[卷上] 论痈疽     夫疮肿之患，莫大乎痈疽。然而痈疽何以别之？经所谓荣卫稽留于经脉之中则涩不行，不行则阳气郁遏而不通，故生寒热，秽毒之气腾出于外，蓄结为痈，久而不散，热气乘之，腐化为脓，然而骨髓不焦枯，腑脏不伤败，可治而愈也。何为疽？五脏风毒积热，毒热炽甚，下陷肌肤，骨髓皆枯，血气涸竭，其肿色夭，坚如牛领之皮，故命曰疽。痈者，其肿皮薄以泽，此其候也。痈疽之生，有内有外，内生胸腹脏腑之中，外生肤肉筋骨之表。凡此二毒，发无定处，而有常名。夫郁滞之本，始于喜怒忧乐，不时饮食，居处不节，或金石草药之发动，寒暑燥湿之不调，使阴阳之不平而蕴结，外使荣卫凝涩而腐溃。轻者起于六腑，浮达而为痈，气行经络而浮也；重者发于五脏，沉涩而为疽，气行经络而沉也。明乎二者，肿毒丹疹可以类推矣。      [卷上] 论附骨疽     夫附骨疽者，以其毒瓦斯深沉附着于骨也。此疾与贼风相类而不同，人不能辨治之误矣。     骨疽者，由秋夏露卧，为冷折之，风热伏结，附骨成疽。贼风之候，由风邪之气搏于骨节，故其痛深彻骨髓，遇寒则痛甚。附骨疽痛而不能转，初按之应骨，皮肉微急，洪洪如肥状者是也。其贼风，皮骨不甚热，而索索恶寒，时复汗出，常欲热熨痛处，即得少宽。其附骨疽初时但痛无时，乍寒乍热而无汗者，经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。贼风不治，久而变为弯曲偏枯，所以不同也。认是贼风，则服引越脾治风之剂，即得瘥矣。认是附骨疽，急宜服漏芦汤，或五香连翘散疏下之，次用内消升麻汤及溃膏贴之类，纵不能消，亦得浮浅。及有缓疽、石疽，与附骨疽亦相类矣。异者，盖缓疽、石疽皆寒气所作，深伏于骨髓之间，有肿与皮肉相似。若疼而坚硬如石，故谓之石疽；缓疽其热缓慢，积日不溃，久乃亦紫黯色，皮肉俱烂，故名曰缓疽。此二者其治，初觉便宜补虚托里温热之剂，以取消矣；其次调治，临疾制宜，故不复俱载矣。      [卷上] 论阴疮     夫阴疮者，大概有三等∶一者湿阴疮；二者妒精疮；三者阴蚀疮，又曰下疳疮。盖湿疮由肾经虚弱，风湿相搏，邪气乘之，搔痒成疮，浸淫汗出，状如疥疮者是也；妒精者，由壮年精气盈满，久旷房室，阴上生疮，赤肿作害，烦闷痒痛者是也；阴蚀疮者，由肾脏虚邪，热结下焦，经络痞涩，气血不行，或房劳洗浴不洁，以致生疮，隐忍不医，肿尤甚，由疮在里，措手无方，疼痛注闷，或小便如淋，阴丸肿痛是也。或经十数日，溃烂血脓，肌肉侵蚀，或血出不止，以成下疳。若身体壮热，烦渴恶寒，宜急治之，以大豆甘草汤渍之，渍毒汤者洗浴之；服五香连翘汤、漏芦汤等疏之，更以截疳抵圣散干糁之，四畔用磨风膏温润之，后以将护忌慎之。渴不止者，服竹叶黄汤；大便软者，宜服托里茯苓调治之。夫如是，则无不瘥矣。      [卷上] 论时毒     夫时毒者，为四时邪毒之气而感之于人也。其候发于鼻、面、耳、项、咽喉，赤肿无头结核有根，令人增寒发热，头痛肢体痛，甚者恍惚不宁，咽喉闭塞。人不识者，将为伤寒，便服解药，一、二日，肿气益增方悟，始召疮医。原夫此疾，古无方论，世俗通为丹瘤，病家恶言时毒，切恐传染。考之于经曰∶人身忽然变赤，状如涂丹，谓之丹毒。此风热恶毒所为，谓之丹瘤，与夫时毒特不同耳！盖时毒者，感四时不正之气，初发状如伤寒，五、七日之间乃能杀人，治之宜精辨之。先诊其脉，滑、数、浮、洪、沉、紧、弦、涩，皆其候也。     盖浮数者，邪气在表也；深涩者，邪气深也。认是时毒瓦斯实之人，急服化毒丹以攻之，热实以五利大黄汤下之；其有表证者，解毒大黄汤以发之；或年高气软者，五香连翘汤主之。又于鼻内通气散，取十余嚏作效；若药不嚏者，不可治之；如嚏出脓血者，治之必愈。如左右看病之人，日日用药嚏之，必不传染，切须忌之。其病患每日用嚏药三、五次，以泄热毒，此治时毒之良法也。经三、四日不解者，不可大下，犹宜和解之，服犀角连翘散之类；至七、八日，大小便通利，头面肿起高赤者，可服托里散、黄散，宜针镰砭割出血，泄其毒瓦斯，十日外不治自愈也。此病若五日以前，精神昏乱，咽喉闭塞，语声不出，头面不肿，食不知味者，必死之候，治之无功矣。然而此疾，有阴有阳，有可汗，有可下。尝见粗工但云热毒，只有寒药，殊不知病有微甚，治有逆从， [卷上] 论诸疮     夫诸疮之生，其类甚多种。大小方书，载之纷纷。以要而论，概举四等。一者，因于气留，而结于内者，谓肠胃之中痈疽是也；二者，因于气血稽留，而结于外者，谓十疔、九、五痔之类是也；三者，不因气血而为疮，谓堕仆并金刃汤火灸烙，而伤皮肉之类是也；四者，不因气血而骨肉损伤者，谓虫兽筋骨，不必见载。今于随方条下，该 [卷上] 论疔疮肿     夫疔疮者，以其疮形如丁盖之状者是也。古方论之，凡有十种，华元化载之五色疔，《方》说疔疮有十三种，以至《外台秘要》神巧万全，其论颇同，然皆不离于气客于经络五脏，内蕴毒热，初生一头凹肿痛，青、黄、赤、黑无复定色，便令烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐心逆，以针刺疮，不痛无血，是其候也。其候本因甘肥过度，不慎房酒，以致邪毒蓄结，遂生疔疮。《内经》曰∶膏粱之实，足生疔疮，此之谓也。其治之法，急于艾炷灸之，若不觉痛者，针疔四边，皆令血出，以回疮锭子，从针孔之，上用膏药贴之，仍服五香连翘汤、漏芦汤等疏下之为效；若或针之不痛无血者，以猛火烧钱针通赤，于疮上烙之，令如焦炭，取痛为效，亦前铤子，用膏药贴之，经一、二日脓溃根出，服托里汤散，根据常疗之，以取平复。如针不痛，其人眼黑，或见火光者，不可治也，此邪毒之气，入脏腑故也。《养生方》云∶人汗入食肉，食之则生疔疮，不可不慎也！ [卷上] 辩疔肿十三种形色禁忌     凡疗疔肿，皆刺疮心至痛处，又刺四边十余下，令血出，去血敷药，药力得入针孔中，；若不达里，药力不到，又看口中颊边舌上，有赤黑如珠子者是也。疮上按之惨痛应心者，是秋冬寒毒，久结皮肤中，变作此疮。不急疗之，日夜根长，流入诸脉数道，如箭入身，颤若不慎口味房室，死不旋踵。经一曰麻子疔。其状肉起头如黍米，色稍黑，四边微赤，多痒。忌食麻子油、衣布衣，并入麻田中行。     二曰石疔。其状皮肉相连，色如黑豆甚硬，刺之不入，肉微痛。忌瓦砾砖石之属。     三曰雄疔。其状头黑靥，四畔仰浆起有水出，色黄大如钱孔，形高者。忌房室。     四曰雌疔。其状疮稍黄，向里靥，亦似灸疮，四面浆起，心凹，色赤如钱孔者。忌房室。     五曰火疔。其状如汤火烧灼，疮头黑靥，四边有烟浆，又如赤粟米者。忌火烧烙。     六曰烂疔。其状稍黑，有白斑，疮中溃有脓水流出，疮形大小如匙面者。忌沸热食烂物七曰三十六疔。其状头黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二，及至十。若满三十六，药所不能治，未满三十六可治。忌嗔怒蓄积愁恨。     八曰蛇眼疔。其状疮头黑，皮浮生，形如小豆，状似蛇眼大，体硬。忌恶眼人看，并嫉妒人见，忌毒药。     九曰盐肤疔。其状大如匙面，四边皆赤，有黑粟粒起。食盐大忌。     十曰水洗疔。其状大如钱，形如钱孔，疮头白，里黑靥，汁出，中硬。忌饮浆水、水洗十一曰刀镰疔。其状阔狭如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如烧烙。忌刺及刀镰切割、铁刀所伤。可以药治，不可乱攻。     十二曰浮沤疔。其状疮体曲圆，少许不合，长而狭，如薤叶大，内黄外黑，黑处刺之不痛，黄处刺之痛。     十三曰牛拘疔。其状肉色，起掐不破。     上十三种疔疮，初起疮心先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，心惊眼花。     重者呕逆，呕逆者难治。其麻子疔一种，始末惟痒。初录忌者，不得触犯，触犯者，发作难治。疗其浮沤疔、牛拘疔两种，无所禁忌，纵不疗，亦不能杀人，其状寒热与诸疔不同。皆宜将护根据法治疗，禁忌勿得触犯，若或触犯，脊强疮痛极甚，不可忍者是也。又云∶疔肿初发时，突起如丁盖，故谓之疔。令人恶心恶寒，四肢强痛，一二日疮变为焦黑色，肿大光起根硬，刺之不觉痛，皆其候也。在手足头面，胸背骨节间，最急。其余处则可毒入腹，则烦闷恍惚似醉，如此者，三二日死矣，皆不可不速治也。      前一页 ◇ 论五发疽 后一页 ◇ 论瘰治法