[卷五\头痛统论] 大头痛     大头痛者，头痛而肿大如斗，乃天行疫疠病也。          普济消毒饮子     黄芩（酒炒）川连（各一两，酒炒）薄荷（一钱）橘红（二钱）元参（二钱）甘草（二钱，生）连翘（一钱）鼠粘子（一钱）板蓝根（一钱）马勃（一钱）天虫（炒，七分）升麻（七分）柴胡桔梗（各二钱）上共为细末，用汤调，时时服。或拌蜜丸噙化，或加防风、薄荷、川芎、当归，咀，如麻豆大，每服五钱，水煎去渣，热服之。食后时时服之，如大便硬，加酒煨大黄一钱，或二钱以利之。肿热甚者，宜砭刺之。一方无薄荷，有人参三钱。     东垣监济源税时，长夏多疫疠病，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上气喘急，咽喉不利，舌干口燥，欲云大头天行，亲戚不相访问，传染多死。张县丞亦患此，医以承气汤加蓝根下之稍缓。翌日其病如故，下之又缓，莫能愈，渐至危笃。东垣诊之，谓曰∶夫身半以上，天之气也，身半以下，地之气也，此邪客于心肺之间，上攻头目而肿痛，反以承气下之，泻胃中之实热，是诛伐无过也。夫安知适其病所为故哉。遂处方用黄连、黄芩味苦寒，泻心肺间热以为君，元参咸微寒，甘草甘寒，泻火补气以为臣，连翘、鼠粘子、薄荷苦辛平，板蓝根味甘寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒，定喘以为佐，升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经，使气得升，桔梗味苦辛温，为舟楫不令下行，服之良愈。乃施其方，全活甚众，名普济消毒饮子。      [卷五] 项背痛     《本事方》云∶一亲患项筋痛，连及背胛不可转，服诸风药皆不效。余尝忆及《千金》有肾气攻背椒附丸，予强与之两服，顿瘥。自后与人皆有验。盖肾气自腰夹脊，上至漕，然后入泥丸宫，漕一穴，非精于搬运者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引归经则安矣。          椒附丸     大附（一枚，六钱以上者，炮去皮脐，末之）上每末二大钱，好川椒二十粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，同煎至七分，去椒，入盐通口空心服。          回头散     治头项强急筋痛，或锉枕转项不得者，乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。          顺气散     乌药橘红（各二钱）麻黄川芎白芷桔梗枳壳（各一钱，炒）天虫（炒）炮姜炙草（五分）加姜葱煎。      [卷五] 臂痛     臂痛有痰、有虚、有气血凝滞，各随症治之。          《指迷》茯苓丸     治中腕留伏痰饮，臂痛难举，手足不得转移，此治痰之第一方也。     半夏（二两）茯苓（一两）枳壳（去穣，麸炒，半两）风化朴硝（二钱五分）上为末，姜汁面糊丸，如梧子大，每服三十丸，姜汤下。          十味锉散     （方见痹症门。）治中风血虚臂痛，举动难支。      [卷五] 眩晕     《鸡峰》云∶夫风眩之病，起于心气不足，胸中蓄热而实，故有头风面热之所为也。痰热相感而动风，风与心火相乱则闷瞀，故谓之风眩闷瞀也。又云∶头风目眩者，由血气虚，风邪入脑，而牵引目系故也。五脏六腑之精，皆上注于目，血气与脉并上为目系属于脑，后出于项中，血脉若虚，则为风邪所伤，入脑则转，而目系急，故成眩也。诊其脉洪大而长者，风眩也。     按∶眩晕虽为风病，而有内外之分。鸡峰所谓痰热相感而动风者，风自内生者也。血气虚风邪入脑者，风从外入者也。内风多从热化，引之则弥盛。外风多从虚入，清之则转加。二者不可不辨也。     《素问》云∶头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾，徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。下虚者，肾虚也，故肾虚则头痛；上虚者，肝虚也，故肝虚则头晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定，目瞑耳聋，皆晕之状也。     高鼓峰云∶肾阴不足，三阳之焰，震耀于当前，中土虚衰，下逆之光，上薄于巅顶，阴虚而眩者，目中时见火光，土虚而眩者，必兼恶心呕吐也。     按∶中土虚衰，不能下蔽真阳，则上乘清道，所谓上入之光也。然亦有中虚肝气动而晕者，如土薄则木摇也。大抵眩晕多从肝出，故有肝虚头晕，肾虚头痛之说，虽亦有肝病头痛者，要未有眩晕而不兼肝者也。     《圣济总录》云∶风头旋者，以气虚怯，所禀不充，阳气不能上至于脑，风邪易入，与气相鼓，致头旋而晕也。亦有胸膈之上，痰水结聚，复犯大寒，阴气逆上，风痰相聚而结，上冲于头，亦令头旋，治当用人参丸、祛痰丸之类者也。      [卷五\眩晕] 风虚眩晕之方          守中丸     治风虚头眩脑转，目系急，忽然倒仆。     人参白术甘菊枸杞子山药（各二两）白茯苓（十两，去皮）麦冬（三两）生地黄（二十斤，绞去汁）上为细末，先用生地黄汁于银器内，入酥三两，白蜜三两，同煎，逐旋掠取汁上金花令尽，得五升许，于银器内拌炒前七味药，渐渐令干，入白蜜同捣数千杵，丸如梧子大，每服五十丸，空心温酒送下。服百日后，五脏充满，肌肤滑泽。此药须择四季旺相日，或甲子日修合，亦名五芝地仙金髓丸。          防风饮子          《本事》治风眩头晕川芎散。     山萸肉（一两）山药人参甘菊花小川芎茯神（各半两）上为细末，每服二钱，酒调下，不拘时，日三服。      [卷五\眩晕] 肝厥头晕之方          《本事》钩藤散     钩藤陈皮半夏麦冬茯苓茯神人参甘菊防风（各半两）甘草（一分）石膏（一两）上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜七片，煎七分，去渣温服。      [卷五\眩晕] 下虚眩晕之方          沉香磁石丸     治上盛下虚，头目眩晕，耳鸣耳聋。     沉香青盐（并别研）蔓荆甘菊（各五钱）巴戟胡卢巴山药（炒）川椒（去目，炒）磁石（火醋淬，细研水飞）山萸肉阳起石（火，研）附子（各一两，炮）上为细末，用酒煮米和丸，梧子大，每服五十丸，加至七十丸，空心盐汤下。      [卷五\眩晕] 热风头眩之方          羚羊角汤     治热毒风上冲，头目旋晕，耳内虚鸣。     羚羊角（二两）菊花（三两）防风本元参黄芩杏仁（去皮尖）石菖蒲炙甘草（各一两）每服五钱，水煎，食后温服。一方有羌活，前胡。      [卷五] 耳病统论     耳者肾之窍，而胆与胃之脉所过之处也。故其病亦有数种，有气厥而聋者；有肾虚而聋者；有风火壅闭肿痛，或鸣或聋者；有热气乘虚，随脉入耳，而为脓耳者；有耳出津液，结核塞耳，而为耵耳者。又有左聋、右聋、左右俱聋之异。左聋者，有所忿怒过极，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之。右聋者，多因色欲过度，致动少阴相火，故从右起，以六味地黄丸主之。左右俱聋，因醇酒浓味无节，则动阳明胃火，故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。统三者而论之，忿怒致耳聋者为尤多也。      [卷五\耳病统论] 风聋     风聋者，经气虚而风乘之，正气不通，风邪内鼓，则耳中引痛，牵及头脑，甚者聋闭不通也。          鱼脑膏     治风聋日久。     生鲤鱼脑（二两）当归细辛附子（去皮脐）白芷菖蒲（各三两）共为末，以鱼脑置银器中，入药在内，微火煮，候香去滓，入瓷盒中候凝，取如枣核大，绵裹塞耳中。          一方     以竹筒盛鲤鱼脑，炊饮处蒸之令烊，置耳中。          一方     以鲤鱼胆汁滴入耳中。          久聋方     蓖麻子（二十一粒，去油）远志乳香磁石（，各二钱）皂角（半挺，煨去肉）生地龙（中者一条）全蝎（二个，焙）上为细末，入腊捣丸，拄入耳。          犀角饮子     治风与热合，上壅耳内，痛肿聋闭。     犀角木通石菖蒲甘菊花元参赤芍赤小豆（各二钱）甘草（一钱，炙）水二盅，生姜五片，煎一盅，不拘时服。若风热壅盛，便秘心烦者，宜防风通圣散。亦有胃中痰火壅热生风，上攻清道，因而耳鸣筑筑然，气闭而不通，鼻寒不利，口不知味，痰多膈热不清，脉滑数大，或弦。《内经》所谓头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。宜半夏曲、橘红、甘菊、茯苓、甘草、知母、酒芩、麻黄、石膏、桔梗、桑皮之属。          鼠粘子汤     治风热壅盛，耳内生肿如樱桃，极痛。     连翘黄芩（酒炒）牛蒡子（炒）元参桔梗栀子（炒）生甘草龙胆草（炒）板蓝根上锉，水煎，食后服，随饮酒一二盏。      前一页 ◇ 雷头风 后一页 ◇ 厥聋