虚劳,一曰虚损。盖积劳成虚,积虚成弱,积弱成损也。虚者,空虚之谓。损者,破散之谓。虚犹可补,损则罕有复完者矣。 古有五劳,五蒸、六极、七伤之名,而不一其说。然五劳者主五脏,心劳、肝劳、脾劳、肺、筋极、肌极、精极、骨极,合内外兼阴阳者也。七伤者,大饱伤脾,大怒气逆伤肝,极力举重、久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,大恐惧不节伤志,风雨寒暑伤形,合形脏神而言者也。外此所谓志劳、忧劳、瘦劳、思劳及阴寒、阴痿、里急、精速等为七伤者损证有自上至下者,有自下至上者,而皆以中气为主。故《难经》一损损于肺,皮聚而毛落。二损损于心。血脉虚弱不能荣于脏腑,妇人则月水不通。三损损于胃,饮食不为肌肤。此自上而下者也。一损损于肾,骨痿不能起于床。二损损于肝,筋缓不能自收持。三损损于脾,饮食不能消克。此自下而上者也。《机要》云∶虚损之疾,寒热因虚而感也。感寒则损阳,故损自上而下,治之宜以辛甘淡,过于胃则不可治也。感热则损阴,故损自下而上,治之宜以苦酸咸,过于脾则不可治也。夫脾胃居中而运水谷。脾胃气盛,四脏虽虚,犹能溉之。不然则四脏俱失其养矣,得不殆乎。故曰∶治损之法莫善于《难经》,谓损其肺者益其气。损其心者调其荣卫。损其脾者调其饮食,适之源,和之使无偏也。脾运水谷而主肌肉,调之适之,毋困其内,亦无伤其外也。肝苦急,缓之使疏达也。肾主精,益之使不匮也。后人不辨损在何脏,概与养阴清火,术亦疏矣。 陈藏器诸虚用药凡例,本出《千金》,此在初学,殊足以为准则。若夫得心应手,神明变化,端不在此区区形迹间也。 |