[卷六\腰痛] 风虚腰痛
    风虚腰痛者,肾虚而风冷乘之也,其尺脉虚浮而痛多抽掣,或拘急且酸,而上连脊背,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱之疾。
    
    独活寄生汤
    独活(三两)细辛牛膝桑寄生秦艽茯苓白芍人参熟地黄防风杜仲川芎当归(各二两)桂心甘草每服五钱,水煎空心服。
    
    甘豆汤
    (《直指》)治肾虚内蓄风热,腰痛,或大小便不通。
    生甘草(二钱)黑大豆(二合)加生姜七片,水煎服。
    
    治肾脏风,攻注脚膝痛。
    连珠甘遂(一两)木鳖子(一个雄,一个雌,去壳)上为末,猪腰子二个,破开,药末一钱掺匀,湿纸裹数重,慢火煨熟放温,五更初细米饮下。如积多则利多,少则少也。宜软饭将息。若患一脚,却看左右。如左脚用左边腰子,右用右边者,药末止一钱。壬子年在毗陵,有马姓人鬻酒,久不见,因询其亲,云∶宿患肾脏风,今一足发肿如瓠,自腰以下,巨细通为一律,痛不可忍,卧欲转侧,必两人挟持方可动,或者欲以铍刀决之。予曰∶未可,予有药当合以赠,如上法服之,辰巳间下脓如水晶者数升,实时痛止肿退,一月拄拐而行。予再以赤乌散,充涂贴其膝方愈。后十年过毗陵,率其子列拜以谢云∶向年脚疾,至今不复作,虽积年肾脏风,并已失去,今健步自若矣。
    经云∶邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。若不决而去之,而欲以补药攻疾,非徒无效而已也。余读《本事方》,有取乎此,故备录如上。
    

[卷六\腰痛] 湿冷腰痛
    湿冷腰痛者,坐卧湿冷,久久得之。《金匮》所谓肾着是也。其症痛而冷重,遇阴或久坐则甚,肾着汤主之。
    
    肾着汤
    
    生附汤
    附子(生,一分)苍术(炒)杜仲(姜汁炒,各半两)生干姜白术茯苓牛膝(酒浸,焙)浓朴(制)甘草(炙,各二两)上锉,每三钱,姜四片,枣二枚,食前服。
    
    牵牛丸
    治冷湿流注,腰疼不可屈伸。
    黑牵牛延胡索(微炒)补骨脂(三味另研,另捣,另炒,取末,各二两)上煨蒜研膏,丸如桐子大,每服五十丸,食前葱酒盐汤任下。(《杨氏家藏方》)
    子和禹功散
    治水气流注腰痛。
    黑牵牛(四两)茴香(炒,一两)上为末,姜汁调一二钱服。
    

[卷六\腰痛] 湿热腰痛
    脾有湿热,传之于肾,得之醇酒浓味,内伤中气,湿热蕴积,流注肾经,令人沉重疼痛,遇天阴或久坐而发,其脉缓者是也。
    
    东垣苍术汤
    苍术(五钱,去湿止痛)柴胡(三钱,行经)防风(一钱半,去风胜湿)黄柏(一钱半,除热止痛)水二盅,煎至一盅,空心食前。
    
    丹溪治湿热腰腿痛方
    龟板(酒炙,二两)苍术黄柏(酒炒)苍耳威灵仙(酒浸,一两)侧柏(半两)上为末,酒糊为丸,每用黑豆汁,煎四物汤,加陈皮、甘草、生姜,煎汤下。一方有白芍、知母。
    

[卷六\腰痛] 肾虚腰痛
    肾虚腰痛者,精气不足,足少阴气衰也。足少阴者,肾之精也。其脉贯脊属肾,抵腰中,精气不足,则经脉虚而痛。其症形羸气少,行立不支,而卧息少可,无甚大痛,而悠悠戚戚,屡发不已。经云∶腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣,此之谓也。丹溪云∶肾虚者,其脉大。
    
    《本事》麋茸丸
    麋茸(鹿茸亦可)菟丝子(制,各一两)舶茴香(五钱)上为末,以羊肾二对,陈酒煮烂去膜,研如泥,和丸桐子大,阴干。如羊肾少太干,以酒糊佐之,每服三五十丸,温酒或盐汤下。
    
    青娥丸
    破故纸(四两,炒香)杜仲(净,八两,姜汁炒)胡桃肉(十两)上为末,酒糊丸梧子大,每三五十丸,空心温酒送下,蜜丸亦可。《百一》补髓丹有鹿茸二两,没药一两。
    
    无比山药丸
    赤石脂()茯苓(去皮木)山茱萸(去核)巴戟(去心)牛膝(酒浸)熟干地黄(酒浸)泽泻(各三两)菟丝(酒浸)杜仲(去皮,切,姜汁炒)山药(各三两)五味子(六两)肉苁蓉(酒浸,四两)蜜丸梧子大,每服三十丸,空心温酒,或盐汤下。
    余治一姓顾妇女,患肾虚腰痛,用猪腰二枚,破开纲盐水炒杜仲末缝好,煮熟去药,任意服之而愈。
    

[卷六\腰痛] 食积腰痛
    食积腰痛者,食滞于脾而气滞于肾也。夫肾受脾之精而藏焉者也。若食不消,则所输于肾者,非精微之气,为陈腐之气矣。而肾受之,乱气伤精,能无痛乎。亦有醉饱入房太甚,酒食之积,乘虚流入少阴,腰痛难以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。或云四物合二陈,加麦芽、神曲、杜仲、黄柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗之类。
    
    神曲酒
    陈久神曲一块,烧通红老酒,去神曲,通口吞青娥丸,两服顿愈。
    
    青娥丸
    (见前。)

[卷六\腰痛] 瘀血腰痛
    瘀血腰痛者,闪挫及强立举重得之。盖腰者一身之要,屈伸俯仰,无不由之。若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛,不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也。
    
    茴香酒
    破故纸(炒香)茴香(炒)辣桂(等分)上为末,每服二钱,热酒调,食前。故纸主腰痛,主行血。(《仁斋》)
    《和剂》复元通气散
    治闪挫腰胁痛。
    舶上茴香(炒)穿山甲(蛤粉炒,各二两)延胡索(醋炒)白牵牛(炒)甘草(炙)陈皮(去白,各一两)楠木香(一两半)上为末,每服一钱,热酒调下,食前。
    

[卷六] 胁痛总论
    经云∶左右者,阴阳之道路也。又云∶肝生于左,肺藏于右,所以左属肝,肝藏血,肝也,血,阴也,乃外阳而内阴也。右属肺,肺主气,气,阳也,肺,阴也,乃外阴而内阳也。由阴阳五脏气血分属,是以左胁之痛,多因留血,右胁之痛,悉是痰积,岂可一概而言乎。虽痰气固亦有流注于左者,然必与血相搏而痛,不似右胁之痛,无关于血也。
    

[卷六\胁痛总论] 肝郁胁痛
    肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气,两胁骨疼痛,筋脉拘急,腰脚重滞者是也。
    
    枳壳煮散
    枳壳(四两,先煮)细辛桔梗防风川芎(各二两)葛根(一两半)甘草(一两)上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜、枣同煎至七分,去滓,空心食前温服。
    悲哀烦恼,肝气致郁,枳壳能通三焦之气,故以为君;肝欲散,故细辛、川芎、桔梗之辛以散之;肝苦急,故用甘草之甘以缓之。其用防、葛者,悲则气敛,借风药以张之也。
    戴云∶胁痛,身体带微热者,《本事》枳壳煮散良。若只是胁痛,别无他症,其痛在左,为肝经受邪,宜川芎、枳壳、甘草;其痛在右,为肝移病于肺,宜片姜黄、枳壳、桂心、甘草。此二方出严氏《济生续集》。
    
    柴胡疏肝散
    柴胡陈皮(醋炒,各二钱)川芎芍药枳壳香附(各一钱半)炙草(五分)水煎食前服。
    
    调肝散
    治郁怒伤肝,发为腰痛。
    半夏(制,三分)辣桂宣木瓜当归川芎牛膝北细辛(各二分)石菖蒲酸枣仁(去皮,炒)甘草(炙,各一分)上锉细,每服三钱,姜五片,枣二枚,煎服。(《仁斋直指》)
    《良方》香橘汤
    治七情所伤,中脘不快,腹胁胀满。
    香附橘红半夏(姜制,各三钱)炙草(一钱)上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,食远服。
    


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