[卷五] 心腹诸痛总括     心痛岐骨陷处痛，横满上胸下胃脘，当脐脾腹连腰肾，少腹小大肠胁肝。虫痛时止吐清水，疰即中恶寒外干，悸分停饮与思虑，食即停食冷内寒，水停痰饮热胃火，气即气滞血瘀缘，随证分门检方治，真心黑厥至节难。     【注】岐骨陷处痛，名心痛。横满连胸，名肺心痛；下连胃脘，名胃心痛；连脐，名脾心痛；连腰，名肾心痛；连少腹，名大肠小肠痛；连胁，名肝心痛；时止吐清水，名虫心痛；中恶腹痛，名疰痛；寒邪外干，名中寒痛；悸而痛，名悸心痛；水停心下，属饮也。思虑伤心，属伤也。停食痛，停水痛，停痰痛，胃火痛，气滞痛，血瘀痛，皆不死之证也，当分门施治。惟真心痛，面色黑，四肢逆冷至节，死证也。          化滞丸清中汤     攻湿积热求化滞，攻寒积水备急丹，火痛二陈栀连蔻，虫用乌梅饮控涎。     【注】化滞丸，成方也。清中汤，即陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜炒山栀、黄连、草豆蔻也。          木香流气饮     七情郁结流气饮，思虑悸痛归脾汤，内寒理中外五积，疰痛备急血抵当。          小建中汤     木来乘土腹急痛，缓肝和脾小建中，血虚寒痛羊肉治，气虚理中加陈青。     【注】羊肉，谓羊肉汤也。          乌头栀子汤     劫诸郁痛乌栀子，劫而复痛入元明，已经吐下或虚久，急痛欲死求鸦鸣。     【注】诸郁，谓诸寒火郁而痛也。寒多炮川乌为主，热多姜炒栀子为主。元明，元明粉也。鸦鸣，谓以真鸦片末，或加麝香少许，饭丸如桐子大，每服三五丸引。在本草，名一粒金丹。      [卷五] 胸胁总括          栝蒌薤白白酒汤栝蒌薤白半夏汤     栝蒌薤白白酒汤，胸痹胸背痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。     【注】栝蒌薤白白酒汤，即栝蒌实、小根菜，水白酒煎也。          颠倒木金散     胸痛气血热饮痰，颠倒木金血气安，饮热大陷小陷治，顽痰须用控涎丹。     【注】胸痛之证，须分属气、属血、属热饮、属老痰。颠倒木金散，即木香、郁金也。     属气郁痛者，以倍木香君之。属血郁痛者，以倍郁金君之。为末，每服二钱，老酒调下。虚者，加人参更效。胸中有痰饮热作痛者，轻者小陷胸汤，重者大陷胸汤、丸治之。若吐唾稠粘痰盛，则用控涎丹。          枳芎散枳橘散柴胡疏肝汤加味逍遥散左金丸当归龙荟丸     胁痛左属瘀留血，轻金芎枳草重攻，右属痰气重逐饮，片姜橘枳草医轻，肝实太息难转侧，肝虚作痛引肩胸，实用疏肝柴芍草，香附枳陈与川芎，肝虚逍遥加芎细，陈皮生姜缓其中，肝虚左金实龙荟，一条扛起积食攻。     【注】左属瘀血，轻，谓瘀血轻者，宜用枳芎散。重攻，谓瘀血重者，宜以攻血之剂也。枳芎散，即枳壳、抚芎、郁金、甘草也。     右属痰气。重逐饮，谓以控涎、十枣逐痛之重者也。枳橘散，即枳壳、橘皮、片子姜黄、甘草，医痛之轻者也。柴胡疏肝散，即柴胡、白芍、甘草、香附、枳壳、陈皮、川芎也，逍遥散，即白术、茯苓、当归、白芍、柴胡、炙草、薄荷少许，加川芎、细辛、陈皮、生姜也。左金，即左金丸，吴茱萸、黄连也。肝实火旺者，当归龙荟丸，积食者，以化滞丸。     积饮者，以控涎丹。      [卷五] 腰痛总括     腰痛肾虚风寒湿，痰饮气滞与血瘀，湿热闪挫凡九种，面忽红黑定难医。     【注】腰痛之证，其因不同，有肾虚、有风，有寒、有湿、有痰饮、有气滞、有血瘀、有湿热、有闪挫，凡患腰痛极甚，而面色忽红忽黑，是为心肾交争，难治之证也。          安肾丸     腰痛悠悠虚不举，寄生青娥安肾丸，胡芦骨脂川楝续，桃杏茴苓山药盐。     【注】寄生，谓独活寄生汤。青娥丸，即补骨脂、杜仲、核桃仁也。安肾丸，即胡芦巴、补骨脂、川楝肉、川续断、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓，山药也。盐，盐汤为引也。          羌活胜湿汤通经丸     腰痛属寒得热减，五积吴萸桃杜安，寒湿重着胜湿附，内实通经硫面牵，风痛无常掣引足，经虚当用寄生痊，经实非汗不能解，续命汤加牛杜穿。     【注】五积散，加吴茱萸、桃仁、杜仲。羌活胜湿汤，即防风通气汤加附子也，通经丸，即硫黄、黑牵牛头末，麦面合丸煮，浮起服，方出《本草》。小续命汤加牛膝，杜仲、炒穿山甲也。          通气散活络丹     气滞闪挫通气散，木陈穿索草茴牵，血瘀不移如锥刺，日轻夜重活络丹。     【注】通气散，即木香、陈皮、穿山甲、元胡索、甘草、小茴香、白牵牛也。活络丹，即川乌、草乌、南星、地龙、乳香、没药也。加五灵脂、麝香尤效。          苍柏散煨肾散     湿热热注足苍柏，二妙牛杜己瓜芎，腰如物覆湿痰蓄，煨肾椒盐遂有功。     【注】苍柏散，即苍术、黄柏、牛膝、杜仲、防己、木瓜、川芎也。煨肾散，即猪腰子剖开，入川椒、食盐、甘遂末，湿纸裹煨，熟酒食之。      [卷五] 小便闭癃遗尿不禁总括     膀胱热结为癃闭，寒虚遗尿与不禁，闭即尿闭无滴出，少腹胀满痛难伸，癃即淋沥点滴出，茎中涩痛数而勤，不知为遗知不禁，石血膏劳气淋分。     【注】膀胱热结，轻者为癃，重者为闭。膀胱寒虚，轻者为遗尿，重者为不禁。闭者，即小便闭无点滴下出，故少腹满胀痛也。癃者，即淋沥点滴而出，一日数十次，或勤出无度，故茎中涩痛也。不知而尿出，谓之遗尿。知而不能固，谓之小便不禁。      [卷五] 小便闭遗尿死证     呕哕尿闭为关格，若出头汗命将倾，伤寒狂冒遗尿死，尿闭细涩不能生。     【注】上为呕哕不入，下为小便不通，则阴阳之气关格，若出头汗，则为阳绝，故命倾也。伤寒狂冒属阳邪盛，遗尿属阴不守，若尿闭脉细涩，知阴亦竭，故俱死也。      [卷五] 治癃闭熨吐汗三法     阴阳熨脐葱白麝，冷热互熨尿自行，宣上木通葱探吐，达外葱汤熏汗通。     【注】用葱白一斤细锉，入麝香五分拌匀，分二包置脐上，先以炭火熨斗熨之，半炷香时换一包，以冷水熨斗熨之，互相递熨，以尿通为度。服诸药不效，或服药实时吐出，或服攻下药不利，宜用宣上法∶以木通、老葱煎汤服，顷时探吐，再服再吐，以尿通为度。     服诸药不效，或身无汗，宜用达外法∶以葱汤入木桶内，令病患坐于杌上，没脐为度，匝腰系裙以覆之，少时汗出，其尿自出。欲尿时不可出桶，即于桶内尿之，恐出桶，气收而尿又回也。      [卷五] 小便不通          通关丸     热实不化大便硬，癃闭八正木香痊，阳虚不化多厥冷，恶寒金匮肾气丸。阴虚不化发午热，不渴知柏桂通关，气虚不化不急满，倦怠懒言春泽煎。     【注】小便不通∶热实者，宜用八正散加木香。阳虚者，宜用金匮肾气丸。阴虚者，宜用通关丸，即知母、黄柏、肉桂少许也。气虚宜用春泽汤，即五苓散加人参也。          八正散     石淋犹如结铛，是因湿热炼膀胱，一切热淋八正扁，通滑栀瞿草车黄。     【注】八正散，即蓄、木通、瞿麦、栀子、滑石、甘草、车前子、大黄也。          小蓟饮子     血淋心遗热小肠，实热仍宜下之良，清热小蓟栀滑淡，归藕通蒲草地黄。     【注】淡，淡竹叶也。藕，藕节也。蒲，蒲黄也。          海金沙散鹿角霜丸     膏淋尿浊或如涕，精尿俱出海草滑，热盛八正加苍术，虚用秋苓鹿角佳。     【注】海，海金沙也，秋，秋石也。苓，茯苓也。鹿角，鹿角霜。糯米糊为丸也。          加味八正散     气淋肺热难清肃，八正石韦木葵沉，内伤气虚不能化，五苓益气自通神。     【注】八正散，加石韦、木香、冬葵子、沉香、五苓，合补中益气汤。          补中益气汤合五苓散清心莲子饮     劳淋内伤补中苓，肾气知柏过淫成，劳心清心莲地骨，芩车麦草参苓。     【注】内伤劳脾，用补中益气汤合五苓散。劳肾阳虚，用金匮肾气汤。阴虚，用知柏地黄汤。思虑劳心，用清心莲子饮，是方即莲子、地骨皮、黄、黄芩、车前子、麦门冬、生甘草、人参、白茯苓也。          琥珀散     痰淋七气白丸子，热燥清热用滋阴，诸淋平剂琥珀木，葵蓄通滑归郁金。     【注】七气汤见诸气门。青州白丸子见类中风门。滋阴，通关丸也。木，木香也。葵，冬葵子也。          桂附地黄丸补中益气汤加白果方坎离既济汤加山萸肉五味子方     遗尿不禁淋尿白，桂附补中白果煎，补之不应或尿赤，生地知柏萸味攒。     【注】遗尿不禁，及诸淋、尿色白者，皆属寒虚。寒者，用桂附地黄汤加白果。虚者，用补中益气汤加白果。凡遗尿不禁、诸淋、尿色赤者，或补之不应者，亦有热虚，用坎离既济汤，即生地、知母、黄柏，加山萸肉、五味子也。      前一页 ◇ 肩背总括 后一页 ◇ 大便燥结总括