汤八物加减，有痰加竹沥。      [卷十七\咽喉部] 音哑门主方          清音噙化丸     久嗽咳伤肺气，声音雌哑。     黄柏（蜜炙）麦门冬（去心）当归白茯苓熟地生地黄（各一两）诃子真阿胶天门冬（盐水拌炒）知母（各五钱）乌梅肉（十五个）人参（三钱）人乳牛乳梨汁（各一碗，共熬稠膏）共为细末。和膏加炼蜜捣丸如芡实大，每用一丸，仰卧噙化，日用三丸。如改作小丸，每服一钱，诃子煎汤或萝卜汤送下。     暴失音。公猪板油一斤，入锅先熬成油，滤去渣，入白蜜一斤，再炼少顷，绢滤净瓷瓶内冷定成膏，不时挑一茶匙服之，其音自清。无疾人亦可常服，润肺滑肌。     无故咽喉声音不出名曰失音橘皮五两，水三升煮一升，去渣顿服。     又方皂角（一挺，去皮子）白萝卜（三个，切片）水一盏，煎半盏，服之不过三服。     久失音哑者。     人乳白蜜悉尼汁香椿汁（各四两，如无鲜香椿捣汁，即用木香椿芽为末，四两代之）共熬成膏，白汤冲服。     音哑。     硼砂（一两）元明粉诃子肉胆南星（各二钱）冰片（三分）百药煎（三个）上乳细。用乌梅肉一两，捣如泥丸如龙眼核大，每用一丸噙化。     久嗽声哑青蒿不拘多少，童便煮服。          发声汤     渴饮凉水，忽喑哑不出声。     贝母桑白皮麦冬（各三钱）白茯苓元参（各五钱）枇杷叶（五片）百部紫苏叶甘草（各一钱）水煎服，三剂即声大出。      [卷十七\咽喉部] 伤寒喉肿门主论     冯鲁瞻曰∶喉肿者，有阳毒有阴毒。如面赤脉洪，或吐脓血，是火气上冲，心肺受热，是为阳毒；如四肢冷而脉沉细，是寒积于肺，寒极生热，湿热熏蒸，此为阴毒。治阳以清肺化热，治阴用引火归源。（《锦囊》） [卷十七\咽喉部] 病患瘥后喉中干痛门主论     窦汉卿曰∶病患瘥后，喉中干痛者何？皆肾水枯涸，心火冲上，耗散津液也。（《全书》） 前一页 ◇ 锁喉疮门主论 后一页 ◇ 病患瘥后喉中干痛门主方