[卷八\疝症统论] 温剂之剂     温法有二，外入之寒，温必兼散。内生之寒，温必以补。子和论疝多从劳内得之，然并补法。愚谓寒从外入者，其病多实。寒从内生者，其病多虚。设不能辨而概与散法，难免虚虚之咎矣。余采当归、萸肉等方，以补子和之未备。且遵仲景之旧法也。          《和剂》胡卢巴丸     治疝气偏坠，痛不可忍，甚则呕吐闷乱。     胡卢巴（炒，一斤）川楝子（去核，炒，一斤二两）川乌（炮去皮）巴戟（去心，炒、各六两）茴香（盐水炒，十二两）吴茱萸（洗，炒，十两）上为末，酒糊丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，空心温酒下，食前。一方有黑牵牛。          乌头桂枝汤     （仲景）治寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁。     乌头上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升，初服二合，不知即服三分，又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。桂枝汤和营卫，散寒邪，止痛。乌头直入厥阴，逐寒气，用蜜煎者，缓其毒也。一方只用乌头，水煮去滓，内蜜煎，令水气尽服之，名乌头煎。          当归生姜羊肉汤     当归（三两）生姜（五两）羊肉（一斤，精者）水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜十片；痛多而呕者，加陈皮二两，白术一两。     《金匮》治寒疝，腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。     《衍义》云，服之无不应验。有一妇人产当寒月，寒气入产门，脐以下胀满，手不欲犯，此寒疝也。师将与抵当汤，谓有瘀血，非其治也，与仲景羊肉汤，二服而愈。          海藏附子建中汤     桂白芍甘草饴糖附子（制）白蜜生姜此温养营血之剂，亦有虚在气分者。丹溪云∶疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧，而豁大无力者是也。然其痛亦轻，唯觉重坠牵引耳。当以参术为君，疏导药佐之，如桃仁、川楝、茱萸、木香、橘核之类是也。      [卷八\疝症统论] 逐水之剂     醉后饮水过多，脾气不化，则流入下焦，或房劳汗出入水，肾气不治，则渗入脬囊，此水疝之源也。子和以导水、禹功，治蔡参军疝痛，泻水三十余行，肿痛立消，盖必决去其水而疝乃愈。若杂进姜、附，水湿为燥热所壅，则三焦闭塞，水道不行，而肿痛益甚矣。          禹功散     黑丑（头末，四两）茴香（炒，一两）上为末，以生姜自然汁，调一二钱，临卧服。          宣胞丸     治外肾肿痛。     黑牵牛（半生半热，取头末，一两）川木通（炒，一两）青木香（一两，用盐蝥七枚同炒香）上为细末，酒糊为丸，如梧子大。每服三十丸，温酒下。      [卷八\疝症统论] 除湿之剂     水湿同气也。然水汪洋而湿淹濡，故水可逐而湿宜渗，水成形而湿化气，故水无阳而湿有热。子和水疝、疝所由分也。学人辨诸。          《元戎》加味五苓散     术茯苓猪苓泽泻肉桂川楝子上为末。      [卷八\疝症统论] 降心火之剂     治疝降心火之说，子和语焉而未详。戴氏有心火下降，则肾水不患不温之语，然与子和之治不同。子和所谓降心者，治在筋疝，茎肿痛，溃脓血。戴氏所谓降心者，治在木肾顽痹，结硬如石。大抵子和主清降，使心火下泄，如加味通心散之类。戴氏主咸降，使心火下济，如海藻溃坚丸之类，然而治法悬殊矣。          加味通心散     治膀胱实热，小肠气痛。     瞿麦穗木通（去皮节）栀子仁黄芩连翘甘草枳壳（去瓤，）川楝（去核，各等分）上锉散，每服五钱，水一盏半，灯心二十茎，车前草五茎，同煎，空心温服。          海藻溃坚丸     治木肾如斗，结硬如石。     海藻昆布川楝实吴茱萸（汤泡，各一两）木香青皮小茴香荔枝核（炒）延胡索（炒）肉桂（各五钱）海带橘核（炒）桃仁（麸炒，去皮炒，各一两）木通（七钱）酒糊丸梧子大，每服六十丸，温酒盐汤主下。      [卷八\疝症统论] 和血之剂     子和所谓血疝，即今人所谓囊痈也。睾丸肿痛，溃出脓血，以病在血分，故名血疝。血行则疝亦愈，故当和血。          桃仁当归汤     治疝因瘀血作痛。     桃仁（去皮，二钱）当归梢（酒洗）延胡索（各一钱半）川芎生地黄赤芍药吴茱萸青皮（醋炒，各一钱）牡丹皮（八分）水二盅，姜三片，煎八分，食前服。      [卷八\疝症统论] 散气之剂     气聚则塞，气散则通，是痛之休作，由气之聚散也。故曰治疝必先治气。          青木香丸     黑牵牛（二十两，炒香，取末十二两）补骨脂（炒）荜澄茄（各四两）木香（二两）槟榔（用酸粟米饭裹湿纸包，火中煨令纸焦，去饭，四两）上为细末，清水滴为丸，如绿豆大，每服三十丸，熟水下。      [卷八\疝症统论] 寒热兼行之剂     疝气有寒束于外，郁热在内，攻刺急痛者，法必寒热兼行，如仓卒散之类。丹溪云∶用之无有不效。盖川乌头，治外束之寒；山栀仁，治内郁之热也。          仓卒散     山栀仁（四十九个，烧半过）附子（一枚，炮）上锉散，每服二钱，水一盏，酒半盏，煎七分，入盐一捻，温服即愈。          丹溪方     山栀仁川乌吴茱萸橘核桃仁（各等分）上研，水煎服。      [卷八\疝症统论] 逐气流经之剂     许学士云∶疝病多因虚而得之，不可以虚而骤补，邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实，故必涤去所畜之邪，然后补之，是以治疝诸药，多借巴豆气者，盖为此也。          天台乌药散     （东垣，下同）天台乌药木香茴香（炒）青皮（去白）良姜（炒，各五分）槟榔（锉，二枚）川楝（十个）巴豆（十四枚）上八味，先以巴豆打碎，同楝实用麸炒，候黑色，去巴豆、麸俱不用，外为细末，每服一钱，温酒调下。          川楝子散     川楝子（锉散，用巴豆十四粒打破，一处炒黄色，去巴豆）木香茴香（盐一匙炒黄，去盐，各一两）上为细末，每服二钱，空心食前，温酒调下。      [卷八] 诊候生死要法     五脏者，中之守也。中脏盛满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。（《脉要精微论》）人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。     人无胃气曰逆，逆者死。脉从阴阳病易已，脉逆阳阳病难已。脉得四时之顺，曰病无他，脉反四时，及不间藏，曰难已。     春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也，风热而脉静，泄而脱血，脉实病在中。脉虚病在外。脉涩坚者，皆难治。命曰反四时也。水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死，所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。     平心脉来，累累如连珠，如循琅，曰心平。夏以胃气为本，肺心脉来，喘喘连属，其中微曰肺平。秋以胃气为本，病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。春以胃气为本，病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本，病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。平肾脉来，喘喘累累如钩。按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本，病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。（《平人气象论》）形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。脉实以坚，谓之益甚。     脉逆四时，为不可治。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，名曰逆四时。     五实死，五虚死。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此为五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。浆粥入胃，泄注止，则虚者活。身汗，得后利，则实者活。     （《玉机真藏论》）形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生，参伍不调者病。     三部九候，皆相失者死。上下左右之脉，相应如参舂者病甚；上下左右相失，不可数者死。     中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。脱肉身不去者死，真脏脉见者死。     九候之脉，皆沉细悬绝者，为阴主冬，故以夜半死。盛躁喘数者，为阳主夏，故以日中死。     寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者以日夕死。病水者以夜半死。其脉乍疏乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调犹死。七症虽见，九候皆从者不死。脉不往来者死。皮肤着者死。     瞳子高者，太阳不足；戴眼者，太阳已绝，此决死生之要也。（《三部九候论》）乳子而病热，脉悬小者，手足温则生，寒则死。乳子中风热，喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。肠便血，身热则死，寒则生。脉下白沫，脉沉则生，浮则死。肠下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。肠之属，身不热，脉不悬绝者，滑大者曰生；悬涩者曰死。     癫疾脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。癫疾之脉，虚则可治，实则死。     消瘅虚实，脉悬小坚，病久不可治。脉实大，病久可治。（《通评虚实论》）阳从左，阴从右，老从上，少从下，是以春夏归阳为生，归秋冬为死；反之则归秋冬为一上一下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。     形弱气虚死。形气有余，脉气不足死。脉气有余，形气不足生。（《方盛衰论》）得守者生，失守者死；得神者昌，失神者亡。（《本病论》）平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危。（《寿夭刚柔篇》）热病七八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半死，脉代者一日死。     热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，喘甚者死。     热病七八日，脉不躁，躁不数散，后三日中有汗，三日不汗，四日死。     热病不知所痛，耳聋不能自收，口干阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。     热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死。其得汗而脉静者生。热病脉盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死。脉盛躁得汗静者生。     热病不可刺者有九∶一曰汗不出，大颧发赤，哕者死。二曰泄而腹满盛者死。三曰目不明、止者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折、螈、齿噤也。凡此九者，不可刺也。（《热病篇》）热病脉静，汗出已，脉盛躁，是一逆也。病泄脉洪大，是二逆也。着痹不移，肉破，身热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。     脉一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰绝命，此损之脉也。损之为病，一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌反此者至脉之病也，从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。按脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病。前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛。滑者伤热；涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也。沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，人之有尺，譬如树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。     扁鹊云∶筋绝不治，九日死。手足爪甲青黑，呼骂口不息也。      前一页 ◇ 疝症统论 后一页 ◇