[卷五\头痛统论] 湿热头痛     湿热头痛者，湿与热合，交蒸互郁，其气上行，与清阳之气相搏，则作痛也。东垣云∶诸湿热头痛，清空膏主之。又云∶湿热在头而头痛者，必用苦吐之，或用搐鼻药。          清空膏     疗风湿热头痛，上壅损目，及脑痛年深不止。     羌活防风（各一两）柴胡（七钱）川芎（五钱）炙草（一两半）黄连（一两，炒）黄芩（三两，一半酒制，一半炒）上为细末，每服二钱，入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤送下，临卧。          搐鼻散     青黛石膏芒硝郁金薄荷牙皂上为末搐鼻。东垣白芷散，有白芷，无牙皂、青黛。     又头重如山者，湿气在头也。用∶     红豆散     红豆（十粒）麻黄瓜蒂（各五分）连翘羌活（各三钱，烧）上为末搐鼻。          透顶散     （《本事》）细辛（表白者，三茎）瓜蒂（七个）丁香（三粒）糯米（七粒）冰片麝香（各一黑豆大）上为极细末，每一大豆许，患人随左右搐之。良久出涎一升许则安。此药性味，视前搐鼻散稍温也，当随证审而用之。          子和神芎丸     治湿热壅滞头目，赤肿疼痛，大小便闭涩。     大黄黄芩（各二两）牵牛（生）滑石（各四两）黄连薄荷叶川芎（各半两）上为末，滴水为丸，梧子大，每服五十丸，食后温水送下。      [卷五\头痛统论] 寒湿头痛     （一门，鹤年补集。）头痛由于湿热上壅者颇多，然亦有因寒湿者。《金匮》所云∶头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。愚以为《本事》透顶散，正治寒湿头痛之剂，否则丁香、细辛，治湿热头痛，无乃以火救火欤。      [卷五\头痛统论] 痰厥头痛     痰厥头痛者，病从脾而之胃也。夫脾主为胃行其津液者也，脾病则胃中津液不得宣行，积而为痰，随阳明之经上攻头脑而作痛也。其证头重闷乱，眩晕不休，兀兀欲吐者是也。          半夏白术天麻汤     治太阴痰厥头痛，眼黑头旋，恶心烦乱，肢冷身重。     半夏陈皮（去白）麦芽（各七钱半）神曲白术（五钱，炒）黄（炙）苍术（米泔浸）天麻茯苓人参泽泻（各五钱半）黄柏（二分，酒洗）干姜（三分）稍热服食前。一方加生姜一片。     《外台》云∶头痛非冷非风，此膈有痰也。浓煎茶啜一二升探吐之，吐已复吐，候苦汁出乃止，不损人，待渴自止妙。          茶调散     （子和）瓜蒂、好茶二味，等分为末，每二钱，齑汁调，空心服之取吐。          半夏茯苓汤     治热痰呕逆头痛。     半夏（二钱）赤苓（一钱）陈皮（去白）甘草（各五分）黄芩（五分）生姜（三片），煎作一服。     头痛连眼痛，此风痰上攻，用雨前茶、川芎、白芷、防风、天台乌药、细辛、当归为末，汤调服。          防风饮子     疗风痰气，发即头旋，呕吐不食。     防风人参橘皮（各二两）白术茯苓（各三两）生姜（四两）上锉碎，以水六升，煮取三升，去滓分温四服，一日服尽。忌醋、桃、李、雀肉、蒜、面。     《直指方》云∶二陈汤加荆芥，治头风，兼治痰壅酒壅。又云∶头风证眉棱耳角俱痛，投以风药不效，投以痰药收功，眼目赤肿羞明而痛，与之凉剂弗瘳，与之痰剂获愈也。          玉壶丸     治风痰吐逆，头痛目眩，胸膈烦满，饮食不下，及咳嗽痰盛，呕吐涎沫。     南星（生）半夏（各一两，生）天麻（半两）头白面（三两）上为细末，滴水为丸，梧子大，每服三十丸。用水一大盏，先煎令沸，下药五七沸，候药浮即熟，漉出放温，别用生姜汤下，不计时。一方有白术五钱，雄黄水飞三钱半。     东垣壮岁病头痛，每发时，两颊尽黄，眩晕，目不欲开，懒于言语，身体沉重，兀兀欲吐，数日方退。洁古老人曰∶此厥阴太阴合而为病，名曰风痰。以《局方》玉壶丸，加雄黄、白术治之。          芎辛导痰汤     治痰厥头痛。     川芎细辛南星陈皮（去白）茯苓（各一钱半）半夏（二钱）枳实甘草（各一钱）上作一服，水二盅，姜七片，煎至一盅，食后服。     此导痰汤加川芎、细辛为引，使上行也。方殊简要。      [卷五\头痛统论] 肾虚头痛     肾虚头痛者，肾阴不足，虚阳无附而上攻，《素问》所谓头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，许学士谓之肾厥头痛是也。          玉真丸     治肾气不足，气逆上行，头痛不可忍，谓之肾厥。其脉举之则弦，按之则坚。     硫黄（二两）石膏（通赤，研）半夏硝石（各一两，研）上为细末研匀，生姜汁和丸桐子大，阴干，每服二十丸，姜汤或米饮下。更灸关元百壮良。虚寒者去石膏，加钟乳粉一两。          黑锡丹     （《局方》）治脾元久冷，上实下虚，胸中痰饮，或上攻头目，及奔豚上气，两胁膨胀，五种水气，香港脚上攻，或卒暴中风，痰潮上膈，并阴阳气不升降等症。     沉香附子胡卢巴肉桂（各半两）茴香破故纸肉豆蔻金铃子木香（各一两）黑锡硫黄（与黑锡结砂子，各二两）上为末同研，酒煮面糊为丸，如梧子大，阴干以布袋擦令光莹，每服四十丸，空心姜盐汤送下。一方有阳起石半两，巴戟一两。      [卷五\头痛统论] 肝厥头痛     肝厥头痛者，肝火厥逆，上攻头脑也。其痛必在巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也。虽太阳之脉，亦上额交巅，然太阳头痛，必恶风寒，而厥阴头痛，必多眩晕，或厥逆抽掣也。          龙荟龙     （方见厥聋。）加甘菊、羚羊角，气实便坚者用之；虚者宜生地、羚羊角、甘菊、麦冬之类滋之清之，使肝柔则厥自已。          抑青丸     黄连一味，吴茱萸汤浸一宿，为末粥丸。          泻青丸          当归     （去芦，焙）龙胆草川芎栀子川大黄（煨）羌活防风（去芦，各等分）上为末，炼蜜丸鸡豆大，每服一丸，竹叶汤同砂糖温水化下。      [卷五\头痛统论] 食积头痛     食积头痛者，食气上攻，胃气不清也。子和云∶邪在胃而头痛者，必下之。其证必兼痞膈咽酸，噫败卵臭，或饱食则痛甚，其脉右手滑盛者是也。     馆职张学士，嗜酒散诞，忽头痛发热，医作伤寒治之愈甚，孙兆脉之，右手脉甚数，左手脉平和，曰∶此疾非伤寒，学士好酒啖食所伤也。遂用食药五七丸，经食久，膈渐宽，痛遂减，再进利膈药，遂获安。          红丸子     （方见饮食门。）     治中汤     即理中汤加青皮、陈皮等分。      [卷五\头痛统论] 血虚头痛     血虚头痛者，血虚脉空，自鱼尾上攻头痛者是也。产后多有此证。鱼尾眉尖后近发际是。（鱼尾在眉梢后陷中，即丝竹空穴是也。）     川芎当归汤     川芎当归（等分）为细末，每服二钱，水煎温服。          一方     川芎（半两）为末，每服二钱，腊茶调下甚效。          一方     当归（一两）酒一升，煮取六合，饮至醉效。          一方     四物汤加甘菊、薄荷。          （新定）     生地（二钱）当归（一钱）蔓荆（五分）黄芩（一钱，酒炒）白芍（一钱，酒炒）炙草（三分）甘菊（七分）川芎（五分） [卷五\头痛统论] 气虚头痛     气虚头痛者，清阳气虚，不能上升也。其脉必弦微，其证必倦怠气短，恶风寒，不能食。     罗太无云∶参谋柏仲实年六十余，二月间患头痛不可忍，邀往视之。其人云，近在燕京，患头昏闷微痛，医作伤寒治之，汗出后，痛转加。复汗解，痛益甚，遂归。每召医用药雷同。     到今痛甚不得安卧，恶风寒而不喜食饮，诊其脉，弦微而细，气短而促，懒言语。《内经》曰∶春气者病在头。今年高气弱，清气不能上升头面，故昏闷。此病本无表邪，因发汗数四，清阳之气愈亏，不能上荣，亦不能外固，所以头苦痛，而恶风寒，不喜饮食，气弱而短，宜升阳补气，头痛自愈。     黄（一钱半）人参（一钱）白术当归白芍（各五分）陈皮炙草升麻柴胡蔓荆（各三分）川芎细辛（各二分）上咀，作一服，水煎食后温服减半，再服愈。          （新定）     人参黄白术（各一钱）甘草（五分）当归陈皮（各七分）升麻（二分）蔓荆细茶（各八分）白芍（一钱）上作一服水煎。      前一页 ◇ 热厥头痛 后一页 ◇ 偏头痛