[卷三] 肿胀总括     卫气并脉循分肉，内伤外感正邪攻，外邪客脉为脉胀，邪留分肉肤胀生。     【注】经曰∶卫气之在身也，常然并脉循分肉行，阴阳相随，何病之有？若其人内伤七情，外感六气，饮食失节，劳役过度，则邪正相攻，荣卫失和。卫气与风寒之邪客于脉中，则为脉胀。卫气与风寒之邪留于分肉，则为肤胀也。      [卷三] 诸脉胀单腹胀肤胀鼓胀     脉胀筋起络色变，久成单腹末脱清，肤胀初不硬，缠绵气鼓胀膨膨。     【注】脉胀之证，腹筋起，络色变，久而不已，则成单腹胀，四末脱瘦清冷也。肤胀之证，然初不坚硬，缠绵不愈，则成气鼓胀满，膨膨急硬也。      [卷三] 肠覃石瘕     外邪干卫客肠外，肠覃月事以时行，外邪干营客胞内，石瘕经闭状妊盈。     【注】风寒之邪，不客于脉中分肉，而干卫气、深入客于肠外，僻而内着，日以益大，状如怀子，月事仍以时行，名曰肠覃。或干营气，深入客于胞中，恶血留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，名曰石瘕。此皆生于女子，在男子则为疝病也。      [卷三] 水胀石水风水     皮浓色苍多是气，皮薄色泽水湿成，气速安卧从上下，水渐难眠咳喘征，石水少腹肿不喘，风水面肿胫足同，石水阴邪寒水结，风水阳邪热湿凝。     【注】凡肿胀之病，皮浓色苍者，皆属气也。皮薄色泽者，皆属水也，气，阳也，阳性急，故为胀速，每从上肿而渐下，得以安卧，邪在外也。水，阴也，阴性迟，故为胀渐，每从下肿而渐上，更有咳喘不得卧之征也。石水之证，少腹肿满，水在下，故不喘也。上肿曰风，下肿曰水。故风水之证，面与胫足同肿也。然石水属阴邪，故曰寒结也。     风水属阳邪，故曰热湿凝也。      [卷三] 胀满水肿死证     腹胀身热及失血，四末清脱泻数行，肿起四肢后入腹，利旋满肿腹筋青，唇黑脐突阴囊腐，缺盆脊背足心平，脉大时绝或虚涩，肿胀逢之却可惊。     【注】腹胀身热，阳盛胀也，若吐衄泻血，则阴亡矣。四肢瘦冷，阴盛胀也，若数泻不止，则中脱矣。先肿胀腹，后散四肢者可治。先肿四肢，后归入腹者不治，肿胀之病多实，服利下之药，旋消旋起，则为正不胜邪，亦不治，腹筋青涨高起，胀肿苍黑，脐肿突出，阴囊肿腐，缺盆脊背肿平，足心肿平，则五脏伤，皆不治也。脉大而时绝，或虚涩细，则气血败，皆死脉也。          木香流气饮     肤胀脉胀通身胀，单腹鼓胀四肢平，肤胀木香流气饮，脉胀加姜黄抚芎。     【注】肤胀，皮肤胀也；脉胀，经脉胀也。此二胀皆通身胀也。单腹胀、四肢不胀，鼓胀、其胀如鼓，此二胀，皆腹胀四肢不胀也。肤胀宜用木香流气饮，脉胀亦用此汤，更加姜黄、抚芎也。方在诸气门。          浓朴散下瘀血汤     单腹鼓胀分气血，气实肠覃浓朴榔，木枳青陈遂大戟，血实石瘕下瘀汤。     【注】单腹胀。鼓胀，当分气血而治。肠覃亦气病也，故同气实胀者一治之，皆用浓朴散，即浓朴、槟榔、木香、枳壳、青皮、陈皮、甘遂、大戟。石瘕亦血病也，故同血实胀者一治之，宜用下瘀血汤，即大黄、桃仁、虫、甘遂也。          寒胀中满分消汤热胀中满分消汤     气虚胀病分寒热，中满分消有二方，寒胀参归苓朴，半夏吴萸连二姜，升柴乌麻青柏泽，毕澄草蔻益木香，热缩六君知猪泽，枳朴芩连干姜黄。     【注】胀有虚、实、寒、热，若胀而形气虚少寒者，宜用寒胀中满分消汤，即人参、黄、当归、茯苓、浓朴、半夏、吴萸、黄连、干姜、生姜、升麻、柴胡、川乌、麻黄、青皮、黄柏、泽泻、毕澄茄、草豆蔻、益智、木香也，胀而形气虚少热者，宜用热胀中满分消汤。即缩砂、人参、白术、茯苓、炙草、广皮、半夏、知母、猪苓、泽泻、枳壳、浓朴、黄芩、黄连、干姜、姜黄也。      [卷三] 水肿治法     上肿多风宜乎汗，下肿多湿利水泉，汗宜越婢加苍术，利用贴脐琥珀丹，外散内利疏凿饮，喘不得卧苏葶先，阳水热浚湿神，阴水实脾肾气丸。     【注】从上肿者，多外感风邪，故宜乎汗。从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利水。外散风水，宜用越婢汤加苍术，即麻黄、石膏、甘草、苍术也。内利水湿，宜用贴脐等法。一以巴豆去油四钱，水银粉二钱，硫黄一钱，研匀成饼。先用新绵一片布脐上，内饼，外用帛缚，时许自然泻下恶水。待下三五次，去药以粥补往。日久形羸，隔一日取一次，一饼可救三五人。一以鲜赤商陆根，杵烂贴脐上，以帛缚定，水自小便出。一以田螺四个，大蒜五个，车前子末三钱，研成饼，贴脐中，以帕缚之，少时尿利即愈。或内服沉香琥珀丸，即苦葶苈子、真郁李仁、防己、沉香、陈皮、琥珀、杏仁、苏子、赤茯苓、泽泻、麝香也。若通身肿，则当外散内利，宜用疏凿饮子两解之。若水盛上攻，喘急不得卧，则当先用苏子葶苈丸以定喘，即此二味，等分为末，枣肉丸。阳水属热实者，热盛宜用大圣浚川散；湿盛宜用舟车神丸以下之。二方在《医宗必读》。阴水属寒虚者，脾虚不食便软，宜用实脾饮；肾虚胫足冷硬，宜用肾气丸。          疏凿饮子茯苓导水汤     水肿两解疏凿饮，和剂茯苓导水汤，疏凿椒目赤小豆；槟榔商陆木通羌，秦艽大腹苓皮泽，茯苓导水泽苓桑，木香木瓜砂陈术，苏叶大腹麦槟榔。     【注】水肿，外散内利两解，峻者疏凿饮，即椒目、赤小豆、槟榔、商陆、木通、羌活。     秦艽、大腹皮、茯苓皮、泽泻也。外散内利两解和者，茯苓导水汤，即泽泻、茯苓、桑皮、木香、木瓜、砂仁、陈皮、白术、苏叶、大腹皮、麦冬、槟榔也。          实脾饮     里实自然寻浚，里虚实脾四君香，木瓜附子大腹子，浓朴草果炒干姜，投诸温补俱无验，欲诸攻下又难当，须行九补一攻法，缓求淡食命多昌。     【注】里实二便涩者，宜用浚川散、神丸。里虚二便通者，宜用实脾饮，即人参、白术、茯苓、炙草、木香、木瓜、川附子、大腹子、浓朴、草果、炒干姜也。肿胀之病属虚寒者，自宜投诸温补之药，而用之俱无效验者，虚中必有实邪也。欲投诸攻下之药，而又难堪，然不攻之终无法也，须行九补一攻之法。是用补养之药九日，俟其有可攻之机，而一日用泻下之药攻之。然攻药亦须初起少少与之，不胜病、渐加之，必审其药与元气相当，逐邪而不伤正，始为法也。其后或补七日、攻一日，补五日、攻一日，补三日、攻一日，缓缓求之，以愈为度。若能戒盐酱，淡食百日，多有生者。      [卷四] 疟疾总括     夏伤于暑舍营内，秋感寒风并卫居，比时或为外邪束，暑汗无出病疟疾。     【注】经曰∶疟皆生于风。谓四时病疟，未有不因风寒外束，暑邪内伏者也。又曰∶疟者，风寒之气不常也。此言比时病疟者也。又曰∶夏伤于暑，秋为疟。又曰∶夏暑汗不出者，秋成风疟。谓夏伤于暑，其邪甚者即病暑，其邪微者则舍于营，复感秋气寒风，与卫并居，则暑与风寒合邪，始成疟病也。其不即病伤寒者，亦以有暑邪预伏于营中也。盖有风无暑，惟病风，有暑无风，惟病暑，必风暑合邪，始病疟也。      前一页 ◇ 喘急死证 后一页 ◇ 日作间作