[卷一\中风统论] 风瘙痒
    风瘙痒者,表虚卫气不足,风邪乘之,血脉留滞,中外鼓作,变而生热,热即瘙痒。久不瘥,淫邪散溢,搔之则成疮也。
    
    防风汤淋洗方
    防风苦参益母草(各三两)白蒺藜(五两炒)荆芥穗蔓荆实枳壳(各每用三两,方一斗,煎至八升,乘热淋洗患处。
    
    松叶酒方
    松叶一斤,酒一斗,煮三升,日夜服,出汗。
    
    胡麻散
    治脾肺风毒,攻注皮肤,瘙痒,手足生疮,及遍身,发赤黑靥子胡麻(炒令香熟)枳壳(各二两)防风蔓荆实威灵仙苦参川芎荆芥穗何首乌(米泔浸透,去黑皮,炒干)甘草(炙,各一两)薄荷(半两)上为散,每服二钱,温酒下。或炼蜜丸梧子大,每服三十丸。
    
    洗方
    (思永堂松年大伯常用此方治遍身作痒,以之浴身。后先父用之无不效紫背浮萍(半碗)草(一握)蛇床子(五钱)苍耳子(一两)防风(五两)煎汤熏洗数次,无不愈者。
    

[卷一] 诸湿统论
    温气不一,有天之湿,雾露雨是也。天本乎气,故先中表之营卫。有地之湿,水泥是也本乎形,故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿,酒水乳酪之类是也,伤于脾胃。有汗液之湿,汗液亦湿也,止感于外。有人气之湿,太阴湿土之所化也,乃动于中。天之湿,汗之。地之湿,渗之。饮食之湿,在上吐之,在中夺之,在下者引而竭之。汗液之湿,亦以汗取之。人气之湿,属太阴所化,在气交之分。土兼四气,寒热温凉,升降浮沉,备在其中,当分上下中外而治,以兼化四气,淫佚上下中外,无处不到也。大率在上则病头重胸满呕吐;在外则身重肿胀;在下则足胫跗肿;在中则腹胀中满痞塞。其所用药,亦兼寒热湿凉以为佐使而治之。
    湿之为病,有自外入者,有自内生者,必审其方土之病本。东南地下,多阴雨地湿,凡从外入,多自下起,是以重腿香港脚者多,治当汗散,久者宜疏通渗泄。西北地高,人食生冷湿面,或饮酒后寒气怫郁,湿不能越,或腹皮胀疼,甚则中满水蛊,或周身浮肿如泥,按起,此皆自内而生者也。审其元气多少,而通利其二便,责其根在内者也。然方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对症施治,不可执一也。中湿与风寒气合者为痹,其寒多者为痛,为浮肿,非术、附、桂不能去也。其风多者,为烦剧,为流走,非麻黄、薏苡、乌头不能散也。其湿多者,为坚满,为气闭,非甘遂、葶苈、枳、术不能泄也。
    

[卷一\诸湿统论] 散湿之剂
    
    麻黄加术汤
    《金匮》云∶湿家身烦疼,可与麻黄加术汤。发其汗为宜,慎不可麻黄(三两,去节)桂枝(二两,去皮)甘草(一两,炙)白术(四两)杏仁(七水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮取二升半,去滓温服八合,覆取微汗。
    按∶此治寒湿在表之剂也。寒固当汗,而湿在表者,亦非汗不解,故以麻黄散寒,以白术除湿。取微汗者,汗大出,则湿反不去也。
    
    麻黄杏仁薏苡甘草汤
    治风湿一身尽疼,发热日晡所剧。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。(方详《金匮》,兹不赘。)
    羌活胜湿汤
    (东垣)治湿气在表,脉浮,身重不能转侧,自汗,或额上多汗,此羌活独活(各一钱)川芎本防风炙草(各五分)蔓荆子(三分)如腰痛中冷沉沉然者,有寒湿也。加酒洗汉防己、附子各五分。
    按∶此治风湿在腠理及关节之剂。吴鹤皋云∶无窍不入,惟风药为能,故凡关节之疾病,非羌活、独活等不能致也。
    

[卷一\诸湿统论] 渗利之剂
    
    五苓散
    通治诸湿肿满,呕逆泄泻,痰饮湿疟,身痛身重。
    猪苓茯苓白术泽泻桂上为末,每服三钱,服后多饮热水,汗出愈。
    
    肾着汤
    (《三因》)治伤湿身重,腰冷,如坐水中。
    干姜(炮)茯苓(各四两)甘草(炙)白术(生用,各二两)上每服四钱,水一盏,煎七分,空心温服。
    以上温利之剂,湿兼寒者宜之。
    
    清热渗湿汤
    黄柏(盐水炒,二钱)黄连茯苓泽泻(各一钱)苍术白术(各一钱半)上七味,水二蛊,煎至八分服。
    此清渗之剂,湿而热者宜之。
    

[卷一\诸湿统论] 下湿之剂
    
    舟车神佑丸
    治水肿水胀,形气俱实者。
    甘遂芫花大戟(各一两,并醋炒)大黄(二两,酒浸)青皮陈皮木香槟榔(各半两)黑牵牛(头末,四两)轻粉(一钱)取虫加芜荑(半两)上为末,水丸,空心服。(治法服法详载《准绳·痰饮门》。)
    青木香丸
    (方见疝症。)

[卷一\诸湿统论] 上下分消之剂
    
    除湿汤
    (《百一》)治伤湿,发热恶寒,身重自汗,骨节疼痛,小便闭,大便溏,腰脚痹冷。皆因坐卧卑湿,或冒雨露,或着湿衣所致。
    生白术藿香叶橘红白茯苓(各一两)炙甘草(七钱)半夏曲(炒)浓朴(姜刺)苍术(米泔浸,炒,各二两)上咀,每服四钱,姜七片,枣一枚,水煎食前温服。
    
    升阳除湿汤
    治伤湿,肿泻,肠鸣腹痛。
    升麻柴胡羌活防风半夏益智仁神曲泽泻(各五分)麦面陈皮猪苓甘草(各三分)苍术(一钱)上作一服,生姜三片,枣二枚,水煎去滓,空心服。
    东垣云∶虽有治湿必利小便之说,若湿从外来而入里,用渗利之剂以除之,是降之又降竭其阳,而复益其阴也。故用升阳风药即瘥。大法云∶湿淫所胜,必助风以平之也。愚谓湿病用风药者,是助升浮之气,以行沉滞之湿,非以风胜之之谓也。又湿在上在表者,多挟风气,非汗不能去也,荆、防、羌、麻,祛风之品,岂能行湿之事哉。
    

[卷一] 瘟疫大法
    瘟疫之病,近代诸家,多与温病同论,以其声称之同,与病形之似也。然而瘟疫者,天地之得理,则未必致死,亦必不传染多人,故其方法,宜应别论。且也岁运有太过不及之殊,天时有恒雨恒之异。是以疫疠之行,亦有表里寒温热湿之分,其可以一概论哉。约而言之,计有三门。若其表里俱病,而盛于表者,则用东垣普济消毒之法。若其病不在表,又不在里,而独行中道者,则用吴又可达原饮之法。若其表热既盛,里证复急,治表治里,救疗不及者,则用陶尚文三黄石膏汤之法。此瘟疫入手法门也。亦有邪气独盛于表,而里无热症者,则活人败毒散之治也。亦有寒湿独行,而病在肌皮胸膈者,则东坡圣散子之证也。合前三法,共为五法。以余所见,则未有不兼里者;而有寒湿而无蓄热,亦十中未得其一二也。然而,法不可不备,惟用之者得其当耳。因并录五方于下,以见瘟疫之端如此,其病稍久,或六七日,或十余日,热深不解者,则同伤寒、温热治之。
    
    普济消毒饮子
    (东垣)黄芩(酒制,炒)黄连(酒炒,各五分)人参(三钱)陈皮元参(各二钱)甘连翘板蓝根马勃牛蒡子(各一钱)僵蚕升麻(各一钱)柴胡(五分)泰和二年四月,民多疫疠。初觉憎寒壮热体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口燥舌干,俗云大头伤寒。诸药杂治终莫愈,渐至危笃。东垣曰∶身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头目而为肿耳。须用芩、连等药,共为细末,半用汤调,时时稍热服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈,活者甚众。如大便硬,加酒蒸大黄一钱或二钱以利之;肿势甚者,以砭针刺之,或加防风、川芎、薄荷、当归各五钱,水煎,时时服之。
    
    达原饮
    槟榔(二钱)草果(五分)浓朴(一钱)芍药(一钱)甘草(五分)黄芩(一钱)上七味,以水二蛊,煎八分服。
    吴又可曰∶疫疠之邪,由口鼻而入,舍于伏脊之内,去表不远,附胃亦近,乃表里之分即《内经》疟论所谓横连膜原是也。感之浅者,或俟有触而发;感之深者,中而即病。其始阳格于内,营卫营运之机,阻遏于表,遂觉凛凛恶寒,甚则四肢厥逆,至阳气困郁而通,厥回而中外皆热,昏昧不爽,壮热自汗。此时邪伏膜原,纵使有汗,热不得解。必俟伏邪已溃,表气潜行于内,精气自内达表,表里相通,振栗大汗,邪方外出,此名战汗,脉静身凉而愈也。若伏邪未尽,必复发热,其热有久有浅,因所感之轻重,与元气之盛衰也。要皆始先恶寒,即而发热,至于发出,方显变症。其症或从外解,或从内陷,外解则易,内陷则险。
    更有先后表里不同,有先表后里者;有先里后表者;有但表而不复里者;有但里而不复表者;有表而里再表者,有里而表再里者;有表里分传者;有表多于里者;有里多于表者,此为九传。从外解者,或发斑,或战汗、自汗。从内陷者,胸膈痞闷,心下胀满,腹痛,燥便闭,热结旁流,协热下利,或呕吐恶心,谵语舌黄,及黑苔芒刺等症,因症用治。脉不浮不沉而数,昼夜皆热,日晡益甚,头疼身痛,不可用辛热药汗之,又不可下,宜用达原饮以透膜原之邪为当也。若见各经,加入引各经药,不可执滞。感之轻者,舌苔亦薄,脉亦不甚数,如此者,必从汗解。如不能得汗,邪气盘错于膜原,表里不相通达,未可强汗,衣被逼汗,汤火劫汗也。感之重者,舌上苔如粉腻,药后反从内陷,舌根先黄,渐至中央,此邪渐入胃也,前方加大黄下之。若脉长洪而数,汗多大渴,此邪气适离膜原,欲表未表,白虎证也。如舌上纯黄色,兼见里症,此邪已入胃,乃承气汤证也。有两三日即离膜原者,有半月十日不传者,有初得之四五日,厌厌聂聂至五六日,陡然势张者。凡元气胜者,毒易传化。元气薄者,邪不易化,即不易传,不传则邪不去,淹留日久,愈沉愈伏,时师误认怯症,因进参,愈壅愈固,不死不休矣。
    
    三黄石膏汤
    治瘟疫大热无汗,发狂不识人。
    石膏(三钱)黄芩黄连黄柏(各一钱五分)豆豉(半合)麻黄(一钱)栀上作一服,水二盏,煎至一盏三分,连进三五剂而愈。
    按∶疫邪充斥内外,为头痛身热,为烦渴闷乱,发狂不识人,欲表之则里已急,欲里之则表不退。此方清里解外,合为一方,譬之大军压境,孤城四面受围,虽欲不溃,不可得矣。或《千金》雪煎,或《古今录验》麦奴丸并佳。稍轻者,大青消毒汤。
    
    又时病表里大热欲死方
    大黄寒水石芒硝石膏升麻麻黄葛根紫葛(各等分)上为末,方寸匕,水服,日二。
    
    圣散子
    (东坡)治一切山岚瘴气、时行瘟疫、伤寒风湿等疾,有非常之功。如李待诏所不可胜记。苏东坡勒石以广其传,圣散子之功益着。徽州郑尚书在金陵,用此治伤寒,活人甚众。故知其大能散寒湿,驱除瘴疟,实有超凡之效也。
    苍术(制)防风浓朴(姜制)猪苓泽泻(煨各二两)白芷川芎赤芍藿香柴胡(各半两)麻黄升麻羌活独活枳壳细辛吴茱萸(泡)本茯苓(各七钱)石菖蒲草豆蔻良姜炙甘草(各二两上为粗末,每服三钱,水二蛊,枣一枚,煎八分,稍热服。
    
    活人败毒散
    羌活独活前胡柴胡枳壳白茯苓桔梗人参(各一两)川芎(上为细末,每服二钱,水二盏,入生姜二片,煎至七分温服,或沸汤点亦得。
    


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