[卷一] 类中风总括
    类中类乎中风证,尸厥中虚气食寒,火湿暑恶皆昏厥,辨在斜偏废间。
    【注】类中风证,皆名尸厥,谓形厥而气不厥也,故口鼻无气,状类死尸而脉自动也。
    中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶等证,虽忽然昏倒,人事不省,类乎真中风病,但不见口眼斜,偏废不仁不用等证,自可辨也。
    
    独参汤参附汤星香汤三物备急丹夺命散
    尸厥无气而脉动,或脉微细有无间。缘于病后气血竭,人参参附星香痰,气闭腹满二便闭,或腹急痛备急丹,服后转鸣吐下验,喉间痰结夺命先。
    【注】尸厥之证,有虚、有实,虚者,以独参汤。虚兼寒者,以参附汤。虚兼痰者,以星香饮加人参汤。实者气闭似死,脉动有力,腹满胀,二便闭或腹急痛,气闭,前后不通者,以备急丹。实兼痰者,以夺命散。
    
    补中益气汤生脉补精汤
    补中益气疗虚中,烦劳过度气不升,虚冒有痰加苓半,欲冒生麦地归茸。
    【注】补中益气汤治虚中之证,即李杲所云∶内伤气虚之人,烦劳过度,清气不升,忽然昏冒也。欲冒,谓因房劳过度昏冒也。生脉饮即人参、麦冬、五味子合熟地、当归、鹿茸,名曰生脉补精也。
    
    木香调气饮
    木香调气实气中,暴怒气逆噤昏痰,风浮肢温气沉冷,木藿砂蔻草丁檀。
    【注】实气中,谓形气俱实之人中气也。因暴怒气逆,忽然昏倒噤急也。风浮肢温气沉冷,谓中风之人,脉浮手足温,中气之人,脉沉手足冷,可别也。是方木香,藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香也。
    
    八味顺气散
    八味顺气虚气中,标本兼施邪正安,参苓术草扶元气,乌芷青陈利气痰。
    【注】虚气中,谓形气俱虚之人中气也。宜用此标本兼施,邪正相安之剂也。
    
    瓜蒂散姜盐汤
    食中过饱感寒风,或因怒恼塞胸中,忽然昏厥肢不举,瓜蒂姜盐探吐平。
    【注】瓜蒂散,挟痰者用之。姜汤,挟寒者用之。盐汤,过食者用之。探吐,谓作此汤数盅,令病者饮一盅,随用指探吐,不吐再饮再探,以吐通快为度,可立愈也。
    
    附子理中汤
    附子理中疗寒中,腹痛拘急噤牙关,有汗身寒或吐泻,附子参术草姜干,无汗身寒加麻细,阴毒川乌用生煎,呕吐丁香吴萸入,脉微欲绝倍参添。
    【注】寒中之证,即腹痛诸证者是也,宜用附子理中汤。若无汗加麻黄。细辛,阴毒加生川乌,呕吐加丁香、吴茱萸,脉微欲绝倍加人参,阴毒寒极也,详在《伤寒心法》。
    
    凉膈散
    凉膈火中神昏冒,栀翘芩薄草硝黄,兼治一切胸膈热,便燥谵妄与斑狂。
    【注】火中之证,即刘完素所云∶七情过极,五志之火内发,则令人昏倒无知,筋骨不用也。
    
    香薷饮藿香正气散辰砂益元散熨脐法苍术白虎汤人参白虎汤
    暑中须分阴与阳,阴邪无汗似寒伤,壮热心烦或呕泻,香薷扁朴二香汤,更兼昏愦蒸蒸汗,面垢喘渴证为阳,不省熨脐灌蒜水,益元苍参白虎汤。
    【注】阴邪无汗似寒伤,谓暑中阴邪,似伤寒头痛身痛,恶寒无汗,而更壮热心烦,或呕或泻也,得之于受暑纳凉,寒外暑内,宜香薷饮。二香汤,谓香薷饮合藿香正气饮,详在霍乱门,若有如上之证,更兼精神昏愦,蒸蒸自汗,面垢喘渴,则为暑中阳邪,得之于赤日长途,中外皆热,国中昏愦不省者,急以热物熨脐,蒜汁合水灌之即省,继以辰砂益元散。气实者,苍术白虎汤,气虚者,人参白虎汤,选而用之可也。
    
    渗湿汤
    渗湿湿中内昏冒,震亨湿热热生痰,浓味醇酒生冷水,胃苓香附抚砂连。
    【注】湿中内,谓湿从内生之病,即朱震亨所云∶湿热生痰,昏冒之证,得之于伤浓味醇酒生冷水物过节也。渗湿汤,即胃苓汤加香附、抚芎、砂仁、黄连。
    
    除湿汤
    除湿阴雨湿蒸雾,卧湿涉水瘴山岚,头身重痛便溏肿,羌升柴防水煎。
    【注】除湿汤,即羌活、本、升麻、柴胡、防风、苍术,治湿因外中。得之于天阴淫雨,晴后湿蒸,早晨雾露,及久卧湿地,远行涉水,瘴气山岚。其证头身重痛,甚而昏冒大便溏泻,皮肤浮肿也。
    
    调气平胃散
    调气平胃疗恶中。庙冢忤恶卒然昏。面黑错忘苏合主,次以木香平胃匀。
    【注】苏合主,谓中恶之病,以苏合香丸为主也。次以木香平胃匀,谓以中气木香调气散之方,合平胃散之药调理也。
    

[卷一] 伤风总括
    伤风属肺咳声重,鼻塞喷嚏涕流清,鼻渊脑热不喷嚏,浊涕秽久必鼻红。
    【注】伤风属肺,故喷嚏也,鼻渊属脑,故不喷嚏也。伤风寒邪,故涕清也,鼻渊热邪,故涕浊也。鼻渊病久或有秽气,则热深,故脑衄鼻血也。
    
    川芎茶调散
    参苏饮治虚伤风,实者茶调及头疼,芎芷薄草羌茶细,荆防痰半热膏清。
    【注】参苏饮方,在咳嗽门,治气虚之人伤风之病。若气实者,用川芎茶调散,即川芎、白芷、薄荷、甘草、羌活、茶叶、细辛、荆芥、防风,伤风头痛者,亦可用也,有痰者加半夏清痰,有热者加石膏清热可也。
    
    苍耳散
    苍耳散治鼻渊病,风热入脑瞑头疼,涕流不止鼻塞热,苍耳辛夷芷薄葱。
    【注】鼻渊病属风热入脑,故目瞑而头疼涕流不止,较之伤风为甚焉,鼻塞,气不利也。热,鼻孔中热也,甚者,孔热而痛及其脑也。苍耳散,即苍耳子炒去刺,研破一两,加辛夷三钱,白芷、薄荷各一钱,葱三茎也。
    
    黄连防风通圣散
    鼻渊初病施苍耳,黄连防风久病方,孔痛胆调冰硼散,鼻血犀角地黄汤。
    【注】鼻渊,风热伤脑之病,初病则风邪盛,故用苍耳散,以散为主,久病则热郁深,故用防风通圣散加黄连,以清为主也。热气涌涕伤其鼻孔成疮故痛也,宜以猪胆汁调冰硼散敷之。热蕴于脑,伤及所过营血故衄也。宜以犀角地黄汤凉之可也。
    

[卷一] 痉病总括
    痉病项强背反张,有汗为柔无汗刚,生产血多过汗后,溃疮犬咬破风伤。
    【注】痉病之证,详在《伤寒心法》,有汗为柔痉,无汗为刚痉。产后去血过多,伤寒发汗过多,则为内因。溃疡破伤、狗咬,则为外因。皆风邪乘虚入太阳经而成此病也。
    

[卷一] 痉病死证
    痉证脉散多应死,反张离席一掌亡,眼小目瞪昏不语,额汗如珠命必伤。
    【注】反张离席一掌,谓离席四五指许也。眼小,谓目睫紧小也。目瞪,谓眼珠不转也。
    
    葛根汤桂枝加葛根汤小续命汤桂枝加附子汤当归补血汤大承气汤桃仁承气汤
    刚痉葛根汤发汗,柔痉桂枝加葛良,若兼杂因小续命,过汗桂枝加附汤,伤血桂枝合补血,里实瘀血承气方,溃疡十全加风药,破伤狗咬另参详。
    【注】刚痉用葛根汤,即桂枝汤加麻黄、葛根。柔痉用桂枝加葛根汤,即桂枝汤加葛根汗之。杂因,谓风寒湿杂揉为病,用小续命汤,随风寒湿轻重治之。过汗表虚,汗出不止,因而成痉,用桂枝加附子汤,即桂枝汤加附子也。伤血,谓产后金疮大伤血后,用桂枝汤合补血汤,即当归黄也。里实,谓痉病腹满二便闭,以大承气汤。及产后恶露不尽,少腹硬急,以桃仁承气汤下之。溃疡去脓血过多,为风所袭者,用十全大补汤加祛风之药治之。
    


前一页 ◇ 中风死候
后一页 ◇ 破伤风