[卷四\水病] 肾水     肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱，水无所制而泛滥，肢体浮肿，咳嗽喘急，腰重足冷，小便不利，或因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变症者，非《金匮》加减肾气丸不效。          金匮肾气丸     白茯苓（三两）附子（五钱）牛膝官桂泽泻车前山萸肉山药丹皮（各一两）熟地（四两）为末，和地黄膏炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。      [卷四] 胀满统论     二阴一阳发病，善胀，心满善噫者，肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上也。     三阳盛入于阴，病胀而头痛，言三阳之邪盛也，盛则满，满则溢，而入于阴之分矣。     夫头为阳，腹为阴，阴病故腹胀满也。     有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。腹胀属脾胃肓膜之间者，则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏，则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治腹胀满气不通者，加浓朴以破滞气，腹中坌闷。此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之。是知气结而胀，宜浓朴以散之。气散而胀，宜芍药以收之。      [卷四\胀满统论] 脾胀     湿气归脾，壅塞不行，其脉濡，其体重，其小便不利，大便溏而不畅。经云∶诸湿肿满属于脾。又土郁之发，民病心腹胀，跗肿是也。又脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃而溢于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息，即为水胀是也。          小温中丸     治脾虚肝实，不能运化，不可下之。     陈皮半夏神曲茯苓（各一两）白术（二两）生香附针砂（醋炒红，各一两五钱）苦参（炒）川连（炒）浓朴（各半两）甘草（三钱）为末，醋水各一盏打糊为丸桐子大，每服七八十丸。白术六钱、陈皮一钱、生姜一汤吞下。虚甚加人参一钱。病轻者服此丸六七两，小便即长，病甚者服一斤后，小便如常。          胃苓汤     和脾胃，去湿消胀。     苍术浓朴（姜汁炒）陈皮白术茯苓（各一钱）泽泻猪苓（各一钱）甘草（六分）官桂（五分）加姜煎。          禹余粮丸     （《三因》）许学士、朱丹溪云∶此乃治膨胀之要药。     蛇含石（大者，三两，置新铁铫上，入炭火中，烧与铫子一般红，倾入醋中，候冷取出，研极细）禹余粮石（三两）真针砂（五两，淘净炒干，入余粮一处，用米醋二升，铜器内煮干为度。置铫中上炭火中烧红，倾净砖上，候冷研极细）以上三物为主，其次量人虚实，加入下项∶羌活木香茯苓川芎牛膝（酒浸）桂心白蔻（炒）茴香（炒）蓬术附子青皮京三棱（炮）白蒺藜当归（酒浸，各半两）为末，入前末拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大，空心温酒，白汤下三十丸，至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑病去，日二三服。兼以温和调补气血药助之，真神方也。      [卷四\胀满统论] 肝胀     怒动肝火，逆于中焦，其症口苦，脉弦，胁及小腹胀满或痛，发则身热气逆是也。          左金丸     黄连（六两）吴茱萸（一两）粥为丸，椒目大，每服三十丸，白汤下。     按∶缪刺论谓有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，是火逆之外，又有血滞一症，火无形，以苦辛平之，血有形，故以利药行之。          （新定）     赤芍生地归尾桃仁（各一钱）红花香附（童便浸，二钱）大黄（酒浸，一钱五分）丹皮青皮（醋炒，各八分） [卷四\胀满统论] 胀     （即气胀）胸膈胀满也。经云∶浊气在上，则生胀是也，宜升清降浊。盖清不升则浊不降也。又七情郁结，气道壅隔，上不得降，下不得升，腹大而四肢瘦削，即气胀也。          木香顺气汤     木香苍术（各三分）草蔻（三分）青皮益智仁陈皮泽泻茯苓半夏干姜吴茱萸（各二分）升麻柴胡（各一分）浓朴（四分）人参当归（各五分）水二盏，煎一盏，食前温服。          通幽汤     东垣云∶浊阴本归六腑而出下窍，今在上，是浊气反行清道，气乱于中胀作矣。治在幽门，泄其阴，润其燥，使幽门通利，大便不闭，则浊阴得归下地，胀腹满当归升麻桃仁（各一钱）红花甘草（炙，三分）生地熟地（各五分）一方加枳壳（五分）。本方加大黄、麻仁，名当归润肠汤，治同。      [卷四\胀满统论] 血胀     污血成积，石瘕之属也。经云∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，如怀子状，可导而下。          经验桃奴丸     桃奴延胡索鼠粪香附官桂砂仁五灵脂桃仁（去皮尖，各等分）为末，每服三钱，温酒调下。          鸡矢醴散     （《宣明》）大黄桃仁（去皮尖）干鸡屎（各等分）为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎汤调下。          夺命丹     治瘀血入胞衣，胀满难下。服此血即消，胞衣自下。     炮附子（半两）牡丹皮（一两）干漆（一两，碎之，炒令烟尽）为末，醋一升，大黄末一两，同熬成膏，和匀丸如桐子大，温酒下五七丸。      [卷四\胀满统论] 食胀     （一名谷胀）饮食过节，停滞中焦，其症吞酸嗳气，恶闻食臭，得食则益甚。经云∶饮食不节，起居者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则满闭塞是也。是宜消而去之，甚则下之，所谓中满者，泻之于内也。          枳实导滞丸     大黄（一两）枳实（麸炒）黄芩黄连（俱酒炒）焦神曲（各五钱）白术（土炒）茯苓（二钱）为末，蒸饼为丸。          人参丸     （《外台》）疗久心腹痛胀，痰饮不下食。     人参白术枳实（各六分）浓朴青木香大黄槟榔（各六分）茯苓（八分）橘皮（五分）蜜丸桐子大，生姜、大枣煎汤，送下二十丸，日二服，渐加至三十丸。          无碍丸     治脾病水横流，四肢胀满。     木香（五钱）京三棱（炮）蓬莪术（炮）槟榔郁李仁（汤浸去皮，各一两）大腹皮（为末，炒麦芽粉糊丸，桐子大，每服二十丸，生姜汤下。      [卷四\胀满统论] 热胀     热聚于里，口干便闭。经云∶诸腹胀大，皆属于热是也。          枳壳锉散     治热症胀满。     浓朴枳壳桔梗（各半两）炙草（一钱）大黄（蒸，三钱）锉，每服三钱，姜五片，枣二枚，乌梅一枚，煎服。     愚按∶热胀有二，假令外伤风寒有余之邪，自表入里，寒变为热，而作胃实腹满，仲景以大承气下之。亦有膏粱之人，湿热郁结于中，而成胀满者，宜清热导湿，东垣中满分消丸主之。          中满分消丸     治中满热胀，有寒者勿用。     黄芩（一两二钱）黄连（炒，五钱）姜黄白术人参炙草猪苓（各一钱）茯苓干姜砂仁（各二钱）枳实半夏（各五钱）浓朴（姜制，一两）知母（炒，四钱）泽泻陈皮（各为末，蒸饼为丸，如桐子大，每服百丸，热白汤下，食后，量病患虚实加减。      [卷四\胀满统论] 寒胀     其症有二∶有寒气袭表而胀于外者，经云∶肤胀者，寒气客于皮肤，然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，以手按其腹，而不起，腹色不变，此其候也。有寒气入于里而胀于内者，盖阴气凝聚，久而不散，内攻肠胃，则为寒中胀满泄利之症，经云∶脏寒生满病是也。在表者温而散之，在里者温而行之。          温胃汤     治冷则气聚，胀满不下食。     熟附子当归浓朴人参半夏曲橘红生姜（各一两）炙草（一两）川椒（去合锉散，每服三钱。          木香塌气丸     （《元戎》）丁香胡椒（各三钱）郁李仁（四钱）白丑枳实（各一两）槟榔木香蝎尾（各半两）为细末，饭丸绿豆大，每服十丸，加至十五丸，姜汤下。     此温行之剂，治单腹胀最妙。若胸胁胀满，一身面目尽浮，鼻塞咳逆，清涕出，当用小青龙汤二三服，分利其经，却进消胀药。      前一页 ◇ 石水 后一页 ◇ 实胀