[卷五] 咽喉     咽者，咽也。喉者，候也。咽接三脘以通胃，故以之咽物；喉通五脏以系肺，故以之候气。     气候谷咽，皎然明白。《千金》谓喉咙主通利水谷之道，咽门主通脏腑津液神气，误也。     喉以纳气，故曰喉主天气。咽以纳食，故曰咽主地气。一阴一阳结，谓之喉痹。一阴谓心主，一阳为三焦，二脉并络于喉，气热内结，故为喉痹。     喉风喉痹，皆由膈间素有痰涎，或因七情不节而作，火动痰上，壅塞咽喉，所以内外肿痛，水浆不入，言语不出，可谓危且急矣。     两寸之脉，浮洪而溢者，喉痹也。脉微而伏者死。     热结咽喉，肿绕于外，且麻且痒，肿而大者，名缠喉风。缠喉风之症，先两日胸膈气紧，出气短促。忽然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通，顷刻不治。缠喉风多属痰水，其咽喉内外皆肿者是也。     喉痹之症，宜速用针法、吐法以救之。若悬雍垂，则不可刺破，刺则杀人。悬雍者，生于上，音声之关也。脏腑伏热，上冲咽喉，则悬雍肿长下垂也。     乳蛾，俗名也。古方通谓之喉痹。以一边肿者为单蛾，两边肿者为双蛾。然双蛾易治，单蛾则难治。     嗌痛者，咽门不能纳谷与唾，而地气闭塞也。喉痹咽痛者，咽喉俱病，天地之气并闭塞也。盖病喉痹者，必兼咽痛，病咽痛者，不必兼喉痹也。     凡咽喉痹，不可纯用凉药，目前取效。上热未除，中寒复起，毒瓦斯乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泄，手足厥冷，爪甲青紫，七日后全不食，口如鱼口者死。      [卷五\咽喉] 客热咽痛     客热咽痛者，凡风邪客喉间，气郁成热，故为痛也。《统旨》云∶有初得病发热而咽喉自痛者，此得之感冒后，顿浓衣被，或用辛热即卧，遂成上壅，或有壅热而欲取寒凉，为外邪所袭者，俱宜甘桔汤，甘以除热，辛以散结也。     喉痹咽痛，一乡皆相似者，属于天行运气之邪，勿用酸寒之药，点之下之，郁其邪于内，不得出也。          清咽利膈散     薄荷防风元参甘草（各五分）桔梗连翘（各一钱）大黄（酒炒）芒硝牛蒡荆芥（各七分）片芩（酒炒）栀子（各五分）上作一帖，水煎，温服食后。（《医鉴》）     甘桔汤     甘草（二两，炒）桔梗（一两，米泔浸）每服五钱，水一盅半，煎服。钱氏加阿胶；海藏加牛蒡子、竹茹；太无加荆芥、生姜。     丹溪云∶咽痛必用荆芥，阴虚火炎，必用元参。     《必用方》加荆芥、薄荷、元参、防风、黄芩各一两。     《圣济总录》云∶一切咽喉痛，紫雪为要药。          绛雪散     治咽喉热痛肿塞。     寒水石（半两，红）硼砂牙硝朱砂（各研一钱）龙脑（半钱）上为细末，每一字，掺入口咽津。          《千金》乌扇散     生乌扇（十两）升麻（三两）羚羊角通草芍药（各二两）蔷薇根（切，一升）生地（切，五升）猪脂（二斤）生艾叶（六铢）上咀，绵裹，苦酒一升，淹浸一宿，内猪脂中，微火煎取苦酒尽，膏不鸣为度。去滓，薄绵裹膏，似大杏仁大，内喉中，细细吞之。          碧雪     治积热，口舌生疮，心烦喉闭。     芒硝青黛寒水石石膏（，各飞研）朴硝硝石马牙硝（各等分）甘草煎汤二升，入诸药再煎，用柳枝不住搅令溶，方入青黛和匀，倾入砂盆内，冷即成霜，研末，每用少许，以津含化，如喉闭，以竹管吹入喉中。          牛蒡子汤     牛蒡子（二钱）元参犀角升麻黄芩木通桔梗甘草（各一钱）水煎食后服，此辛凉解散之剂。          《圣济》射干丸方     射干（一两）香豉（一合）杏仁（去皮尖，炒）芍药犀角（各二两）升麻（一两）炙草（半两）蜜丸小弹子大，每一丸含化咽津，日三五服。          元参散     元参（一两）升麻射干大黄（各五钱，酒浸）甘草（二钱半，炙）每服五钱，水煎，时时含咽。      [卷五\咽喉] 客寒咽痛     《针经》云∶寒气客于会厌，卒然如哑，此寒气与痰涎凝结咽喉之间，宜以甘辛温药治之。切忌寒凉，邪郁不解，则疾成矣。          《千金》母姜酒     母姜汁（一升）酥牛骨髓（各一升）桂心秦椒（各一两）防风（一两半）芎独活（各一两六铢）上为末，内姜汁中，煎取相淹濡，下酥髓等合调，微火三上三下煎，平旦温清酒一升下膏二合，即细细吞之，日三夜一。          半夏桂甘汤     治冷症无阳，咽痛喉闭。     辣桂甘草（炙）半夏（制）上件等分锉，每服三钱，水一大盏，煎半盏，细细呷之。（《活人》）伏气之病，谓非时暴寒中人，伏于少阴之经，始先不觉，旬日乃发，先发咽痛，次必下利，古方谓之肾伤寒，宜用半夏桂甘汤。      [卷五\咽喉] 咽痛失音     咽痛失音者，风热痰涎壅闭咽门也。亦有阴虚肺损者，盖肺象金而出声音，金破则不鸣，金实亦不鸣，辨之之法，实者壅遏不出，虚者声嘶破也。          《宣明》诃子汤     诃子（四个，半生半熟）桔梗（一两，半炙半生）甘草（二寸，半炙半生）上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，水一盏，煎五六沸，温服，甚者不过三服即愈。          海藏发声散     治咽喉痛，语声不出。     栝蒌（一个）白僵蚕（去头，炒，半两）甘草（炙，二钱）上为细末，每服三钱，温酒或生姜自然汁调下，用五分，绵裹噙化，咽津亦得，日两三服。《宝鉴》有桔梗七钱半，炒为末，每一钱，入朴硝一钱匕，和匀口含咽津。      [卷五\咽喉] 咽喉妨闷     咽喉如有物妨闷者，肺胃壅滞，痰气相搏，结于喉间。《金匮》所谓咽中如有炙脔；《千金》所谓咽中贴贴，状如炙脔，吞不下吐不出者是也。其症妇人多郁者恒患之。《圣惠方》云∶忧愁思虑，气逆痰结，皆生是疾也。     《医学正论》∶喉干燥痛，四物加桔梗、荆芥、黄柏、知母煎服立已。     咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有碍者，风燥也，宜荆防败毒散，加薄荷、黄芩，倍桔梗，入生姜煎服。          浓朴汤     浓朴（姜汁，炙）赤苓紫苏叶（各一两）半夏（姜制，一两半）每服三钱，入生姜三片同煎，食后温服。          杏仁煎     杏仁（去皮尖双仁，炒）桑根白皮贝母（各一两半）酥（半两）生姜汁（二合）生地汁（二合半）大枣（六十枚）紫菀（二分）甘草（炙）桔梗（炒）五味子地骨皮赤茯苓（去皮，各一两）人参（三分）共十四味，研杏仁以水五升，滤取汁，将草药细锉，同煎至二升，以绵滤去滓，续下酥及地黄汁，慢火煎成膏，每食后含一匙，细细咽津。     按∶喉间痰气结聚成核，久而不散，则生燥涩，浓朴汤用辛味以破之也。杏仁煎，假润药以通之也。          发声散     治咽痛生疮妨闷。     黄栝蒌（大者一枚）桔梗（七钱半）白僵蚕（五钱，炒）甘草（二钱，炒）上为末，每取少许，干掺。如咽肿红紫色，加朴硝一钱，如喉中有小白头疮，入白矾末五分。          通嗌散     治喉痛生疮，声哑。     白硼砂（二钱）孩儿茶青黛滑石寒水石（各一钱）蒲黄马牙硝枯白矾（各六分）黄连黄柏（各五分）片脑（二分）上为细末，炼化白砂糖和丸芡实大，卧时舌压一丸，自化入喉神效。     一人但饮食，若别有一咽喉，斜过膈下，经达左胁而作痞闷，以手按之，则漉漉有声，以控涎丹十粒服之，少时痞处热作一声，转泻下痰饮二升，再食正下而达胃矣。      前一页 ◇ 齿痛 后一页 ◇ 喉痹诸法