[卷二\饮食] 食亦     内经曰∶大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。夫胃为水谷之海，所以化气味而为营卫。胃气和，饮食有节，气血盛而肤革充盈。若乃胃受邪热，消烁谷气，不能变化精血，故善食而瘦也。病名食亦，言虽食亦若饥也。又胃移热于胆，亦名食亦。以胆为阳木，热气乘之     甘露饮     治胃热善食，不生肌肉。     生地熟地天冬麦门冬片芩石斛枇杷叶甘草枳壳茵陈（各一两）上十味，水煎三钱服。      [卷二] 诸血统论     失血诸证，妄行于上则吐衄。衰涸于内则虚劳。妄返于下则便红。积热膀胱则癃闭、尿渗透肠间，则为肠风。阴虚阳搏，则为崩中。湿蒸热瘀、则为滞下。热极腐化，则为脓血。     火极似水，则血色紫黑。热胜于阴，则发为疡。湿滞于血，则发为痛痹。瘾疹皮肤，则为冷痹。蓄之在上，其人喜狂。蓄之在下，其人喜忘。     血出上七窍为血溢，大小便下血为血泄，然《内经》云∶溢则后血，是血下出，亦可云溢，正不必拘也。     先见血，后见痰嗽，多是阴虚。先见痰嗽，后见血，多是痰火积热。     凡吐衄血太甚不止，当防其血晕，用茅根烧烟将醋洒之，令鼻嗅气以遏其势，或蓦然以血虚眩晕卒倒，不可艾灸，惊哭叫动，动则乘虚而死矣。须以当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分，枣二枚，乌梅一个，同煎服之。     凡用血药，不可单行单止，又不可纯用寒凉，必加辛温升药。如用寒凉药，用酒煎、酒炒之类，乃寒因热用也。久患血证，血不归元，久服药而无效者，以川芎为君则效。（丹溪。）凡呕吐血，若出未多，必有瘀于胸膈者，当先消而去之。骤用补法，血成瘀而热，多致业师薛一瓢先生治陆元宾劳伤吐血，后日渐消瘦，有时发寒热，饮食减少，微有干咳，四肢无力，语亦懒。师用大当归一只，重二两者，木器捶松、陈酒煎，令服三剂。以其人素不饮酒，改用酒水各半煎，果三服而诸病皆愈。      [卷二\诸血统论] 风热吐血     风，阳邪也。热，火气也。并入络中，则血溢络外。其证乍寒乍热，咳嗽口干烦躁者是也，宜以辛凉入血之药治之。          《圣惠》荆芥地黄汤     荆芥穗为末，生地汁调服二钱。     骆隆吉曰∶风火既炽，当滋肾水。此以荆芥发阳邪，而以地黄养阴气也。          《圣济》荆芥穗散     荆芥穗山栀仁片芩蒲黄水煎五钱，温服，晚再服，以瘥为度。      [卷二\诸血统论] 郁热失血     郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药，其表，郁热得舒，血亦自止。若表已解而热不消，血不止者，然后以清热降血之药治之。若肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，宜以甘润养血为主，而以辛药凉肺佐之，如     《宝鉴》大阿胶丸     阿胶（微炒）生地黄熟地黄卷柏干山药五味子鸡苏叶大蓟（各一两）茯苓柏子仁（另研）百部远志人参麦门冬防风（各半两）上为细末，炼蜜丸弹子大，煎小麦麦门冬汤下一丸，食后。          大蓟饮子     解郁热，止吐衄，亦治辛热物伤肺胃，呕吐血，名肺疽。     大蓟根（洗）犀角（镑）升麻桑白皮（炙）蒲黄（炒）杏仁（去皮尖，各二钱）各一两）水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。          《和剂》龙脑鸡苏丸     治胸中郁热咳嗽，吐血衄血，凉上膈，止虚烦。     鸡苏净叶（一斤，即龙脑薄荷）生干地黄末（六两，后入）麦冬（二两）人参（二两）（二两）蒲黄（二两）木通（二两）黄（一两）柴胡（锉，同木通以沸汤大半升浸一二宿，绞汁后入膏，二两）甘草（一两半）上为细末，以蜜二升，先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅，时时入绞下柴胡木通汁，慢慢熬成膏，勿令焦，然后以其余药末，同和为丸如豌豆大，每服二十丸，热水下。          侧柏散     治郁热内损心肺，吐血下血，其出如涌泉，口鼻俱流，须臾不救，服此侧柏叶（蒸干，二两半）荆芥穗（烧灰）人参（各一两）上为末，每服三钱，入白面二钱，新汲水调如稀糊啜服。      [卷二\诸血统论] 暑毒失血     暑毒失血者，脉大气喘，多汗烦渴，盖心主血，而暑气喜归心也。此病多于酒客，及阴     《千金》治酒客瘟疫，中热毒，干呕吐血方。     蒲黄犀角栝蒌根甘草（各二两）桑寄生葛根（各三两）水七升，煮三升，分三服。          《局方》枇杷叶散     治暑毒攻心，呕吐鲜血。     香薷（二钱）浓朴甘草麦冬木瓜茅根（各一钱）陈皮枇杷叶为末，每服二钱，姜水煎服。      [卷二\诸血统论] 蓄热吐血     蓄热吐血者，热蓄血中，因而妄行，口鼻皆出，热如涌泉，膈上热，胸中满痛，脉洪大，按之有力，精神不倦，或血是紫黑成块者，须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮。三制大黄、滑石、桃仁泥之属，从大便导之。此非釜底抽薪之法，不能夺火热上涌之势也。     海藏云∶畜血喜忘如狂，身热屎黑者，疾已甚也。但小腹满，小便不利者，轻也。     滑伯仁曰∶血溢血泄，诸蓄血证，其始也，予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气，区别治之，虽往往获效，然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊芳举，闲论诸家之术。伊芳举云∶吾乡有善医者，忘其姓字，每治失血蓄妄，必先以快药下之，或问失血复下，虚何以当。则曰∶血既妄行，迷失故道，不去血利瘀，则以妄为常，曷以御之。且去者自去，生者自生，何虚之有。予闻之愕然曰∶昔者之疑，今释然矣。     按∶去者自去，生者自生，人易知也。瘀者未去，则新者不守，人未易知也，细心体验     简要济众     川大黄一两，末，每服一钱，以生地汁一合，水半盏，煎三五沸，服无时。          藕汁茯苓饮     生藕汁小蓟根汁生地黄汁茯苓蒲黄（炒黑）后二味等分为末，每服二钱，用三汁调下。     按∶虚人未可下者，宜此法清热，且利瘀也。     按∶《千金》云∶凡吐血后，体中但KTKT，心中不闷者，辄自愈。假令烦躁，心中闷乱，纷中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之，不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌，而况于下     《直指》方     鲜生地黄捣汁煮饮，日数升良。          四生丸     治吐血衄血，热妄行乘于阴也。     生荷叶生艾叶侧柏叶生地黄（各等分）上捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，用水二盅，煎一盅，去滓服。一方有生薄荷叶，无     十灰散     治呕吐咳嗽血。     大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄栀子棕榈皮牡丹皮上各等分，烧存性，出火毒，研为极细末，用生藕汁及生萝卜汁，磨松墨半碗，调服五 [卷二\诸血统论] 气逆失血     气逆失血者，血从气逆，得之暴怒而厥也。经云∶阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又怒则气逆，甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝母之属，行其气而血自下。或肝火因气而逆者，必有烦躁、燥渴等证，宜芍药、生地黄、丹皮、芩、连之属，降其火而血自宁。          小乌沉汤     乌药（去心，十两）甘草（炒，一两）香附子（炒，用砂盆洗去毛皮，然后焙干，二十上为细末，每服一钱，不拘时沸汤点。     按∶大怒气逆，必有火热从之上行，宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药，平其肝则自愈。独进温燥，宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。      前一页 ◇ 谷劳 后一页 ◇ 劳伤吐血