[卷六] 论阴阳法
    凡诊视痈疽,施治必须先审阴阳,乃为医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差!医道虽繁,而可以一言蔽之者,曰阴阳而已。故证有阴阳,脉有阴阳,药有阴阳,以证而言,则表为阳,里为阴;热为阳,寒为阴;上为阳,下为阴;气为阳,血为阴;动为阳,静为阴;高耸为阳,平塌为阴;肿为阳,灰白为阴,收束为阳,散漫为阴;疼痛为阳,麻木为阴;有脓为阳,无脓为阴;多言者为阳,无声者为阴;喜明者为阳,欲暗者为阴;阳微者不能呼,阴微者不能吸;阳病者不能俯,阴病者不能仰。以脉而言,则浮大滑数之类,皆阳也;沉微细涩之类,皆阴也。以药而言,则升散者为阳,敛降者为阴;辛热者为阳,苦寒者为阴;行气分者为阳,行血分者为阴;性动而走者为阳,性静而守者为阴;此皆医中之大法。至于阴中复有阳,阳中复有阴,疑似之间,须辨的确,此而不识,极易差讹,是又最为紧要,然总不离于前之数者。但两气相兼,则此少彼多,其中便有变化,一皆以理测之,自有显然可见者。若阳有余而更施阳治,则阳愈炽而阴愈消;阳不足而更用阴方,则阴愈盛而阳斯灭矣。设能明彻阴阳,则医理虽玄,思过半矣。
    道产阴阳,原同一气,火为水之主,水即火之源,水火原不相离也。何以见之,如水为阴,火为阳,象分冰炭,何谓同原?盖火性本热,使火中无水,其热必极,热极则亡阴,而万物焦枯矣。水性本寒,使水中无火,其寒必极,寒极必亡阳,而万物寂灭矣。此水火之气,果可呼吸相离乎!其在人生,是即元阴元阳,所谓先天之元气也。欲得先天,当思根柢,命门为受生之窍,为水火之家,此即先天之北阙也,舍此他求,如涉海问津矣。学人宜识之。
    凡人之阴阳,但知以气血脏腑寒热为言,此特后天有形之阴阳耳。至若先天无形之阴阳,则阳曰元阳,阴曰元阴;元阳者,即无形之火,以生以化,神机是也,性命系之,故亦曰元气。元阴者,即无形之水,以长以立,天癸是也,强弱系之,故亦曰元精。元精元气者,即化生精气之元神也,生气通天,惟赖于此。经曰∶得神者昌,失神者亡,即此之谓。今之人,多以后天劳欲,伐及先天,今之医,只知有形邪气,不知无形元气。夫有形者,迹也,盛衰昭着,体认无难;无形者,神也,变幻倏忽,挽回非易。故经曰∶粗守形,上守神。嗟乎!又安得有通神明而见无形者,与之共谈斯道哉!天地阴阳之道,本贵和平,则气令调而万物生,此造化生成之理也。然阳为生之本,阴实死之基,故道家曰∶分阴未尽则不迁,分阳未尽则不死。华元化曰∶得其阳者生,得其阴者死。故凡欲保生重命者,尤当爱惜阳气,此即以生以化之元神,不可忽也。曩自刘河间出,以暑火立论,专用寒凉戕此阳气,其害已甚,赖东垣先生论脾胃之火,必须温养,然尚未能尽斥一偏之谬。而丹溪复出,又立阴虚火动之论,制补阴大补等丸,俱以知柏为君,寒凉之弊,又复盛行。夫先受其害者,既去而不返,后习而用者,犹迷而不悟。嗟乎!法高一尺,魔高一丈,若二子者,谓非轩岐之魔乎!非敢诽谤先辈,实冀夫尽洗积陋,以苏生民之厄耳。
    

[卷六] 论疮疡分五方治法不同
    经曰∶东西南北中,五方人之土产浓薄,居处高下,风寒暑湿,各地不同,日用谷颇异。所以黄帝举五方之问,岐伯进五治之功,针砭淋灸之法,乃五方得宜之用,兼之年力衰壮,禀赋浓薄,五土之别,学人当详察之,不可不备也。
    澄曰∶历观古人书集,有专主辛温者,有专主寒凉者,有专主施攻伐者,有纯用补益者,岂各成一家耶?皆缘五方风土不齐,西北方苦寒,故多主辛温;东南方炎热,多主寒凉;地土强浓者,堪以攻伐;水土薄弱者,固多补益。是以聚览群书,必须体会各家着书义旨,以广其用。故医者经历其地,必先察其风土浓薄,并须留心四时气候,如春当温而反寒,夏当热而反凉,秋当凉而反热,冬当寒而反温,皆为四时不正之气,必多遏郁于中,又当看天时,久阴久亢,及非时之雷雾,乍寒乍热,有是气必有是病,临病体察天时人事,五方风土,当温当凉,当攻当补,自无不当矣。
    

[卷六] 论肥人疮疡
    夫肥人多湿、多痰、多气虚,形体外实者,外虽多肉,其实内虚,凡体丰气虚之人,疮疡故多痈。痈者,壅也。属阳在表,气虚即表虚,故多浮肿于外,皮薄色赤,宜内托之,使邪毒不内陷,则易溃而易敛。丹溪云∶肥人宜二陈汤加参、、归、术、银花、连翘等类治之,无出于此。又曰∶大凡体肥则肉潭于气,加之斫丧,则真气不足以维持,平日语言气短,行动喘急,一遇脓血出多,空火陡发,精散神离,每多暴脱。
    

[卷六] 论瘦人疮疡
    夫瘦人多火,多血虚,血虚即阴虚,阴虚则火盛,火盛则发热,筋骨瘦而不胜于寒,盖皮宽肉缓,如生疮疡则多疽。疽者,沮也。属阴,因荣血受邪,凝注不从,正是阴滞于阳,血滞于气,则为疽也。又云∶疽乃五脏之毒,痈为六腑之毒,故疽多附于骨,肉色不变,故难于溃,溃而难敛,治宜八珍汤中加金银花、连翘、附子之类加减治之。
    

[卷六] 论婴孩疮疡
    婴孩之辈,乃气血未充,筋骨未坚,脾胃尚脆,凡有痈疽,多是胎毒,或母不慎调护,致令血气壅滞,多生疮肿,只宜内托内疏汤剂,和缓之药,不可用大猛峻之剂,有伤胃气。外有无辜疳毒,不同大人治法,只宜消疳大补之剂即安。
    澄曰∶婴孩皮肉娇嫩,不可轻用白降丹,不但疼痛难经,且易肿吓人。
    又曰∶小儿疮毒,切勿妄用水银、轻粉、硫黄,收敛毒瓦斯,每致杀人。
    

[卷六] 论痘后疮疡
    或问小儿痘已出尽,胎毒已化,复生疮疽疔毒,是何气使然?答曰∶胎毒虽化,气血已亏,皆由失于调护,致令阴阳壅塞经络,营气不从,逆于肉里,乃生痈肿疔毒,变生异证,亦皆有之,何况疮疡乎?故痘后不可不慎调护也。
    澄曰∶每见小儿痘后,月余忽发痈疽,咸谓痘浆不足,余毒为害;殊不知痘后气血未复,脾胃失调所致,若妄用败毒清凉之品,内服外敷,则鲜有不危者。必须培补气血,扶脾内托,可消自消,即溃亦易于敛口。
    

[卷六] 论妊娠疮疡
    大凡妇人有孕,忽生疮疽疔毒,始发当已溃未溃之时,须知双身而用药,岂比常人,如砒、、巴、麝之类,有犯于胎禁,及硝黄大下之药,焉可混用。止宜调气养血,安胎托里之剂,可保无虞。此乃攸关生死之大要,不可不知也。
    澄曰∶凡看妇人疮疡,须先问明月信,如已怀孕,不得妄用皂针、山甲、桃仁、红花、冰麝、大黄、巴霜等味,冀其消散,设经水适至,亦不得大发其汗。
    

[卷六] 论产后疮疡
    大凡妇人生产之后,气血大亏之际,而感受七情六淫,致令营卫不行,逆于肉里,乃生痈肿。况元气不足,岂可轻投巴悍之剂,只宜大补气血,托里八珍汤丸内少加温暖药,使营卫通行,毒瓦斯消散,无不安矣。不然反致虚损,疮亦败坏,溃而不敛,多致不救。
    新产半月左右,忽发痈肿于四肢胸腹者,是败血不尽,流滞经络,或气血虚弱,营气不从,逆于肉里也。如败血瘀滞者,则肿赤痛,而脉弦洪有力,当补血行血之中,佐以导瘀疏气为主。如气血虚弱,营涩卫逆者,则平塌散漫,而脉虚微无力,当大补气血为主;如十全八珍之属,以固本元,扶胃气,气壮血和,其毒自解。若以毒治,而用清凉解毒,势必不脓不溃,变成坏证矣。
    


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