[卷十二\颧脸部] 疔疽门主论     王肯堂曰∶两腮及鼻下肿生疮，恶血淋漓，此名疔疽，属足阳明胃经。三日口噤如痉，角弓反张，按之如疔钉着，骨痛不可忍者是也。治之稍缓，则毒攻心，呕吐不食，昏迷躁乱，谵语者死。（《准绳》）\r疔疽\p04-a41a65.bmp\r澄曰∶疔疽者，乃醇酒炙，膏粱浓味，或误食自死牛马、宿茶陈菜，食中汗毒而成。不可妄用刀针，当照疔疮门方法治之。故毋庸另立主方。      [卷十二\颧脸部] 托腮痈门主论     奎光曰∶托腮痈，生腮下，乃饮食浓味，醇酒热毒所结而成。      [卷十二\颧脸部] 腮颔发门主论     王肯堂曰∶腮颔发生腮脸，属足阳明经风热所致。（《准绳》）又曰∶金腮疮，生于颊腮，初如米粒，渐大如豆，久而不治，溃蚀透颊，属阳明经。治不得法，溃烂不敛，口吐臭痰，喘急神昏者死。     冯鲁瞻曰∶腮痈，乃胃家经络也。（《锦囊》）又曰∶咽痛颔肿，脉洪大面赤者，羌活胜湿汤加黄芩、甘草、桔梗各五分。     朱丹溪治两腮肿，用细辛、草乌等分为末，入蚌粉、猪脂调敷。口含白梅，置腮边良久，出涎，肿退消时，肿必先向下。     古一人因惊骇后，常用手指甲掐住两颊，遂致两颊破损，心懊不安，脉数而实，诸药不愈。用《活幼方》中牛黄清心凉膈丸，数服而愈。     澄曰∶腮颔发者，其势大，即腮痈，又名鱼腮毒。而金腮疮者，其势小，多生于嗜酒之人，糟粕之味熏蒸胃腑，是以腮颔结肿痛。初起，四妙汤主之，寒热加荆芥、防风、葛根、赤芍；已成加白芷；将溃加穿山甲、皂角刺；溃后四妙汤加白芷排脓。二三剂脓尽，速于生肌收口，不得妄自追蚀提药，防其透膜。此症全赖补托，兼戒房事，庶不致收口腮凹，亦可免夫成鱼腮漏，终年淌水也。均照痈疽门治法，毋庸另立主方。     \r腮颔发\p04-a41a66.bmp\r [卷十二\颧脸部] 颐发门主论     王肯堂曰∶颐发生于颧骨之下，腮颔之上，耳前一寸三分，古云不治，属足阳明胃经热毒上攻。若治不得法，延及咽嗌溃烂，穿口不食者死。（《准绳》）又曰∶《素问》云∶肾热者颐先赤。故颐属足少阴肾经也。而今医师以耳后一寸三分发锐毒者，名曰发颐，则是少阳分野，而薛氏亦以为属足少阴经，当补肾水者，何也？盖肾为相火之宅，宅完且固，而火得归息焉，则治肾正所以治少阳也。此证伤寒汗出不彻者，多患之。亦有杂证客热，久而不散，而发于颐者，宜以药速消散之。失治成脓，则费手矣。倘误服克伐之药，而不滋补其气血者，即穿口破唇而死。     申斗垣曰∶颐发，乃足阳明胃经多气少血，在唇旁腮上颊车穴、（穴在耳下曲颊端陷中。）大迎穴。（穴在曲颔前一寸三分陷中动脉。）上下左右相同，双发最凶。如肿痛不可忍者，八日可刺。脓汁出，四畔软者生；如反硬，牙关紧，不能食，似蜂窠涓流黄水，十无一生。女子患此，主四五日死。（《启玄》）\r颐发\p04-a41a67.bmp\r窦汉卿曰∶发颐乃伤寒发汗未透而成。在头耳一寸三分、在心窝两胁、在身者可治；在身后，相连咽喉，恐毒瓦斯内攻，难进饮食药饵，鼻流清脓，两耳闭塞者，即死不治。     陈实功曰∶发颐又名汗毒。此症原因，风寒用药发表未尽，日久传化为热，不散，以致项之前后结肿疼痛。初起身热口渴，当用柴葛汤清热解毒；如患上红肿热痛者，如意金黄散敷之。（《正宗》）又曰∶如身凉不渴者，宜牛蒡甘桔汤。     冯鲁瞻曰∶头痛肿大如斗，是天行时疫，大头病也。夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。邪热客于心肺之间，阳明少阳之火复炽，且感天地四时瘟疫之气，所以上焦壅热不散，干犯清道，湿热上乘巅顶而为肿，木挟火邪而为痛，甚至溃裂脓血，复染他人，所以谓之疫疠。轻者名为发颐，肿在两耳前后，有以承气下之，泻胃中之实热，是诛伐太过矣。治法不宜药速，速则过其病，所谓上热未除，中寒复生，必伤人命。宜用缓药，徐徐少与；再视肿势在于何方，随经治之。阳明为邪，首大肿；少阳之邪，出与耳前后也。大概普济消毒饮主之。      [卷十二\颧脸部] 颐发门主方          牛蒡甘桔汤     颐毒表邪已尽，耳项结肿，微热不红，疼痛者。     黄连赤芍药桔梗广陈皮苏木牛蒡子川芎天花粉甘草水煎服。     汗颐腮平头红豆（即平常红豆，每升用生姜四两，取自然汁拌晒，研为细末）用鸡蛋清调敷，中留一孔透气，干以葱汁润之，一日立消，又且定痛。      [卷十二\颧脸部] 腮门主论     陈实功曰∶腮乃风热湿痰所主，或冬温后，天时不正，感发傅梁，两腮肿痛。     初发寒热，以柴胡葛根汤散之，外敷如意金黄散；如在里，内热口干，二便不利者，四顺清凉饮利之，表里俱解；如肿仍不消必欲作脓者，托里为主。脓熟者针之。（《正宗》）\r腮\p04-a41a68.bmp\r冯鲁瞻曰∶胸膈蕴积热毒，致生风痰，上攻头面，壅滞不散，发为腮，重则磁锋刺去恶血，轻则或涂或点，次投汤剂，散风清热，解毒消痰，自愈也。（《锦囊》）王肯堂曰∶所患在肌肉、浮而不着骨者，名曰腮。属足阳明经风热所致。     《心法》曰∶腮一名髭发，一名含腮疮，生于两腮肌肉不着骨之处，总发端于阳明胃热也。初起高肿色红热者，系阳明风热；若平肿色淡不鲜者，由胃经湿热。      [卷十二\颧脸部] 腮门主方     敷腮染坊靛花频敷自消。     又方肥皂同砂糖捣敷，纸盖留顶出气。     又方黄柏、铅粉各等分，研匀凉水调敷。     又方猪胆汁（三个）生姜汁米醋（各半酒杯）和匀磨京墨，一敷即消。     腮肿土茯苓（二斤）天花粉苦参（各二两）咀片分七剂，每剂加皂角子七粒水煎，露一宿，食后温服，并治瘰。     时行风热腮肿赤小豆捣细，鸡子清或米醋调敷，立消。     又方霜后丝瓜存性，猪胆汁调敷，即消。     又方扁柏叶捣汁，调蚯蚓泥搽上，立消。     宋仁宗患腮，道士赞宁用赤小豆七粒为末敷之，立愈。（《朱氏集验方》）腮毒大黄末、姜汁调敷，中留一孔透气，自消。     两腮红肿百合（一两）贝母山芝麻根（去皮）元明粉（各一钱）银朱（七分）白面（少许）同捣敷。      [卷十二\颧脸部] 大头伤寒门主论     发于鼻额，红肿，以至两目肿盛而不开，额上面部皆赤而肿者，属阳明也。或壮热气喘，口干舌燥，咽喉肿痛不利，脉来数大者，用普济消毒饮主之。如内实热盛者，用通圣消毒饮。若发于耳之上下前后，并头角红肿，此属少阳也。或肌热日晡热，寒热往来，口苦嗌干，目疼胁下满，宜小柴胡汤加花粉、羌活、荆芥、连翘、芩、连主之。若发于头上，并脑后项下，及目后赤肿者，此属太阳也，宜荆防败毒散主之。若三阳俱受邪，并于头面耳目鼻者，以普济消毒饮，外用清凉救苦散敷之。治法当先缓后急，否则邪伏也。先缓者，宜退热消毒；虚人兼扶元气；胃虚食少者，宜助胃气；候其大便内结热甚，方以大黄下之，拔其毒根，此先缓后急之法也。盖此毒先肿于鼻额，次肿于目，又次肿于耳，从耳至头，上络后脑，结块则止，若不散必成脓也。俗云∶大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。泰和间多有病此者，医以承气加蓝根下之稍缓，翌日如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣视之曰∶夫身半以上，天之气也；身半以下、地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头面为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛伐无过，遂处普济消毒饮子，全活甚众。      前一页 ◇ 颧骨肉疽门主论 后一页 ◇ 伤寒瘥后遗毒门主论