[卷七\呕吐统论] 清凉之剂          《本事》竹茹汤     治胃热呕吐。     干葛（三两）甘草（三钱）半夏（一两，姜汁半盏浆水一升煮，耗半）上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，枣一枚，竹茹一钱，同煮至一盏，去滓温服。     许叔微云∶胃热者，手足心热。政和中一宗人病伤寒，得汗身凉。数日忽呕吐，药与食俱不下，医者皆进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。予曰∶此正汗后余热留胃皖，孙兆竹茹汤正相当耳。急治药与之，实时愈。          庞老枇杷叶散     枇杷叶（刷净毛）人参（各一钱）茯苓（半两）茅根（二两）半夏（一钱）上细锉，每服四钱，水一盏半，生姜七片，慢火煎至七分，去滓，入槟榔末半钱，和匀服之。此方宜入行气项下。          （新定）清中止呕方     半夏（一钱）茯苓（二钱）陈皮（一钱）竹茹（一钱）干葛（五分）生姜（五分）芦根（五钱）枇杷叶（三片）麦冬（一钱）白风米（百粒） [卷七\呕吐统论] 消痰逐水之剂          大半夏汤     治痰症呕吐。     半夏（制，二升）人参（三两，切）上每四钱，姜七片，蜜少许，熟煎服。          小半夏茯苓汤     《金匮》云∶呕家用半夏以去其水，水去呕止。     半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（四两）上三味，以水七升，煮取一升半，分温再服。          《局方》二陈汤     治痰饮呕恶，头眩心悸。     陈皮半夏（制，各三钱）茯苓（二钱）炙甘草（一钱）水二盅，姜三片，食远服。     东垣云∶辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病。若胃虚谷气不行，胸中痞塞而呕吐者，惟宜益胃，推扬谷气而已。故服小半夏汤不愈者，服大半夏汤立愈，此仲景心法也。          《本事》神术丸     治呕吐清水，亦治呕酸。（方见痰饮门。）经云∶太阴之复，呕而密默，唾吐清液，治以苦热，是呕水属湿也。或一味苍术制炒为丸服之。     丹溪云∶或问吞酸，《素问》明以为热，东垣又以为寒，何也？曰∶吐酸与酸不同，吐酸是吐出酸水如醋。平时津液随上升之气，郁而成积，成积既久，湿中生热，故从木化，遂作酸味，非热而何？其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心；肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热者，言其本也，东垣言寒者，言其末也。但东垣不言外得风寒，而作收气立说，欲泻肺金之实，又谓寒药不可治酸，而用安胃汤加二陈汤，俱犯丁香，且无治热湿积郁之法，为未合经意。予尝论治吞酸，用黄连、茱萸各制炒，随时令迭为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为小丸吞之，仍教以食蔬果自养，则病自愈。      [卷七\呕吐统论] 消食去积之剂          治中汤     治食症呕吐。     人参白术干姜（炮）甘草（炙）青皮橘皮（等分）上锉，每服三钱，枣一枚，煎服。积聚大便多者，加大黄二棋子许。     二陈汤如缩砂、丁香，亦治宿食呕吐。          洁古紫沉丸     治中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼。     砂仁半夏曲（各三钱）乌梅（去核）丁香槟榔（各二钱）沉香杏仁白术木香（各一钱）陈皮（五钱）白豆蔻巴霜（各五分）上除巴霜另炒外，为细末和匀，醋糊为丸，如黍米大，每服五十丸，食后姜汤下，愈则止。          温中法曲丸     治食已心下痛，阴阴然不可忍，吐出乃已，病名食痹。     法曲（炒）麦芽（炒）白茯苓陈皮（去白）浓朴枳实（麸炒，各一两）人参附子（制）炮姜炙草桔梗（各五钱）吴茱萸（汤泡，三钱）上为细末，炼蜜丸梧子大，每服七八十丸，食前热水送下。一方有当归、细辛。      [卷七\呕吐统论] 行气之剂          加减七气丸     治气郁呕吐。     半夏（制，二两半）人参辣桂浓朴（制，各一两）茯苓（一两半）甘草（炙，半两）上锉散，每三钱半，姜七片，枣一枚，煎服。加木香亦得。      [卷七\呕吐统论] 去风和胃之剂          藿香正气散     治风邪入胃呕吐。     半夏曲川浓朴（制，各三两）藿香叶橘红（各一两）甘草（炙，七钱）上锉散，每三钱，姜三片，枣一枚，食前煎服。          清胃丸     治呕吐，脉弦头痛。     柴胡（一两）黄芩（七钱半）甘草（炙）人参（各五钱）半夏（三钱）青黛（二钱半）上细末，每姜汁浸蒸饼丸桐子大，每五十丸，姜汤下。      [卷七\呕吐统论] 理中安蛔之剂          安蛔丸     人参白术干姜甘草川椒乌梅 [卷七\呕吐统论] 导利之剂          《金匮》大黄甘草汤     治食已即吐。     大黄（四两）甘草（一两）水三升，煮取一升，分温再服。     此上病疗下之法。夫阳明之气，顺而下行者也，若下焦不通，其气必反而上行，是以食已即吐。用大黄以通大便，则气复顺而下行矣。所谓浊气自归浊道也。          东垣通幽汤     治幽门不通，上冲吸门，呕吐噎塞，气不得上下，治在幽门。     熟地生地（各二钱）红花（五分）桃仁泥（七粒）当归甘草升麻（各五分）大黄（一钱）上咀，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去滓热服。     《准绳》云∶阴虚邪气逆上，窒塞呕哕，不足之病，此地道不通也。当用生地黄、当归、桃仁、红花之类，和血、凉血、润血，兼用甘草以补其气，微加大黄、芒硝以通其闭，大便利，邪气去，则气逆呕吐自愈矣。      [卷七\呕吐统论] 益胃之剂          《广济》豆蔻子汤     治反胃呕吐，不下食，腹中气逆。     人参（一两）白豆蔻（七粒）甘草（炒，一两）生姜（五两）水四升，煮取一升五合，去滓，分温三服，相去如人行五六里。          丁香煮散     丁香石莲肉（各十四枚）北枣（七枚）生姜（七片）黄秫米（半合）上以水一碗半，煮稀粥，去药，取粥食之。      [卷七\呕吐统论] 咳嗽呕吐痰血饮食     咳而呕吐，痰食俱出者，伤于胃气。昔人所谓肺病连胃是也。呕血带痰而出者，伤于肺之络，《金匮》所谓热伤血脉是也。吐食者二陈汤加减治之，吐血者补肺汤主之。          加减二陈汤     半夏（一钱）杏仁（一钱五分）茯苓（一钱五分）炙草（五分）橘红（一钱）竹茹（八分）生姜（一片）粳米（一百粒）上药用清水煎服，加枇杷叶、芦根佳。          补肺阿胶汤     阿胶（一钱五分）兜铃（五分）炙草（五分）牛蒡（一钱）杏仁（七粒）糯米（一百粒）都作一服，甚者加生地黄、藕汁。      [卷七] 泄泻诸症统论     戴复庵云∶泻水腹不痛者，湿也。饮食入胃，辄泻之，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水，肠鸣，痛一阵泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泻，泻后痛减者，积也。飧泄者，水谷不化而完出，湿兼风也。溏泄者，渐下污积粘垢，湿兼热也。泄者，所下澄彻清冷，小便清白，湿兼寒也。濡泄者，体重软弱，泄下多水，湿自甚也。滑泄者，久下不能禁固，湿胜气脱也。故曰湿多成五泄。      [卷七\泄泻诸症统论] 湿泻     湿泻，一名濡泄，其脉濡细，其症泄水，虚滑，肠鸣，身重，腹不痛。由脾胃有湿，则水谷不化，清浊不分。久雨潮溢，或运气湿土司令之时，多有此疾。《内经》所谓湿胜则濡泄。     《左传》所谓雨淫腹疾是也。又水寒之气，入客肠间，亦令人濡泻，经云∶太阳之胜，寒客下焦，传为濡泄是也。          《本事》芎丸     治风湿滑泄。     芎神曲白术附子（泡，各等分）上为细末，面糊丸，如梧子大，每服三五丸，米饮送下。     许叔微云∶左氏述楚子围萧，萧将溃，无社告叔展曰，有麦面乎，有山鞠乎，意欲令逃水中以避，是知芎能除湿，予常加术、附以制方，治脾湿而泻者，万无不中，此药亦治飧泄。          刘草窗泻湿汤     生白术（三钱）白芍（二钱）陈皮（炒，一钱五分）防风（一钱）升麻（五分）上锉作帖，水煎服。     此用风药以举其气，抑胜其湿也。河间云∶有肠胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停湿而泄，或燥湿往来而时结时泄者，此又湿泻之变。余见有老人久泄，饮牛乳而泄反止者，此类是耳。          胃苓汤     治脾湿太过，泄泻不止。     平胃散五苓散（各等分）上锉，水煎服。     平胃散治酒泄不已，饮后尤甚，加丁香、缩砂、麦芽、神曲各五钱为末，米饮调二钱，立愈。          升阳除湿汤     （方见飧泄。）东垣云∶予病脾胃久衰，视听半失，气短精神不足，此由阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利。一日予体重肢节疼痛，大便泄下，而小便闭塞。治法诸泄利，小便不利，先分利之。又云∶治湿不利小便，非其治也。噫！圣人之法，布在方策，其不尽者，可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，若用淡渗之剂以除之，是降之又降，复益其阴，而重竭其阳，则阳气愈削而精神愈短矣。故必用升阳风药，羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风、葛根半钱，炙甘草半钱，同咀，水二盅，煎至一盏，去滓稍热服。大法云∶湿寒之胜，助风以平之。又曰∶下者举之，得阳气升腾而去矣。又云∶客者除之，是因曲而为之直也。医不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。      前一页 ◇ 刚壮之剂 后一页 ◇ 寒泻