[卷四] 积聚总括     五积六聚本难经，七八瘕载千金，肠覃石瘕辨月事，癖之名别浅深，脏积发时有常处，腑聚忽散无本根，类积瘕聚癖，肠满汁溢外寒因。     【注】五积、六聚之名，本乎《难经》。五积者，肥气、伏梁、痞气、息贲、奔豚也。六聚者，积之着于孙络、缓筋、募原、膂筋、肠后、输脉也。七、八瘕之名，载《千金方》。     七者，蛟、蛇、鳖、肉、发、虱、米也。八瘕者，青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖也。肠覃者，积在肠外，状如怀子，月事以时而下。石瘕者，积在胞中，状如怀子，月事不以时下，故曰辨月事也，者，外结募原肌肉之间。癖者，内结隐僻膂脊肠胃之后，故曰别浅深也。然积者属脏，阴也，故发有常处，不离其部。聚者属腑，阳也，故发无根本，忽聚忽散。不移，而可见，故类积、类也。瘕能移，有时隐，故类聚、类癖也。     积聚、瘕、肠覃、石瘕、癖之疾，皆得之于喜怒不节则伤脏，饮食过饱则伤腑，肠胃填满，汁液外溢，为外寒所袭，与内气血、食物凝结相成也。      [卷四] 积聚难证     积聚牢坚不软动，胃弱溏泻不堪攻，奔豚发作状欲死，气上冲喉神怖惊。     【注】积聚牢固不动，坚硬不软，则病深矣。胃弱食少、大便溏泻，不堪攻矣。五积之中，奔豚最为难治，若更发作，正气虚不能支，其状欲死，从少腹起，气上冲喉，神色惊怖，皆恶候也。      [卷四] 积聚治法     积聚胃强攻可用，攻虚兼补正邪安，气食积癖宜化滞，温白桃仁控涎丹。     【注】积聚宜攻，然胃强能食，始可用攻。若攻虚人，须兼补药，或一攻三补，或五补一攻，攻邪而不伤正，养正而不助邪，则邪正相安也。凡攻气食积癖，宜用秘方化滞丸，方在内伤门。攻积聚、瘕，宜用温白丸，即万病紫菀丸，方倍川乌。攻血积、血瘕，宜用桃仁煎，即桃仁、大黄各一两，虻虫炒五钱，朴硝一两，共为末，先以醇醋一斤，用砂器慢火煎至多半盅，下末药搅良久，为小丸，前一日不吃晚饭，五更初，温酒送下一钱，取下恶物如豆汁鸡肝。未下，次日再服，见鲜血止药。如无虻虫，以虫代之，然不如虻虫为愈也。攻痰积，宜用控涎丹，方在痰饮门。      [卷四] 疝证总括     经云任脉结七疝，子和七疝主于肝，肝经过腹环阴器，任脉循腹里之原。疝证少腹引阴痛，冲上冲心二便难，厥吐瘕狐出入，溃脓癃秘木顽。     【注】经曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。瘕聚者，即女子之疝也。七疝主任者，原以任脉起中极，循腹里也。七疝主肝者，盖以肝经过腹里，环阴器也。是以诸疝病，无不由是二经，故主之也。疝病之证，少腹痛引阴丸，气上冲心，不得二便者，为冲疝也。少腹痛引阴丸，肝之逆气冲胃作吐者，为厥疝也。少腹之气不伸，左右块作痛者，为瘕疝也。卧则入腹，立则出腹入囊，似狐之昼则出穴而尿，夜则入穴而不尿者，为狐疝也。少腹痛引阴丸，横骨两端约文中状如黄瓜，内有脓血者，为疝也。     少腹痛引阴丸，小便不通者，为癃疝也。少腹不痛，阴囊肿大顽硬者，为疝也。      [卷四] 疝证同名异辨     血疝便毒溃鱼口，气坠筋即疳，水疝胞痹皆癃疝，冲似小肠腰痛连。     【注】有谓血疝者，其证即便毒鱼口也。疝者，其证即疝也。气疝者，即偏坠也。     筋疝者，即下疳也，水疝小便不通，胞痹即膀胱气，皆癃疝也。冲疝证似小肠气，而更连腰痛也。      [卷四] 诸疝治法     治疝左右分气血，尤别虚湿热与寒，寒收引痛热多纵，湿肿重坠虚轻然。     【注】疝病，凡在左边阴丸属血分，凡在右边阴丸属气分。凡寒则收引而痛甚，热则纵而痛微。凡湿则肿而重坠，而虚亦肿坠、但轻轻然而不重也。          当归温疝汤乌桂汤     中寒冷疝归芍附，桂索茴楝泽萸苓，外寒入腹川乌蜜，肉桂芍草枣姜同。     【注】当归温疝汤，即当归、白芍、附子、肉桂、延胡索、小茴香、川楝子、泽泻、吴茱萸、白茯苓也。乌桂汤，即川乌、蜂蜜、肉桂、白芍药、炙甘草、生姜、大枣也。          乌头栀子汤     外寒内热乌栀炒，水酒加盐疝痛安，疝不问新与久，三层茴香自可痊。     【注】此茴香丸，方在《医宗必读》。          十味苍柏散     醇酒浓味湿热疝，不谨房劳受外寒，苍柏香附青益草，茴索楂桃附子煎。     【注】此散，即苍术、黄柏、香附、青皮、益智、甘草，小茴香、南山楂、元胡索、桃仁、附子也。          茴楝五苓散大黄皂刺汤     膀胱水疝尿不利，五苓茴楝与葱盐，瘕硬血疝宜乎下，大黄皂刺酒来煎。     【注】大黄皂刺汤，即大黄、皂刺各三钱，酒煎服也。          羊肉汤     血分寒疝女产后，脐腹连阴胀痛疼，羊肉一斤姜五两，当归三两水八升。          夺命汤     冲疝厥疝痛上攻，脐悸奔豚气上行，吴茱一味为君主，肉桂泽泻白茯苓。          青木香丸     气疝诸疝走注痛，青木香附吴萸良，巴豆拌炒川楝肉，乌药荜澄小茴香。     【注】青木香丸，即青木香五钱，酒醋浸炒吴茱萸一两，香附醋炒一两，荜澄茄五钱，乌药五钱，小茴香五钱，巴豆仁二十一粒，研碎拌炒川楝肉五钱，为末合均，葱涎为小丸，每服三钱，酒盐任下立愈。及能医一切疝痛神效。          茴香楝实丸     楝实狐疝一切疝，楝肉茴香马兰芫，三萸二皮各一两，仍宜急灸大敦安。     【注】茴香楝实丸，治狐疝及一切诸疝，即川楝肉、小茴香、马兰花、芫花醋炒变焦色，山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮各一两，为末，醋糊为小丸，酒送二钱。     【按】大敦，肝经穴，在足大指甲后有毛处，诸疝均宜灸之即安。      [卷五] 头痛眩晕总括     头痛痰热风湿气，或兼气血虚而疼，在右属气多痰热，左属血少更属风，因风眩晕头风痛，热晕烦渴火上攻，气郁不伸痰呕吐，湿则重痛虚动增。     【注】头痛，属痰、属热、属风、属湿、属气，或兼气虚、血虚。因风而痛，谓之头风，必眩晕。因热而痛晕者，则烦渴。因气郁而痛晕者，则志意不伸。因痰而痛晕者，则呕吐痰涎。因湿而痛晕者，则头重不起。因虚而痛晕者，动则更痛更晕也。      [卷五] 头痛眩晕死证     真头脑痛朝夕死，手足厥逆至节青，泻多眩晕时时冒，头卒大痛目瞀凶。     【注】真头痛，痛连脑内，手足青冷至肘膝之节，朝发夕死。凡头痛眩晕，时时迷冒，及头目卒然大痛，目视不见，或泻多之后，皆凶证也。          荜茇散芎芷石膏汤     头风鼻热荜茇，湿盛瓜蒂入茶茗，风盛日久三圣散，内服芎芷石膏灵。芎芷石膏菊羌，苦加细辛风防荆，热加栀翘芩薄草，便秘尿红硝黄攻。     【注】一切头风兼热者，以荜茇散鼻。即荜茇一味为末，用猪胆汁拌过之，作嚏立愈。一切头风兼湿者，以瓜蒂、松萝茶，二味为末，之出黄水立愈，头风风盛时发，日久不愈，则多令人目昏，以三圣散之，方在中风门内。用芎芷石膏汤，即芎、芷、石膏、菊花、羌活、本也。苦痛者加细辛，风盛目昏加防风、荆芥穗，热盛加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草，大便秘小便赤加硝、黄，攻之自愈也。          茶调散清震汤滚痰丸人参芎附汤     风热便利茶调散，雷头荷叶苍与升，痰热滚痰芎作引，虚寒真痛附参芎。     【注】雷头风痛，头面疙瘩，耳闻雷声，宜清震汤，即荷叶、苍术、升麻也。人参芎附汤，即人参、川芎、川附也。          芎犀丸     偏正头风芎犀丸，血虚四物薄羌天，气虚补中加芎细，气逆降气黑锡丹。     【注】血虚，面少血色，或久脱血也。天，天麻也。降气，苏子降气汤也。          芎麻汤半夏白术天麻汤     欲吐晕重风痰痛，芎麻汤下白丸宁，虚者六君干柏，天麻曲泽苍同。     【注】麻，天麻也。白丸，青州白丸子也。虚者，谓风痰兼气虚者，宜半夏白术天麻汤，即六君子加黄、干姜、黄柏、天麻、神曲、麦、泽泻、苍术也。          荆穗四物汤     头晕头痛同一治，血虚物穗气补中，气血两虚十全补，上盛下虚黑锡灵。     【注】头晕之虚实寒热诸证，同乎头痛一治法也。其有因血虚，宜用荆穗四物汤，即当归、川芎、白芍、熟地黄、荆芥穗也。气虚，宜用补中益气汤。气血两虚，宜用十全大补汤。上盛下虚，宜用黑锡丹。      前一页 ◇ 疸病死证 后一页 ◇ 眼目总括