[卷九] 论脓熟不宜开迟     薛立斋曰∶凡疮疡有脓之际，乃肉腐而为脓，是毒瓦斯侵蚀而溃也，若不速去之，恐毒瓦斯蓄而侵溃好肉，如肘膝枢纽关节之所，筋骨坏，废疾成也。有等畏针之徒，多致不救，或密针之，或以赛针散，即透出脓极妙。     汪省之曰∶夫痈疽疮疖，皆由气血壅滞而生，当推虚实表里，而早治之，可以内消。此内消之法，宜早治也。若毒瓦斯已结者，勿泥内消之法，当辨脓之有无深浅，急宜酌量刺之，缓而不刺，毒则内攻，穿通脏腑，腐烂筋骨，可不慎哉。若脉紧为脓未成，紧去但数，为脓已成；以手按之热者有脓，不热无脓；按之牢硬未有脓，按之半软半硬已有脓；大软方是脓成，若大按之痛者，脓深，按之不甚痛者，脓未成；按之即复痛者，为有脓，不复痛者，无脓；薄皮剥起者，脓浅，皮色不变不高阜者，脓深。浅者宜砭，深者宜针，手足指梢及乳，必候脓大软，方可开放。若夫麻痘之后，余毒未尽，肢节有痈，稍觉有脓，便用决破，迟则成挛曲之疾矣。（《理例》） [卷九] 论内托法     汪省之曰∶凡痈疽或已成，气血虚者，邪气深者，邪气散漫不能突起，亦难溃脓，或破后脓少，或脓清稀，或坚硬不软，或虽得脓而根脚红肿开大，皆气血虚，邪气盛，兼以六淫之邪变生诸证，必用内托，令其毒热出于肌表，则易愈也。内托以补药为主，活血驱邪之药为臣，或以芳香之药，行其郁滞，或以温热之药，御其风寒。（《理例》）周文采曰∶夫托者，起也，上也。痈毒之法，外之内者，邪必攻内，自然之理，当用托里汤液加升麻、银花，使荣卫通行，血脉调和，疮毒消散。故云疮家无一日不托里也。（《启玄》）王肯堂曰∶痈疽已成，大抵托里消毒散、托里散、小托里散、十宣散皆为要药，但用随时加减耳。如冬月并气滞之人，五香连翘汤，虚弱人去大黄；素不宜寒药者，小五香汤；形脉实，脓色稠，不可用补药者，忍冬丸之类。大脓出，败肉去，红肿消，当用人参、黄、当归、白术大剂补之，令气血滋茂，新肉易生也。（《准绳》）薛新甫曰∶有随证加减用药，例以托里消毒为主，诚内托之良法。      [卷九] 痈疽已成门主方          七味活命饮     （《梅秘》）一切痈疽，气血虚惫，白塌下陷，立可红活。     生黄川芎（各三钱）金银花蒲公英（各一两）当归（八钱）穿山甲（炙）皂角针（各一钱五分）作一剂，水三斤，砂锅内煎一半，热服，避风取汗，静卧自溃。          透脓散     （《正宗》）溃顶排脓捷法。     金银花当归（各五钱）生黄（四钱）白芷牛蒡子川芎穿山甲皂针（各一钱）酒水同煎服，疮上宜覆暖。          栝蒌托里汤     （《正宗》）跌扑伤损肿痛，积久欲溃，或气血郁结，痰停血壅，致成疮疡，未成即消，已成自溃，生肌解毒。     栝蒌（一个）金银花（一两）苏木（五钱）乳香（去油）甘草节没药（去油各二钱）作一剂，酒煎，分三服，一日服尽。渣焙为末，酒糊丸弹子大，当归酒化下。          回阳三建汤     （《正宗》）阴疽、发背，初起不痛、不肿、不热、不红，硬若牛皮，坚如顽石，十日外脉细身凉，肢体倦怠，皮如鳖甲，色似土朱，粟顶多生孔，孔流血，根脚平散，软陷无脓，又皮不作腐，手热足凉者，俱急服之。     人参熟附子川芎白茯苓当归枸杞子陈皮山萸肉黄（各一钱）广木香紫草茅苍术独活鲜红花浓朴炙甘草（各五分）煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食前后服之，用绵帛盖暖疮上，预先不得大开疮孔，走泄元气为要。（澄按∶背疮属阴者，皆由脏腑先坏，而内毒不得发越于外也。当急救之，迟则无济矣）     散寒救阴至圣丹     （岐天师）生黄人参金银花（各三两）当归（一两）白芥子（二钱）附子（三钱）水煎服，二剂即愈。不须多服。          牛胶饮     截险处痈疽恶疮，使毒不攻于内，不传恶证。     上好牛皮胶四两，用酒一碗，纳胶重汤炖，搅匀倾出，更浸酒随意饮尽出汗，若善饮者以醉为度，此法活人甚多。          远志酒     （韩大夫家此方救人极众）一切痈疽发背恶毒，有死血阴毒在中则不痛，用之内服外敷则痛。有忧怒等气积而内攻，则痛不可近，用之内服外敷则不痛。或蕴热在内，壮热手不可近，用之内服外敷即清凉，或气虚血冷，溃而不敛，七情内郁，不问虚实并效。远志米泔浸洗去心，磨细蜜贮，每用酒一盏，调药三钱，迟顷澄清饮之，以渣敷病处。          内托荣卫汤     黄（五钱）防风连翘柴胡红花（各二钱）羌活甘草人参黄芩苍术（各一钱）当归（一钱五分）桂枝（八分）上锉分二服，酒水各二盏煎八分，温服。          二仙散     （黄宾江）发背痈疽，未成已成，已溃未溃，痛不可忍者。     白芷（未溃用一两，已溃用五钱）贝母（未溃用五钱，已溃用一两）作一剂，水酒同煎服。          琥珀蜡矾丸     （《正宗》）痈疽已成未溃之际，恐毒瓦斯不能外出，必致内攻，预服此丸，护心护膜，散血解毒。     生明矾（一两二钱）雄黄朱砂（各一钱二分）琥珀（一钱同灯草另研极细）研细用黄蜡一两，蜂蜜二钱，铜勺内熔化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，用时将药火上微烘，众手急圆小寒豆大，以朱砂为衣，瓷罐收贮，每服二三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次，其功最效。（有用黄蜡二两，明矾一两为丸，亦名蜡矾丸，丸如桐子大，每服五七十丸，食前酒下，未破即消，已破即合，有种遍身生疮，状如蛇头，服之立效，盖心为君主之官，不易受邪，凡痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命立倾，此药能防毒瓦斯内攻，解毒定痛）     秘授蜡矾丸     （淮安杨秘）有定痛生肌，化脓浓膜，解毒去秽之功。     黄蜡白矾（各胡桃大一块研）银朱（一钱）蛇蜕（一条，阴阳瓦焙研）先将蜡熔化，入蜂蜜少许，再下生矾、蛇蜕、银朱研末搅匀，将铜勺放滚水内，急手丸如桐子大，如遇患者，先令洗浴，饮热酒数杯，初服二十一丸尽量饮醉，被盖取汗。初起即消，已成疼痛不可忍者，服之可止一半，已溃服之，必出稠浓黄脓，看人虚实与服，头一日服二十一丸，第二日只服十九丸，逐日降序两丸，服至一丸为止，奇效如神。          透脓散     诸痈疽疮及贴骨痈，不破者不必用刀针，以此服之，不移时其脓自透，屡验。     蛾口茧子（一枚，烧存性研末）酒调服，只用一枚，不可多用，如误用二三枚，即出两三个头，慎之。     透脓法黄蜡熔化乘热捻如大麦样，两头俱要尖，用酒或白汤吞服一粒，其头自破。          至验金针散     （《启玄》）治痈疽疮肿，已破未破，用之直达溃所。春月取皂角针不拘多少，半青半黑的灰火内炮干为末，看疮上下，分食前后服之，每服二三钱，好酒调服，取汗为度。如疮在头顶者，用树梢上的，如背痈取树身上向阳处的，如便毒、悬痈取树芽内的。此取象之义，即有所归附焉。          护心丹     （《正宗》）患井疽宜多用，他证亦宜。     绿豆粉（二两）乳香（去油一两）炙甘草（五钱）辰砂（水飞二钱）乳细白汤调服三钱。（蒋示吉照本方加远志肉、甘草水泡，炒为末一两五钱，亦名护心丹。）     护心丹     （李嗣立）凡痈疽三日内宜连进十服，方不变证，使毒瓦斯外出。稍迟内攻，渐生呕吐或鼻生疮菌，不食则危矣，五日后亦宜用。     真绿豆粉（一两）乳香（去油，灯心灰同研，五钱）用生甘草浓煎汤调下一钱，时时呷之，若毒瓦斯冲心，有呕吐之证者，大宜服此。（澄按∶绿豆之性，可能消肿解毒，乳香消诸痈肿毒，服之一二次，生满疮孔中，真圣药也。） 前一页 ◇ 论吸脓法 后一页 ◇ 论补法