[卷八] 乳痈(附乳岩,并男子乳痈)
    暴怒或儿口气所吹肿痛者,疏肝行气。痛发寒热者,发散表邪。肿痛甚者,清肝消。未成脓,疏肝行气。不作脓,或不溃,托里为主。溃而不敛,或脓清者,宜大补气血。
    一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核不消,按之微痛,以连翘饮子二十余剂,稍退;更以八珍汤加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
    一妇人因怒,两乳肿,兼头痛、寒热,以人参败毒散,二剂表证已退;以小柴胡汤加芎、归、枳壳、桔梗,四剂而消。
    一妇人郁久,右乳内肿硬,以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
    一妇人左乳内肿如桃,许久不痛,色不变,发热渐消瘦,以八珍汤加香附、远志、青皮、柴药不分经络虚实者,俱难治。大抵此症,四十以外者尤难治,盖因阴血日虚也。
    一妇人因怒,左乳内肿痛发热,表散太过,致热益甚,以益气养荣汤数剂,热止脓成,欲针胃经,乳头属厥阴肝经,若忿怒伤肝,或浓味积热,以致气不行,窍不通,乳不出,则结而为肿为痛。阳明之血热甚,则肉腐为脓。若脓一成,即针之,以免遍溃诸囊之患。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气热,含乳而睡熟,热气所吹,遂成肿痛,于起时须吮咂通,或忍痛揉散,失治必成痈患,宜青皮以疏厥阴之滞,石膏以清阳明之热,甘草节以行污浊之血,栝蒌佐之;更隔蒜灸之,其效尤捷。若有脓即针之,否则通溃,难于收敛。
    一妇人久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩也。乃七情所伤肝经饼灸之,喜其谨疾,年余而消。
    一妇人亦患此,余谓须多服解郁结养气血药,可保无虞,彼不信,乃服克伐之剂,反大如覆碗,日出清脓,不敛而殁。
    一妇人郁久,乳内结核,年余不散,日晡微热,饮食少思,以益气养荣汤治之,彼以为缓,殁。
    又一外家,乃放出宫女,乳内结一核如粟,亦以前汤,彼不信,乃服疮科流气饮及败毒散,三痛不痒,人多忽之,最难治疗。若一有此,宜戒七情、远浓味、解郁结,更以行气之药治之,庶可保全,否则不治。亦有二三载,或五六载,凡势下陷者,皆曰乳岩,盖其形岩凸似岩穴也,最毒。慎之!一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,服败毒药,热反炽。诊之肝脉洪数,乃热血入室也,以加味小柴胡汤治之,热止肿消。
    一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而愈。
    一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃;又三十余剂而愈。
    一妇人脓成,不溃胀痛,余欲针之,使毒不侵遍。彼不从,又数日痛极,始针,涌出败脓三之,否则遍溃诸囊矣,少壮者得以收敛,老弱者多致不救。
    一妇人肿而不作脓,以益气养荣汤加香附、青皮,数剂而脓成,针之旬日而愈。
    一妇人右乳肿,发热,怠惰嗜卧,无气以动,至夜热亦甚,以补中益气汤兼逍遥散治之而痊。
    一妇人两乳内时常作痛,口内常辣,卧起若急,脐下牵痛,以小柴胡汤加青皮、黄连、山栀,治之而痊。
    一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀发热作渴,状伤寒,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气所乳之子,亦弱而多病,此自然之理。亦有屡产有乳,再产却无,或大便涩滞,乃亡津液也。《三因论》云∶产妇乳脉不行有二,有血气盛,闭而不行者;有血气弱,涩而不行者。虚当补之,盛当疏之,盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈;虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。概可见矣。亦有乳出不止等症,见《外科心法》。
    一男子左乳肿硬痛甚,以仙方活命饮二剂而止;更以十宣散加青皮,四剂脓成,针之而愈。
    时针之,不致大溃。如出不利,更搜脓化毒之药。若脓血未尽,辄用生肌之剂,反助邪气,纵早合必再发,不可不慎也。
    一男子年逾五十,患子不立事,左乳肿痛,左胁胀痛,肝脉弦数而涩,先以龙荟丸二服,诸解郁结。彼不从,乃杂用流气败毒之剂,致便秘发热作渴,复请,余谓∶“脓成不溃,阳气虚不能鼓舞也,便秘发热,阴血竭不能濡润也。”辞不治,果死。
    一男子因怒,左乳肿痛,肝脉弦数,以复元通气散,二服少愈;以小柴胡汤加青皮、芎、归,数剂而消。
    
    附方
    
    连翘饮子
    治乳内结核。服数剂,如不消,宜兼服八珍汤。初起有表证者,宜先解散。
    连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮甘草节桃仁(各一钱半)作一剂,水二钟,煎一钟,食远服。
    
    人参败毒散
    (方见溃疡发热门)
    复元通气散
    治乳痈便毒肿痛,及一切气滞肿毒,如打扑伤损闪肭作痛,及疝气尤效。
    木香茴香(炒)青皮(去白)穿山甲(酥炙)陈皮白芷甘草漏芦贝母(去心,各等分)另为末,各等分和匀。每服三钱,温酒调下。
    
    八珍汤
    (方见溃疡发热门)
    隔蒜灸法
    (方见发背门)
    神效栝蒌散
    治乳痈乳劳,已成化脓为水,未成即消。治乳之方甚多,独此方神效,瘰疮毒尤效。
    栝蒌(大者二个,捣)甘草当归(各五钱)没药(另研)乳香(各一钱,另研)作二剂,以补气血之剂,兼服之。
    
    小柴胡汤
    
    益气养荣汤
    
    加味小柴胡汤
    (三方见瘰门)
    补中益气汤
    (见溃疡发热门)
    逍遥散
    (见瘰门)
    木香饼
    治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛,并效。
    木香(五钱)生地黄(一两)木香为末,地黄杵膏,和匀,量患处,大小作饼,置肿处,以热熨斗熨之。
    
    玉露散
    治产后乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞。
    人参白茯苓甘草(各五分)桔梗(炒)川芎白芷(各一钱)当归(五分)芍药(七分)作一剂,水二钟,煎至八分,食后服。如热甚,大便秘,加大黄三分炒。
    
    仙方活命饮
    
    十宣散
    (二方见发背门)
    当归龙荟丸
    (方见瘰门)
    流气饮
    (方见流注门)

[卷八] 妇人血风疮(附阴疮、阴肿、阴挺)
    脉浮者祛风为主,益气佐之。脉涩者祛风为主,佐以养血。脉浮而涩者,祛风养气血。
    一妇人患此作痒,五心烦热,以逍遥散数剂而止,更以人参荆芥散,二十余剂而愈。
    一妇人遍身作痒,秋冬尤甚,脉浮数,饮消风散、敷蛇床子散,数日顿愈。
    一妇人遍身赤色,搔破成疮,脓出不止,以当归饮子及蛇床子散而愈。
    一老妇遍身作痒,午前益甚,以四君子汤加荆、防、芎、归而愈。
    一妇人因洗头致头皮患肿兼痒,以人参荆芥散数剂而愈。
    一妇人作痒成疮,虽敛久,而患处仍痒,搔起白屑,以四生散数服,痒止;以人参荆芥散,二十余剂而愈。
    
    附方
    
    消风散
    
    当归饮子
    (二方见疮疥门)
    蛇床子散
    治风癣疥癞搔痒,脓水淋漓。
    蛇床子独活苦参防风荆芥穗(各一两)枯矾铜绿(各五钱)各另为末,麻油调搽。
    
    四君子汤
    (方见痔漏门)
    人参荆芥散
    (方见疮疥门)
    逍遥散
    (方见瘰门)
    四生散
    (方见疮疥门)治妇人阴户生疮,作痒,或痛。
    杏仁(炒)雄黄白矾(各五钱)麝香(二分)上为末,敷入患处。
    
    当归散
    治妇人阴中突出一物,长五六寸,名阴挺。
    当归黄芩(各二两)牡蛎(一两五钱)皮(一两,炙)赤芍药(五钱)上为末,每服二∶当归、穿山甲炙、蒲黄炒,各半两,辰砂一钱、麝香少许为末,每服三钱,酒调下,尤效。
    
    菖蒲散
    治妇人阴户肿痛,月水涩滞。
    菖蒲当归(各一钱)秦艽(七钱五分)吴茱萸(五钱,制)上为末,每服三钱,空心葱汤调下;更以枳实炒热,频熨患处。
    治阴内脓水淋漓,或痒痛,以升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓煎服。更用塌肿汤浴流。
    
    塌肿汤
    治妇人阴户生疮,或痒痛,或脓水淋漓。
    甘草干漆(各三钱)生地黄黄芩当归川芎(各二钱)鳖甲(五钱,炙)作一剂,用水数碗,煎数沸,去渣,常洗患处。
    


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